Prihajamo do ključnega trenutka v nosečnosti. Čez nekaj tednov bo dojenček sposoben preživeti. To pomeni Ne bo dolgo, ko bo naš otrok, če se bo rodil, lahko prezgodaj preživel. zahvaljujoč razvoju tako pomembnih organov, kot so pljuča, možgani in še posebej slušni sistem.
Na tej stopnji razvoj čutov hitro napreduje, sluh pa ima vodilno vlogo. Notranje, srednje in zunanje uho so skoraj dokončno oblikovaniIn dojenček ne le zaznava zvoke, ampak se nanje začne odzivati, razlikovati ritme in prepoznavati materin glas.
Kako je videti dojenček pri 24 tednih
Še naprej vztrajno pridobiva na teži. Zdaj meri približno 21 centimetrov od glave do zadnjice in tehta približno 600 gramov.Vendar se te številke lahko od dojenčka do dojenčka nekoliko razlikujejo, ne da bi pri tem povzročale kakršne koli težave.
V pljučih se začnejo razvijati temeljne enote, kjer poteka izmenjava plinov: bodoči alveoli. Čeprav pljuča še niso pripravljena dihati zrakaSo v ključnem trenutku zorenja in otrok v maternici izvaja ritmične dihalne gibe, s katerimi trenira mišice, ki jih bo potreboval ob rojstvu.
Dojenčkovo notranje uho je popolnoma razvito in že sliši. Strukture srednjega ušesa (kladivo, nakovalo in stremence) in notranjega ušesa (polžek in polkrožni kanali) delujejo skupaj. za zajemanje in prenašanje zvokov v možgane. Če ste se z njim že pogovarjali, še toliko bolje; če pa še niste, je to odličen čas, da to začnete početi zavestno.
Dobra ideja je imeti v mislih ime. Ponavljanje njihovega imena, ko se z njimi pogovarjate, jim pojete ali jim berete zgodbe, pomaga vzpostaviti čustveno vez. da se zavedamo, da v naši maternici raste majhen človek s svojim načinom bivanja in komuniciranja.
Skoraj vsi njegovi čutilni organi (sluh, voh, okusne brbončice in dotik) delujejo.Že zna odpirati in zapirati oči, čeprav se bo njegov vid še nekaj časa razvijal v celoti. Sluh in dotik sta zdaj njegova glavna orodja za raziskovanje sveta v maternici.
Dojenček začne interakcijo, raziskovanje in učenje. Premika se namerno in se odziva na določene zvočne in taktilne dražljaje. in gre skozi vse bolj prepoznavne cikle spanja in budnosti, čeprav še vedno niso podobni tistim pri novorojenčku.
Dojenček pogoltne amnijsko tekočino in se seznani z določenimi vonji in okusi.Okus in vonj se nenehno spodbujata preko amnijske tekočine, ki se nekoliko spreminja glede na materino prehrano.
Dojenček plava v amnijski tekočini in ima v maternici še vedno dovolj prostora. Ves dan se ne ustaviObrača se, brca, izteguje roke in noge ter spreminja položaj skoraj brez omejitev prostora, kar se bo spremenilo v tretjem trimesečju, ko bo bolj zraslo.
Vzorec spanja dojenčkov v maternici se zelo razlikuje od tistega, ki ga bodo imeli po rojstvu. In tudi ni tako kot pri odraslih. Spijo v kratkih intervalih, prepletenih z obdobji intenzivne aktivnosti, zato dobite vtis, da se nenehno gibljejo ob različnih urah dneva in noči.
Razvoj notranjega ušesa otroka v 24. tednu nosečnosti
Uho je eden najkompleksnejših čutnih organov in eden prvih, ki se razvije med nosečnostjo. Deli se na zunanje, srednje in notranje uho., in vsak od teh delov sledi svojemu lastnemu, čeprav popolnoma usklajenemu, ritmu zorenja.
Od prvih tednov nosečnosti se začnejo oblikovati strukture, ki bodo otroku omogočile sluh:
- Približno v 4.-5. tednu Pojavi se ušni primordij, majhen mehurček na vsaki strani glave zarodka, iz katerega se bo razvilo notranje uho.
- Do 8. tedna Slušovod, zunanje uho in baza srednjega ušesa se začnejo oblikovati, vključno s prihodnjimi verigami slušnih koščic.
