18 февраля Международный день синдрома Аспергера. С 2007 года затронутые группы и ассоциации в поддержку людей с синдромом Аспергера (СА) стремятся информировать население об особенностях этих детей, молодежи и взрослых: знать, чтобы понимать.
18 февраля 1906 года родился Ханс Аспергер, австрийский психиатр, который 70 лет назад впервые рассказал о ряде характеристик, общих для группы детей, для которых социальные трудности были большим общим знаменателем. В последние годы многие были заинтересованы в том, чтобы больше узнать о людях с СА, но им еще многое предстоит сделать в социальном плане.
Сегодня мы знаем, что СА - это расстройство нервного развития, которое обнаруживается в Расстройства аутистического спектра (ФАКЕЛ). Мозг людей с СА функционирует иначе, чем обычно, и это приводит к тому, что они обладают рядом общих характеристик, которые в широком смысле определяют синдром Аспергера (L. Wing, 1983):
- Отсутствие сочувствия.
- Наивность.
- Мало умений заводить друзей.
- Педантичный или повторяющийся язык.
- Плохое невербальное общение.
- Чрезмерный интерес к определенным темам.
- Неуклюжесть моторики и плохая координация движений.
Люди с AS имеют интеллектуальный потенциал в пределах среднего, В большинстве случаев. Обычное дело - найти общий IQ от нормального до среднего или от нормального до низкого (коэффициент интеллекта). Обычно наблюдаются лучшие результаты в словесных, чем в манипулятивных способностях, поскольку клинически значимые языковые расстройства не проявляются при СА, в отличие от аутистического расстройства (при котором интеллект обычно страдает одновременно).
У этих мальчиков и девочек есть сложность внимания ко всему по деталям. Это означает, что их мозг может хранить большой объем данных, относящихся к определенной теме, такой как динозавры, география, астрономия, спортивная информация и т. Д. Эта особенность обнаруживает психическая ригидность что приводит их к ограниченный спектр интересов. Возможность хранить такой объем данных во многих случаях предполагает высокую емкость, однако частота высокого IQ не выше, чем у нормативной популяции для этого возраста.
Интернализация концепции времени может быть изменена. Это временное искажение означает, что по прошествии нескольких часов у них возникает ощущение, что прошло всего несколько минут. Плохая личная и социальная организация усугубляется этой характеристикой. В социальной сфере, например, решающее значение имеют временные аспекты, поэтому в разговоре собеседник должен иметь возможность делать интервалы между вопросами или беседами, соответствующие способности понимания и терпению собеседника. Человек с СА, не воспринимая время так же, как собеседник, и не придавая значения временным и просодическим аспектам, может увековечить ответ на вопросы и сделать речь несколько раздражающей для другого.
При синдроме Аспергера язык сохранен в формальных аспектах (формирование предложений, употребление слов и т. д.), но он изменился в прагматических аспектах. В поведении языка есть неправильное употребление. В SA затрагиваются следующие прагматические аспекты:
- Повернитесь, чтобы говорить: Есть трудности с уважением к взаимности в диалоге. Иногда мальчик или девочка с СА берут на себя роль главного героя разговора, отказываются от того, что другой говорит или делает вид, что говорит, становясь эксклюзивным собеседником. Психическая ригидность и ограниченный спектр интересов часто превращают разговор на одну интересную тему, уникальную для человека с СА, связанную с одной из его любимых тем. На этот тип речи также влияет неправильная идентификация маркеров диалога, которые часто действуют как неявные правила для разговоров. Внешний вид, интонация, паузы и т. Д. они отмечают изменения от «кто говорит» к «кто слушает» и наоборот. Из-за неспособности уловить неявные аспекты часто появляется язык, имеющий тенденцию к монологу.
- Начало разговора: Трудность человека с СА понять неявные правила языка заставляет его произвольно менять тему разговора, основываясь на своем суждении. Эти внезапные изменения темы разговора могут быть неудобными для получателя, поскольку он постоянно испытывает недостаток сочувствия в вашем разговоре.
- Метафорический язык: Дети с СА плохо понимают иронию или метафору. Они склонны к буквальной интерпретации языка, что приводит к тому, что они упускают очень важную информацию из разговора или даже не понимают сообщение, которое отправляет им другой.
- Разъяснения: Сложность поставить себя на место другого мешает им понять, понимает ли собеседник то, что они хотят объяснить. По этой причине часто используется этот монологистический дискурс.
