В Испании Испанское агентство по лекарственным средствам и товарам медицинского назначения (AEMPS), зависимое от Министерства здравоохранения, приняло решение: запретить использование кодеина от кашля в младше 12 лет и также во время грудное вскармливание поскольку риски для здоровья были обнаружены у некоторых пациентов, и, кроме того, нет никаких научных доказательств того, что кодеин действительно эффективен при катаральных процессах. Также рекомендуется избегать приема этих лекарств лицам младше 18 лет, если у них есть респираторные проблемы.
Но о чем это сейчас? Я вам все расскажу ниже.
La кодеин является полученный из опия. Этот опиоид разрешен для симптоматического лечения слабой и умеренной боли и непродуктивного кашля, а также использовался для лечения кашля, связанного с катаральными процессами у детей.
Исследования
В 2013, Европейский комитет по оценке рисков фармаконадзора (PRAC) провел обзор о соотношение польза и риск препаратов кодеина используется для лечения боли в педиатрической популяции после того, как было известно несколько серьезных случаев, в том числе со смертельным исходом, у детей, перенесших интоксикацию морфином после приема кодеина в качестве анальгетика. Эти случаи произошли потому, что фармакологический эффект кодеина Это происходит из-за его превращения в морфин ферментом цитохрома P2 CYP6D450, и некоторые люди генетически являются сверхбыстрыми метаболизаторами и поэтому быстрее превращают кодеин в морфин. Процент пациентов, подверженных этому быстрому метаболизму, варьируется и зависит от этнического происхождения, но это увеличивает вероятность интоксикации морфином у этих пациентов.
В результате этого исследования была проведена еще одна оценка выявленных рисков, которую можно экстраполировать на использование кодеина для лечения кашель, связанный с катаральными процессами в педиатрической популяции. Вот как мало научных данных было найдено в поддержку использования кодеина для лечения кашля, связанного с катаральными процессами у детей.
Запрет кодеина
Несмотря на то, отравление морфином Может возникнуть в любом возрасте, дети до 12 лет подвергаются повышенному риску побочных реакций после приема кодеина. Эти реакции могут быть особенно серьезными в случае сверхбыстрых метаболизаторов. Этот риск применим и к тем пациентам, у которых независимо от возраста есть респираторные проблемы из-за других патологий.
Дело в том, что Департамент здравоохранения решил, что терапевтическое лечение хронического кашля у детей должно быть предпочтительно этиологическим и что использование препаратов с кодеином должно быть ограничено у детей в возрасте до 12 лет и у пациентов со сверхбыстрым метаболизмом. . Кроме того, женщинам также запрещено кормить грудью из-за риска, что у ребенка могут возникнуть серьезные побочные реакции, если мать - сверхбыстрый метаболизатор.
Кроме того, Health не рекомендует использовать кодеин у пациентов в возрасте от 12 до 18 лет с респираторными проблемами, например, страдающих нервно-мышечными расстройствами, тяжелой респираторной или сердечной патологией, легочными инфекциями, множественными травмами или пациентами, перенесшими обширные хирургические процедуры.
В настоящее время информация из базы данных фармакоэпидемиологических исследований (BIFAP) AEMPS указывает на то, что кодеин у детей в возрасте от 2 до 11 лет используется в основном в качестве противокашлевого средства, а у детей в возрасте до 2 лет его практически не существует.
Лекарства, содержащие кодеин
Наиболее распространенные препараты кодеина, продаваемые в Испании, следующие:
Кодисан
- Сироп кодеина успокаивает или устраняет умеренную боль (обезболивающий эффект), а также успокаивает кашель (противокашлевое средство).
- Это лекарство используется для краткосрочного лечения умеренной боли у пациентов старше 12 лет, и другие болеутоляющие средства, такие как парацетамол и ибупрофен, не считаются подходящими.
- Он также используется для симптоматического лечения кашля без выделений.
Tosein
- Это противокашлевое средство как при острых, так и при хронических респираторных заболеваниях, позволяющее подавить стойкие приступы кашля, характерные для некоторых заболеваний дыхательной системы.
- Он также обладает умеренным обезболивающим и легким седативным действием.
Гиставерин
- Это лекарство от непродуктивного кашля, сухого, раздражающего кашля и ночного кашля.
- Из-за его состава его следует с осторожностью назначать пожилым и ослабленным пациентам с нарушением функции печени, сердца или почек, а также в случаях гипотиреоза, гипертрофии простаты, хронического язвенного колита и заболеваний, которые проявляются снижением дыхательной способности.