- Med 8. in 10. tednom Oblikujejo se kohlea in polkrožni kanali, ki so bistveni za sluh in ravnotežje.
- Okoli 16. tedna Srednje in notranje uho sta praktično strukturirana in prve senzorične celice se začnejo aktivirati.
Kohlea, odgovorna za pretvorbo zvočnih valov v električne impulze, ki dosežejo možgane, je prva od velikih slušnih struktur, ki dozori. Vendar se slušna skorja možganov še naprej razvija tudi po rojstvu.To pojasnjuje, zakaj se sposobnost razlikovanja finih zvokov in jezika v prvih mesecih življenja znatno izboljša.
Okoli 22. tedna začne dojenček jasno slišati zvoke, ki prihajajo iz materinega telesakot so srčni utrip, dihanje ali pretok krvi. Do 23.–24. tedna lahko dojenček zaznava tudi zvoke od zunaj, čeprav jih pridušijo plasti, ki jih filtrirajo: koža, stena maternice in amnijska tekočina.
V tej gestacijski dobi, Slušni sistem nam že omogoča boljše razlikovanje nizkih zvokov od visokih.Zato se moški glasovi in nizkofrekostni zvoki slišijo jasneje. Ko uho in možgani dozorevajo, dojenček širi paleto zvokov, ki jih lahko zazna in razlikuje.
Katere zvoke sliši dojenček v maternici?
V maternici je otrok obdan z amnijsko tekočino, ki deluje kot naravni filter. Ta vodni medij sicer duši intenzivnost zvokov, vendar jih ne blokira popolnoma.tako da plod živi potopljen v stalnem zvočnem okolju.
Glavni zvoki, ki jih dojenček zazna, so:
- Materinski glasJe najjasnejši, najbolj konstanten in najpomembnejši zvok. Prenaša se ne le po zraku, temveč tudi z vibracijami kosti skozi materino telo, zaradi česar je še posebej prisoten za plod.
- Materin srčni utrip in dihanjeUstvarjajo ritmično zvočno ozadje, ki zagotavlja občutek miru in varnosti.
- Zvoki prebavnega sistemaČrevesno gibanje, prehod plinov in drugi notranji zvoki so del intrauterine akustične pokrajine.
- Zunanji zvokiPogovori, glasba, prometni hrup ali drugi zvoki iz okolice prihajajo v telo sicer oslabljeni, vendar so prepoznavni, zlasti v drugem in tretjem trimesečju.
Nevroznanstvene raziskave so pokazale, da novorojenčki Raje imajo materin glas kot kateri koli drug glasTo kaže, da se slušno učenje začne že v maternici. Dokazano je tudi, da lahko dojenčki prepoznajo melodije, ki jih med nosečnostjo večkrat slišijo.
Približno med 14. in 16. tednom lahko plod začne slišati šumenje materinega telesa in se nanj odzvati s pospeševanjem srčnega utripa in pogostostjo gibov telesa. V tretjem trimesečju postane odziv na zunanje zvočne dražljaje bolj očitenDojenček se lahko prestraši ob zelo glasnem hrupu ali pa ga pomiri glas skrbnikov.
Plod običajno kaže raje nežno in melodično glasbo ter zavrača ostre zvoke in pretirano glasne zvoke. Glasni in dolgotrajni zvoki so lahko za otroka stresni.še posebej, če je mati nenehno izpostavljena zelo hrupnemu okolju.
Fetalni sluh in njegov vpliv na učenje in navezovanje stikov
Fetalni možgani ne le sprejemajo zvoke, ampak jih tudi začnejo obdelovati in ustvarjati spomin. Intrauterina slušna stimulacija igra vlogo pri čustvenem zorenju in prihodnjem usvajanju jezika..
Več študij je pokazalo, da:
- Fetusi lahko prepoznajo ritmične vzorce in melodije pred rojstvom in se različno odzivajo na znane in neznane zvoke.
- Novorojenčki kažejo odzive na domačnost (kot so spremembe srčnega utripa ali sesanja) kot odziv na pesmi ali zgodbe, ki so jih med nosečnostjo večkrat slišale.
- Zgodnja izpostavljenost materinemu glasu in jeziku To je povezano z lažjim razvojem govora in slušnega razumevanja po rojstvu.
