Я уверен, что вы слышали эти термины больше раз, чем помните прямо сейчас, но, возможно, вы никогда не знали наверняка. различия, существующие между одним термином и другим, не волнуйтесь, потому что это что-то очень распространенное. Сегодня я хочу помочь вам идентифицировать эти две болезни, чтобы уже сегодня вы могли определить, что собой представляет каждая из них.
Что вы можете знать, так это то, что оба срока встречаются или могут возникать во время беременности и в зависимости от степени, может подвергнуть и мать, и ребенка риску смерти. Так что ни одно из этих двух заболеваний не следует воспринимать как шутку, это две очень серьезные болезни.
Что такое преэклампсия?
Преэклампсия - это наличие повышенного артериального давления и белок в моче, который может начать вырабатываться после 20-й недели беременности. Единственный способ вылечить и побороть это заболевание - родить ребенка, но если это произойдет слишком рано, ребенок должен будет находиться в инкубаторе с полным отдыхом и тщательным медицинским контролем. Роды будут стимулироваться в максимально возможной степени. Преэклампсия может прогрессировать до эклампсии, Имея префикс перед термином, уже понятно, что он может идти раньше.
Кроме того, преэклампсия может появляются в раннем послеродовом периоде (обычно в течение первой недели), иногда с небольшим количеством симптомов на начальном этапе. Медицинские критерии включают уровни артериальное давление ≥ 140/90 мм рт. ст. по крайней мере в двух отдельных кадрах и наличие значительная протеинурия (например, ≥300 мг в суточной моче или соотношение белка/креатинина ≥0,3). Существуют формы с «тяжелыми проявлениями», когда наблюдаются такие признаки, как артериальное давление ≥160/110 мм рт. ст., низкий уровень тромбоцитов, печеночные энзимы повышенные, почечная недостаточность, отек легких или неврологические симптомы (сильная головная боль, визуальные нарушения).
Что такое эклампсия?
Эклампсия - это возникновение припадка у беременной женщины, что также может произойти после 20-й недели беременности. Как и при преэклампсии, роды должны быть вызваны, поскольку и мать, и ребенок рискуют умереть.
На практике эклампсия – это неврологическое осложнение преэклампсии, когда она возникает судороги или даже кома Без какой-либо другой причины. Может проявиться во время беременности, родов или в раннем послеродовом периоде. Обычно ему предшествует сильная головная боль, искаженное зрение, спутанность сознания или гиперрефлексия. Неотложная помощь включает стабилизацию состояния матери, назначение сульфат магния для предотвращения дальнейших приступов, контроля артериального давления и прерывание беременности когда это безопасно.
Профилактического метода этих заболеваний не существует., но очень важно, чтобы все женщины прошли весь пренатальный контроль, что позволит своевременно диагностировать и лечить, чтобы попытаться предотвратить (хотя, если она появится, она будет делать то же самое), преэклампсию, чтобы избежать возникновения эклампсии.
Сегодня мы знаем, что не существует метода, который бы гарантировал 100% профилактику, но есть меры, которые могут снизить риск у отдельных женщин, например, использование аспирин в низких дозах назначенные врачом беременным женщинам из группы высокого риска, под тщательным наблюдением с измерением артериального давления и анализами мочи. Дородовое наблюдение имеет ключевое значение для раннего выявления тревожных признаков и принятия своевременных мер.
Но далее я хочу рассказать вам немного подробнее о том, что представляет собой каждое из этих заболеваний, потому что это то, с чем женщины должны сталкиваться. относимся к себе очень серьезно.
Признаки и симптомы преэклампсии
Врачи подчеркивают тот факт, что беременным женщинам следует всегда проявлять бдительность и немедленно звонить в случае возникновения чрезвычайной ситуации или любых странных симптомов, которые они наблюдают. То, что нам кажется странным, никогда не следует нормализовать, вам нужно будет немедленно вызвать врача при следующих симптомах преэклампсии:
- Внезапный отек рук, лица и ног
- Сильная боль в верхней части живота
- Сильные головные боли, которые не проходят, даже если врач прописал вам обезболивающие.
- Расплывчатое зрение или появление темных пятен в глазах
- рвота
Если вы обнаружили у себя преэклампсию на ранней стадии, вам необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение. лечить как можно эффективнее да просто так это обнаружено вовремя Ухудшение ситуации можно предотвратить.
Кроме того, важно знать, что у некоторых женщин с преэклампсией не проявляют очевидных симптомов Сначала. В других случаях наблюдается отек на руках, пальцах и лице, с кольцами, которые мешают надевать, и быстрый набор веса (например, более 2 кг за неделю) из-за накопления жидкости. При прогрессировании преэклампсии могут возникнуть серьёзные симптомы: сильные головные боли постоянное, искаженное зрение, спутанность сознания, гиперактивные рефлексы, боль в правом верхнем квадранте живота, респираторный дистресс, меньший объем мочи и очень высокое артериальное давление. В редких случаях это может спровоцировать инсульт.
