Что такое оценка по шкале Апгар?
Оценка по шкале Апгар — это простая оценка, которая сообщает врачам об общем состоянии вашего ребенка на основе наблюдения в первые минуты жизни. Этот тест проводится, чтобы проверить, нуждается ли ваш ребенок в помощи при дыхании или у него есть проблемы с сердцем.
Апгар — это аббревиатура, обозначающая следующие критерии:
- Aвнешность
- Pпульс (частота сердечных сокращений)
- Gэти, гримасы (рефлексы)
- Aактивность (мышечный тонус)
- Rвыдох (дыхательное усилие)
Педиатр, акушер-гинеколог, акушер или медсестра присвоят вашему новорожденному оценку по шкале Апгар от 0 до 2 по каждому из пяти критериев, всего 10 возможных баллов. Чем выше оценка по шкале Апгар, тем лучше чувствует себя ребенок.
Какая оценка по шкале Апгар считается нормальной?
Тест Апгар измеряет частоту сердечных сокращений вашего ребенка, дыхание, мышечный тонус, рефлекторную реакцию и цвет в первые несколько минут жизни.
- Оценка по шкале Апгар от 7 до 10. означает, что новорожденный находится в хорошем или отличном состоянии здоровья и обычно нуждается только в обычном послеродовом уходе.
- Оценка по шкале Апгар от 4 до 6. это означает, что ребенок в хорошем состоянии и может потребовать некоторых реанимационных мероприятий.
- Если оценка по шкале Апгар меньше 4 это означает, что новорожденный находится в плохом состоянии и нуждается в немедленной медицинской помощи.
Как работает шкала Апгар?
Вот как работает оценка по шкале Апгар:
Внешний вид/цвет кожи
Кожа вашего ребенка розовая (здоровая) или синяя (нездоровая)?
- бледно-голубой: 0
- Розовое тело, синие конечности: 1
- Розовый повсюду: 2
пульс/пульс
С помощью стетоскопа врач или медсестра будут слушать сердце вашего ребенка.
- Сердцебиение не определяется: 0
- Сердцебиение менее 100 ударов в минуту: 1
- Сердцебиение 100 ударов в минуту и более: 2
Гримаса/Рефлексы
Рефлекторная суетливость, также называемая реакцией вздрагивания, — это реакция ребенка на раздражение, например, на легкий щипок (не волнуйтесь, это не больно).
- Нет ответа на стимуляцию: 0
- Делать лица: 1
- Гримасничая при кашле, чихании или похотливом плаче: 2
Активность/мышечный тонус
Эта категория измеряет, сколько ребенок двигается.
- Свободные, вялые или неактивные мышцы: 0
- Некоторые движения рук и ног: 1
- Много активности: 2
Дыхание/дыхательное усилие
Здесь врач, акушерка или медсестра проверят, насколько хорошо дышит ваш ребенок.
- Без дыхания: 0
- Медленное или нерегулярное дыхание: 1
- Хорошее дыхание (плач): 2
Означает ли низкая оценка по шкале Апгар, что ваш ребенок нездоров?
В то время как тест Апгар может многое рассказать о состоянии вашего малыша уже через несколько минут после рождения, ни о чем не говорит в долгосрочной перспективе. На самом деле, даже младенцы, чьи баллы все еще низкие на 5-й минуте, обычно полностью здоровы.
Все новорожденные в родильном зале получают не менее двух баллов по шкале Апгар. Первый тест будет сделан через 1 минуту после рождения, чтобы увидеть, насколько хорошо ваш новорожденный перенес роды.
Через 5 минут после рождения тест будет повторен, чтобы увидеть, каков он сейчас, когда он находится в этом мире. Самые низкие баллы через 1 минуту становятся нормальными через 5 минут.. Иногда ребенка с низким баллом на 5-й минуте можно снова проверить на 10-й минуте.
Если у вашего ребенка низкая оценка по шкале Апгар, ему может потребоваться кислород или очистка дыхательных путей, или ему может потребоваться физическая стимуляция для увеличения частоты сердечных сокращений. В большинстве случаев низкая оценка по шкале Апгар является результатом тяжелых родов, кесарева сечения или наличия жидкости в дыхательных путях ребенка.
Что еще нужно знать?
Шкала Апгар была создана в 1952 году анестезиологом Вирджинией Апгар, доктором медицины, чтобы проверить, нуждаются ли младенцы в реанимации после того, как их матери получили анестезию во время родов. В прошлом он использовался для предсказать, выживет ли ребенок или у нее были бы неврологические проблемы, и врачи использовали это для диагностики асфиксии при рождении.
С тех пор исследования показали, что оценка ребенка по шкале Апгар не является хорошим индикатором удушья и не предсказывает неврологические проблемы у доношенных или недоношенных детей. Сегодня оценка вашего ребенка по шкале Апгар не считается признаком чего-либо, кроме того, как он себя чувствует в первые несколько минут жизни.