To ne pomeni, da glasba ali posebna sporočila med nosečnostjo povečajo otrokovo inteligenco, vendar kaže na to. Zvok je resnična pot za povezavo in intrauterino učenjePogovor z njim, petje ali branje zgodb so preprosti in naravni načini za spodbujanje njegovega slušnega razvoja brez potrebe po posebnih pripomočkih.
V vsakem primeru je priporočljivo, da se dlje časa izogibate zelo glasnim zvokom. Kronična izpostavljenost glasnim zvokom je lahko škodljiva tako za mater kot za plod.Če delate v zelo hrupnem okolju, je priporočljivo, da se o tem pogovorite z zdravstvenim delavcem, da ocenite zaščitne ukrepe.
Testi v tej fazi nosečnosti
Čas je za popolno preiskavo krvi in urina., bistvenega pomena za oceno vašega zdravstvenega stanja in pravočasno odkrivanje morebitnih zapletov, kot sta anemija ali gestacijski diabetes.
Vaš urin bo testiran vsako trimesečje. Tudi če nimate nobenih simptomov, so lahko v vašem urinu bakterije, ki lahko povzročijo težave, kot so popadki ali okužbe ascendentnih sečil. Odkrivanje teh asimptomatskih bakteriurij omogoča njihovo zdravljenje, preden povzročijo težave..
Če še niste opravili toksoplazmozaPonovno bodo zahtevali markerje, da se prepričajo, da se niste okužili med nosečnostjo. To spremljanje je še posebej pomembno, če živite z mačkami ali uživate hrano z visokim tveganjem., kot so premalo kuhano meso ali slabo oprana zelenjava.
prav tako analizirali se bodo parametri, ki lahko kažejo na to, da imate anemijoTo sploh ni nenavadno; ravno nasprotno, pravzaprav obstaja določena stopnja fiziološke anemije med nosečnostjo. Povečan volumen tekočine v krvnem obtoku povzroči redčenje krvi, znano kot hemodilucijska anemija.
Od drugega trimesečja naprej se lahko zaradi povečanih potreb otroka po železu pojavi dejanska anemija, ki zahteva zdravljenje. V tem primeru bodo predpisali dodatke železa.ki ga morate jemati po navodilih, da izboljšate njegovo absorpcijo in zmanjšate morebitne prebavne težave.
Ta analiza vključuje test za odkrivanje gestacijskega diabetesaObičajno se izvaja O'Sullivanov test, ki je presejalni test, torej prvi pristop za odkrivanje žensk z večjim tveganjem za nastanek te bolezni.
Izvaja se na tešče. Najprej se odvzame vzorec krvi, nato pa se vam da pijača s 50 g glukoze; eno uro kasneje se odvzame še en vzorec, da se izmeri, kako se vaše telo odziva na obremenitev s sladkorjem.
Če raven glukoze v krvi preseže 140 mg/dl, boste morali opraviti oralni test tolerance za glukozo ali "dolgi test tolerance za glukozo".kar je že diagnostični test.
Pri tem testu boste namesto 50 g glukoze prejeli 100 g. Kri vam bodo odvzeli na tešče in še trikrat po zaužitju glukoznega sirupa, v različnih intervalih. Če so ravni glukoze v krvi nenormalne pri dveh ali več meritvah, se diagnosticira gestacijski diabetes..
V nekaterih bolnišnicah se opravi vmesni test, obremenitev z glukozo s 75 g glukozeV tem primeru se tri dni pred testom običajno priporoča dieta z veliko ogljikovimi hidrati, odvzamejo pa se tudi trije vzorci krvi: eden na tešče in dva po zaužitju sirupa. To je tudi dokončen test; če je katera koli od treh vrednosti nenormalna, se diagnosticira gestacijski diabetes.
Če vam med nosečnostjo diagnosticirajo sladkorno bolezen, vam bo endokrinolog predpisal posebno dieto in vas prosil, da upoštevate določena pravila. meritve krvnega sladkorja pred in po obrokuČe vrednosti ostanejo znotraj priporočenih meja, bo zadostovala že sama dieta; sicer vam bo morda treba predpisati zdravljenje z insulinom.
kaj je gestacijski diabetes?
Gre za vrsto prehodne sladkorne bolezni, ki se pogosto pojavi med nosečnostjo., za katero so značilne povišane ravni glukoze v krvi, ki se prvič odkrijejo med nosečnostjo.
Povzroča ga delovanje določenih hormonov, ki jih sprošča posteljica in delno blokirajo delovanje insulina v materinem telesu.Posledično mora telo proizvajati več inzulina, da ohrani stabilno raven glukoze.