Следовательно, мы можем наблюдать адекватную формальную речь, но с плохой прагматикой и часто с плохой просодией. Просодию можно понимать как интонацию или ритм, которые говорящие придают предложениям, чтобы подчеркнуть их значение и привести к выражению эмоций через сказанное. Люди с СА имеют просодию, не адаптированную к контексту. Эта характеристика часто заставляет их казаться «мудрыми» или «педантичными», что усиливается повторным использованием определенных слов.
На уровне читателя во многих случаях появляется гиперлексия, что можно понять как необычайную способность к формальному чтению, но связано с очень низким уровнем понимания прочитанного. Мы снова подчеркиваем, что формы языка и чтения полностью сохраняются, но это аспекты, связанные с обретением абсолютного значения, которые показывают изменения.
Симптомы дефицита внимания часто встречаются у детей с АС. В случае этих детей мы наблюдаем, как недостаток внимания обычно связан с ситуациями социального взаимодействия, а не столько с академическими аспектами или повседневной жизнью (отличие от СДВГ). Отсутствие внимания к социальным аспектам или ситуациям часто приводит к тому, что они теряют к ним интерес, в то время как в других ситуациях, связанных с их любимыми темами, они могут даже оставаться чрезмерно сосредоточенными.
Было проведено множество исследований, направленных на поиск причины появления этих характеристик, однако мы не можем принять единую теорию, которая сама по себе объясняет разнообразие этих людей. Сегодня мы знаем, что существуют различные изменения, которые позволяют нам понять сложность AS.
Изменение в теории разума:
Теория разума - это теоретическая конструкция, согласно которой люди способны воспринимать мысли и ощущения своих сверстников. Когда происходит изменение этой способности, наши социальные навыки серьезно страдают, поскольку способность поставить себя на место другого значительно снижается. Это то, что происходит у детей с СА, однако, поскольку у них адекватный когнитивный уровень (интеллект в пределах средних значений), в целом они хотят наладить отношения с другими. Они способны знать, что думает другой человек, но им очень трудно применить эти знания на практике, поскольку они не придают им значения в области взаимоотношений с другими. Эта социальная трудность часто сопровождается чувством дискомфорта и одиночества. Это не неприятие других, а трудности во взаимоотношениях с ними.
Изменение исполнительных функций:
Исполнительные функции отвечают за управление сложной умственной деятельностью. необходимо для планирования, организации, руководства, регулирования и оценки поведения, которое мы должны реализовать для достижения целей. Эти функции связаны с лобной долей. Изменения в этой ключевой области мозга объясняют некоторые общие характеристики людей с СА: психическая ригидность, трудность при встрече с новыми ситуациями, ограниченные интересы, навязчивый характер и расстройства внимания.
Нарушение сенсорной модуляции:
Эта дезорганизация вызвана неврологическим изменением системы обработки стимулов. Эта трудность может выражаться в пониженной чувствительности или низкой способности реагировать или адаптироваться к стимулам, исходящим от органов чувств, или как гиперчувствительность к сенсорным раздражителям. Нарушение сенсорной модуляции объясняет характеристики, которые мы часто наблюдаем у людей с СА, такие как: дискомфорт от повседневного шума или избегание мест, где смешиваются звуки (супермаркеты, развлекательные заведения ...), избегание неожиданного прикосновения, радикального отказа от определенных продуктов (из-за их текстуры или вкуса) и т. д.
У людей с АС часто появляются симптомы депрессии или тревоги., присутствуют у 37% подростков и взрослых (Ghaziuddin et al, 1998). Факторы, которые заставляют этих людей страдать от сопутствующих психических симптомов, таких как тревога или депрессия, еще полностью не изучены. Последнее исследование, похоже, обнаруживает взаимосвязь между этими симптомами и процессами социального сравнения (Hedley et al, 2006). Поскольку при синдроме Аспергера Желание общаться с другими сохраняется, но связано с серьезными трудностями в социальных навыках.Мы находим людей, которые осознают свои социальные трудности, и, сравнивая качество своих отношений с другими, они наблюдают плохие результаты, полученные в этом сравнении, как отрицательные, так и совершенно отталкивающие.
Узнав немного больше о характеристиках синдрома Аспергера, мы сможем понять этих людей. Чтобы понять их, мы осознаем, что появляются социальные ограничения, которые могут сделать их речь другой, но не по этой причине, когда они перестают быть богатыми, полными смысла и даже чувствами. Способы выражения эмоций у каждого человека разные, и, конечно, у них тоже. Дайте видимость разнообразия Это цель, которую общество XNUMX века должно поставить перед собой в качестве приоритета.