Объясняем, почему лучше подождать, чтобы пережать пуповину

Пуповина

Мы уже говорили об этом исследовании, опубликованном в JAMA Pediatrics, в котором рекомендовалось отложить пережатие пуповины на несколько минут после родов, но я думаю, что сейчас хорошее время для более подробного объяснения получаемых преимуществ. Этот отчет гарантировал, что такое простое действие, как отсрочка момента пробивки и резки, может предотвратить дефицит железа в детстве ребенка. Предыдущая работа показала, что всего две минуты влияют на развитие ребенка в дни после рождения.

Что такое пуповина? Мария Хосе очень хорошо объяснила в этом посте Благодаря своим функциям, это очень важный орган, так как он обеспечивает питание плода из плаценты. Питает и обеспечивает кислородом, а также продолжает доставлять кислород ребенку, когда его легкие еще не работают или не действуют как поставщик. Это вопрос минут, но если зажима нет, шнур продолжает действовать как связующее звено. Зачем уделять столько внимания? Насколько важно ждать, чтобы перерезать пуповину?

Да, это важно, но я пойду дальше: если мы позволим ему разрушиться, не зажимая, вам, возможно, придется подождать всего три минуты, хотя бывают случаи, когда процесс занимает немного больше времени (до 20 минут), это тоже не вечность. С помощью плаценты он ничего не делает, кроме как выполняет еще одну из своих важных функций, и действует так, как задумано Природой; Если пуповина по-прежнему несет кислород, у ребенка будет два источника его поступления. Считается, что раннее столкновение может нарушить работу этих систем жизнеобеспечения, что приведет к травмам.

Пуповина: после родов дождитесь, пока она перестанет биться.

Практика позволять всему идти своим чередом предотвращает церебральную аноксию, и ее роль в благополучии детей, рожденных с острым дистрессом плода, не следует недооценивать. Согласно этой информации, опубликованной на сайте EPEN, ВОЗ устанавливает поздний зажим или его отсутствие. Нет ограничения по времени, 2 минуты? они могут быть, а могут и не быть достаточными; пуповина должна перестать биться сама по себе, и в идеале специалисты, принимающие участие в родах, также должны дождаться родов плаценты.

Шнур, который больше не выполняет свои функции, белого цвета, он отказывается от своей миссии, когда он больше не нужен. Уже есть много голосов, которые просят позволить Природе идти своим чередом., есть ряд практик, которые не должны быть таковыми, а должны быть частью процесса: неразлучение мамы и малыша, кормление грудью, поздняя обрезка шнура ... Во многие аспекты этих физиологических процессов лучше не вмешиваться, но профессионалы также должны быть готовы к возможным непредвиденным обстоятельствам.. Что касается рассматриваемого вопроса, то однажды возобладало мнение о необходимости раннего зажима зажима для предотвращения кровотечения у матери, и это также было связано с появлением желтухи у новорожденных; Кстати, риск желтухи не зависит от того, что мы делаем с пуповиной.

Что делать, если он не зажат? И зажимается очень поздно?

Обзор рандомизированных контролируемых клинических исследований, по-видимому, делает вывод о том, что симптоматическая полицитемия не может быть связана с поздним перерезанием пуповины. Это заболевание, вызванное избытком эритроцитов в кровотоке, которое даже препятствует кровообращению и может повлиять на органы..

Вот цитата из цитируемого сообщения EPEN:

Был описан только один случай, в котором мог существовать риск того, что ребенок получит больше крови, чем должен: при родах, если температура воды превышает 37 градусов и триномия плацента-пуповина-ребенок находится под водой, это может привести к расширению сосудов. . Есть только одна статья, но исследований по ней нет. Рекомендуется зажать через 5 минут или на всякий случай опорожнить бассейн. Как только вода перестанет покрывать шнур или станет меньше 5 футов 37 дюймов, риск исчезнет..

Преимущества позднего пережатия / отсутствия пережатия пуповины.

Помимо того, что гипербилирубинемия из-за позднего пережатия не была продемонстрирована, есть и другие негативные последствия раннего пережатия пуповины: младенцы медленно реагируют, слабые, планетарный «источник» прерывается слишком рано, прекращая переливание крови, что связано с упомянутым дефицитом железа. Напротив, преимущества:

Если кровь, которую продолжает перекачивать плацента, считается питательным веществом, очевидно, что это само по себе является преимуществом, кроме того, легкие не будут `` заставлены '', и нет необходимости вызывать плач, тем самым отделяя ребенка от ребенка. его мать.

Эти рекомендации также полезно соблюдать, когда ребенок родился путем кесарева сечения.

Картина - Tbsdy живет


Оставьте свой комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Обязательные для заполнения поля помечены *

*

*

  1. Ответственный за данные: Мигель Анхель Гатон
  2. Назначение данных: контроль спама, управление комментариями.
  3. Легитимация: ваше согласие
  4. Передача данных: данные не будут переданы третьим лицам, кроме как по закону.
  5. Хранение данных: база данных, размещенная в Occentus Networks (ЕС)
  6. Права: в любое время вы можете ограничить, восстановить и удалить свою информацию.

  1.   Агустин Лосада сказал

    Макарена, спасибо за этот пост. Но я думаю, что преимущество позднего зажима не так очевидно. Фактически, ВОЗ рекомендует его только в странах с дефицитом гигиены или питания. Для таких цивилизованных стран, как наша, не перерезать шнур до тех пор, пока он не перестанет биться, может быть даже контрпродуктивным. В некоторых случаях это может вызвать эффект, противоположный желаемому: эта часть крови ребенка возвращается обратно в плаценту, тем самым уменьшая общий объем крови ребенка. Среди случаев отсроченного пережатия также увеличивается количество детей с полицитемией (повышенная выработка красных кровяных телец).

    Отсрочка чрезмерного пережатия пуповины также предотвращает сбор пуповинной крови, тем самым предотвращая возможное использование стволовых клеток в будущем. 80% пуповинной крови поступает к ребенку в течение первой минуты после родов. Поэтому, по мнению экспертов, с которыми я консультировался, это, по-видимому, идеальное время для перерезания пуповины, позволяя ребенку получить максимальное количество крови и в то же время собрать то, что еще осталось в пуповине.

    1.    Макарена сказал

      Привет Августин, спасибо за ваш комментарий. Послушайте, согласно документации, которую мы рассмотрели, и независимо от страны, о которой мы говорим, кажется, что оптимальное время для пережатия пуповины может быть между 1 и 3 минутами после рождения.

      Например, этот пост (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/120076/1/WHO_RHR_14.19_spa.pdf?ua=1) подписанный 3 организациями (в том числе ВОЗ), гласит следующее: «Всемирная организация здравоохранения рекомендует позднее пережать пуповину. Отсроченное пережатие пуповины (выполняется через 1–3 минуты после родов) рекомендуется для всех родов, в то же время, когда начинается одновременный основной уход за новорожденным ».

      Или следующий документ ПАОЗ: http://publications.paho.org/spanish/Capitulo_1_OT_195.pdf. Из этого я выбираю параграф «Независимо от конкретных причин изменения практики отсрочки пережатия пуповины, совершенно очевидно, что существует очень мало или, скорее, нет научных доказательств, оправдывающих раннее пережатие как более полезную для здоровья практику. новорожденный или его мать.

      С другой стороны, в записи EPEN он упоминает систематический обзор, в котором делается вывод об отсутствии доказательств между поздним пережатием и полицитемией (https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/6-el-cordon-umbilical).

      Мы будем рады, если вы сочтете это целесообразным, и вы предоставите нам полезные ссылки. Привет 🙂