Ko materina trebušna slinavka ne more sprostiti vsega inzulina, ki ga nosečnica potrebuje, Raven glukoze v krvi se zviša in razvije se gestacijski diabetesTa motnja prizadene približno 5–10 % žensk med nosečnostjo, odvisno od dejavnikov tveganja posamezne populacije.
To ni težava samo za mater, gestacijski diabetes lahko povzroči spremembe pri našem otroku. Lahko prispeva k temu, da ima otrok zelo visoko porodno težo (makrosomija)zapletejo porod in povečajo tveganje za carski rez.
Poleg tega lahko otrok, ko se rodi, ima težave z uravnavanjem lastne ravni glukoze v krvi, s tveganjem za hipoglikemijo v prvih urah življenja, zato bo v bolnišnici potreboval posebno spremljanje.
Za vse to Dobra diagnoza in ustrezen nadzor nad gestacijskim diabetesom sta bistvenega pomena.Z upoštevanjem priporočil glede prehrane, prilagojene vadbe in po potrebi zdravljenja z insulinom lahko večina žensk preživi normalno nosečnost in zmanjša tveganja za otroka.
Ko se nosečnost konča, ta vrsta sladkorne bolezni običajno izgine. Vendar pa nekatere ženske ohranjajo večje tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 skozi vse življenje.To še posebej velja, če so prisotni drugi povezani dejavniki, kot sta debelost ali družinska anamneza sladkorne bolezni. Zato je po porodu priporočljivo redno spremljanje glukoze, skupaj z ohranjanjem zdravih navad na dolgi rok.
Zvonjenje v ušesu med nosečnostjo
Če ste noseči in imate zvonjenje v ušesih, je to lahko zaskrbljujoče, še posebej, če česa podobnega še niste opazili. Ta stalen ali občasen zvok, včasih opisan kot zvonjenje, žvižganje ali brenčanje, je znan kot tinitus..
Tradicionalno je veljal za simptom, povezan z različnimi motnjami (kot so težave s sluhom ali žiljem), vendar je bilo v zadnjih letih ugotovljeno, da Nekatere ženske med nosečnostjo razvijejo tinitus brez da bi ga predhodno predložil/a.
Tinitus med nosečnostjo je povezan z hormonske in žilne spremembe, značilne za nosečnostkot tudi s povečanim volumnom krvi in v nekaterih primerih z rahlim zvišanjem krvnega tlaka.
Nosečnost in zvonjenje v ušesih se pogosto opisujeta kot utripajoči zvoki, torej vrsta tinitusa, ki se zdi, da spremlja srčni utrip. Pri ženskah, ki so imele tinitus že pred nosečnostjo, lahko postane intenzivnejši ali opaznejši. iz istega hormonskega in krvožilnega razloga.
Dobra novica je, da v večini primerov Ti simptomi tinitusa so začasniObičajno se okrepijo v zadnjih mesecih nosečnosti in prvih tednih po porodu, nato pa postopoma upadejo.
Obstajajo tudi drugi primeri, v katerih opazimo povečanje tinitusa, na primer pri ženskah, ki se med menopavzo zdravijo s hormonskim nadomestnim zdravljenjem. Zastajanje tekočine, glavoboli in zvišan krvni tlak Lahko poslabšajo zaznavanje brenčanja.
Kadar so ti zvoki v ušesu zelo intenzivni, jih spremljajo omotica, izguba sluha ali bolečina, je pomembno posvetujte se z zdravstvenim delavcem da izključijo druge vzroke in ocenijo potrebo po celovitejši oceni sluha.
Sluh matere in otroka je med nosečnostjo zelo občutljiv. Pozornost na zvočno okolje, izogibanje dolgotrajni izpostavljenosti glasnim zvokom, obiskovanje načrtovanih pregledov in iskanje zdravniške pomoči ob kakršnih koli nenavadnih simptomih pomagajo zaščititi ta vitalni čut.
Ta faza nosečnosti pomeni prelomnico, v kateri dojenček izpopolnjuje svojo sposobnost poslušanja, učenja in navezovanja stikov z zvokom, medtem ko zdravniški pregledi, spremljanje materinega zdravja in zgodnje odkrivanje težav, kot je gestacijski diabetes, omogočajo mirnejši potek v zadnje tedne nosečnosti.