Воздействие на ребенка включает: ограничение роста из-за снижения функции плаценты, преждевременные роды если требуется раннее прерывание беременности и в тяжелых случаях отслойка плаценты. Поэтому, если вы заметили какие-либо необычные симптомы, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.
Признаки и симптомы эклампсии
Характерные симптомы эклампсии: припадки. Остальные признаки и симптомы более или менее аналогичны преэклампсии, хотя могут варьироваться в зависимости от степени поражения. Вот список симптомов, которые могут развиться у беременных женщин с преэклампсией и эклампсией:
- Повышенное артериальное давление
- Повышенное количество белка в моче
- Боль в животе
- Корковая слепота
- Тошнота и рвота
- боли в мышцах
- Потеря сознания
Эклампсия может возникнуть внезапно, даже у женщин с незначительными предшествующими симптомами. Иногда судороги возникают ещё до появления симптомов. аура с сильной головной болью, нарушением зрения и общим недомоганием. Приоритет – стабилизация матери, защитить дыхательные пути, ввести сульфат магния для предотвращения рецидивов, контроля гипертонии и оценки необходимости безопасного прерывания беременности для матери и ребенка.
Диагностика и классификация
Диагноз ставится на основании сочетания повышенное артериальное давление и лабораторные отклонения или симптомы. Протеинурия обычно подтверждается 24-часовой анализ (≥ 300 мг) или с положительным соотношением белка и креатинина в моче. Преэклампсию можно классифицировать как незначительный или серьезные особенности на основании уровня артериального давления и сопутствующих признаков (тромбоцитопении, заболеваний печени или почек, отёка лёгких, неврологических расстройств). Даже без протеинурии наличие этих признаков при стойкой гипертонии служит ориентиром для диагностики.
В ходе консультаций специалисты многократно проверят показания напряжения, чтобы исключить единичное значение. стрессовая ситуацияТакже оцениваются симптомы, рефлексы, вес, диурез и проводятся анализы. анализы крови (тромбоциты, печеночные ферменты, креатинин) и анализ мочи. При беременности с предшествующей или гестационной гипертензией, признаки супераддитивная преэклампсия используя эти же критерии.
Мониторинг плода включает подсчет количества плодов. движения плода, ультразвук с биометрия и допплерография, оценка роста и объема амниотической жидкости. В случаях средней или тяжелой степени тяжести добавляются биофизические профили и более частый мониторинг для выявления любых признаков дистресса.
Причины преэклампсии
Точные причины преэклампсии и эклампсии: Desconocidos Но есть определенные факторы, которые могут быть причинами или триггерами, в том числе:
- La плохое кровообращение к матке
- Поврежденные кровеносные сосуды
- Диета с дефицитом питательных веществ
- Проблемы с иммунной системой
Сегодня считается, что ключ находится в аномальная имплантация плаценты с эндотелиальной дисфункцией. Предполагается, что генетические, сосудистые и иммунологические механизмы влияют на калибр маточных артерий и плацентарную перфузию. В результате возникает снижение поступления кислорода и питательных веществ для плода и каскад системных изменений в организме матери, которые повышают артериальное давление и повреждают другие органы.
Причины эклампсии
Эклампсия характеризуется началом судорог и имеет аналогичные факторы к преэклампсии, хотя к другим факторам относятся:
- Ожирение
- Матери с преэклампсией
- Наследование
- Плохое питание
- Центральная нервная система с проблемами
- Неврологические проблемы
В практическом плане эклампсия – это неврологическая эволюция преэклампсии, когда повреждение эндотелия и гипертония поражают мозг, вызывая отёк, раздражительность коры и судороги. Хотя это может происходить без выраженной протеинурии, обычно наблюдается прогрессирующее ухудшение что требует мониторинга и своевременного принятия мер.
Факторы риска обоих заболеваний
Преэклампсия и эклампсия могут атаковать женщины, которые забеременели в раннем возрасте или выше 40 лет. Хотя могут быть и другие факторы риска, такие как:
- Генетика
- Первая беременность
- Новые партнеры для каждой беременности
- Многоплодная беременность
- Ожирение
- Диабет и гестационный диабет
- Большой интервал между беременностью и беременностью
- Риск развития эклампсии выше у нерожавших женщин (без предыдущих беременностей), чем у тех, у кого уже были дети.
- избыточный вес
Эти факторы добавляются к другим общепризнанным: хроническая гипертония, почечная недостаточность, тромбофилии, волчанка и другие аутоиммунные заболевания, семейный или личный анамнез преэклампсии, а также вспомогательные репродуктивные технологии. Наличие преэклампсии во время предыдущей беременности увеличивает вероятность рецидива, особенно если это произошло на ранних сроках. Те, кто страдает нелеченной хронической гипертонией или у кого развивается тяжёлая преэклампсия, также подвержены повышенному риску. долгосрочный сердечно-сосудистый риск, поэтому послеродовое наблюдение и здоровый образ жизни имеют важное значение.
HELLP-синдром
El HELLP-синдром Это тяжелая форма, связанная с преэклампсией, определяемая гемолиз, повышенные печеночные ферменты и низкие тромбоциты. Он может появиться во время беременности или в первые 48 часов после родов и проявляться тошнотой, рвотой, головной болью, болью в верхней части живота и общим недомоганием. Для этого требуется госпитализация, лечение, аналогичное лечению тяжелой преэклампсии/эклампсии, возможные переливания и часто, прерывание беременности в зависимости от клинической ситуации и гестационного возраста.
Можно ли лечить преэклампсию и эклампсию?
Как и все болезни, лучшее лекарство от болезни - это профилактика. Поэтому лечение преэклампсии направлено, прежде всего, на предотвращение развития эклампсии. Поэтому необходимо, чтобы ребенок родился как можно скорее, чтобы спасти его жизнь, даже если ему придется находиться в инкубаторе столько, сколько необходимо. Однако, если беременная заболевает тем или иным заболеванием на ранних сроках беременности, ранние роды могут быть не лучшим вариантом.
Если преэклампсия легкая, врач может назначить лекарства для снижения артериального давления и относительный покойБеременная женщина может даже остаться в больнице, чтобы можно было тщательно контролировать ее артериальное давление и проверять безопасность ее ребенка.
Если преэклампсия слишком тяжелая и ребенок не может родиться, тогда назначить беременной кортикостероиды для ускорить созревание легких плода и, в некоторых случаях, помогают стабилизировать тромбоциты в контексте HELLP, помогая беременности протекать максимально безопасно.
При контроле напряжения во время беременности приоритет отдается безопасным препаратам, таким как лабеталол, метилдопа o гидралазинаСледует избегать приема противопоказанных лекарств, таких как Ингибиторы ЭКА o блокаторы рецепторов ангиотензинаПри легкой преэклампсии антигипертензивные препараты не всегда используются, если уровни не превышают определенных порогов; цель состоит в том, чтобы удерживать уровни в безопасных пределах, не ставя под угрозу плацентарная жидкостьВ большинстве случаев не рекомендуется полностью исключать соль из рациона; рекомендуется поддерживать адекватная гидратация и уменьшите физическую нагрузку по назначению врача.
В случае эклампсии ее обычно лечат с помощью сульфат магния Это, по-видимому, эффективно и безопасно как для матери, так и для ребёнка. Если лекарства не помогают контролировать артериальное давление и у ребёнка развивается фетальный дистресс, ускорить работу Безопасно. Если условия не подходят или лёгкие ребёнка недостаточно развиты, то им делают кортикостероиды к матери. Способ доставки зависит от ситуации: часто предпочтительным является индукционный если это возможно, и оставляет за собой право кесарево сечение Когда вагинальный путь невозможен или это обусловлено стабильностью состояния матери и плода. После стимуляции родов симптомы обычно исчезают в течение нескольких часов; после кесарева сечения они могут сохраняться в течение нескольких дней.
Время прерывания беременности определяется в соответствии с гестационный возраст, клинической динамики и результатов мониторинга состояния матери и плода. После определённого момента риск продолжения беременности превышает риск преждевременных родов. До ключевых недель пролонгирование беременности рассматривается под строгим наблюдением стационара, с ежедневные проверки артериальное давление, диурез, вес, тромбоциты, печеночные ферменты и креатинин, а также серийные ультразвуковые исследования, биофизические профили и допплерография.
После родов мать должна оставаться в наблюдение поскольку преэклампсия может временно ухудшаться или дебютируют в послеродовом периоде. Последующее наблюдение важно, поскольку эти женщины представляют сердечно-сосудистый риск выше на протяжении жизни, поэтому рекомендуется регулярно проверять артериальное давление, уровень холестерина и сахара и вести здоровый для сердца образ жизни.
Когда следует срочно обратиться за консультацией
Беременная женщина должна обратиться к своему лечащему врачу, если у нее есть новая головная боль который не реагирует на разрешенные обезболивающие, такие как парацетамол, внезапный отек рук или лица, визуальные нарушения, сильная боль в верхней правой части живота, затрудненное дыхание, скудная моча или внезапное увеличение весаНе стоит воспринимать как норму странные симптомы во время беременности; своевременное обращение за помощью может предотвратить осложнения.
Эти заболевания являются частью гипертензивные расстройства беременности, которые включают хроническую гипертензию, гестационную гипертензию и преэклампсию с предшествующей хронической патологией или без нее. Понимание различий между ними помогает персонализировать последующее наблюдение: гестационная гипертензия не сопровождается протеинурией или повреждением органов и обычно исчезает после родов; преэклампсия же, напротив, связана с протеинурия или поражение органови требует гораздо более жесткой стратегии контроля.
Знайте знаки, соблюдайте дородовые осмотры И следование инструкциям медицинского персонала — лучший способ защитить вас и вашего ребёнка. Хотя не всегда можно избежать развития этого заболевания, ранняя диагностика и правильное лечение значительно снижают риск таких осложнений, как эклампсия, отслойка плаценты или задержка роста плода. Если вы чувствуете себя странно или у вас есть какие-либо ненормальные симптомы, не медлите ни секунды, идите к врачу.
