Do katere starosti še vedno iščem nosečnost?

Pred leti zaradi manjšega dostopa do tehnologije, manj pogostih težav pri rojevanju otrok, različne vloge žensk v družbi in večje prevlade jasnejših moralnih smernic v pretežno katoliški družbi ni bilo mogoče odgovoriti. Danes se je naša družba spremenila in se odpira virom, ki jih ponuja biomedicinska tehnologija, z bolj vključujočimi in odprtimi perspektivami; Obsega posameznike z ideološko raznolikostjo, predvsem pa s svobodo uveljavljanja samostojnosti, ki odloča v zdravstvenih situacijah, ki niso zgolj tehnične, bolj zapletene. Eden od teh primerov je starostna omejitev za izvajanje plodnosti z darovanimi jajčeci, saj, kot smo že omenili, ta vir razširja možnosti za nosečnost neodvisno od starosti.

Kljub obstoju jasnih zdravstvenih vidikov in drugih, ki se dotikajo etičnega, psihološkega in socialnega področja, ni mogoče natančno določiti starostne meje za njihovo izvajanje.

Z medicinskega vidika je zelo pomembno poudariti, da je tveganje za nosečnost veliko večje, kolikor starejša je ženska, kar v nekaterih primerih med njenim potekom povzroča visok krvni tlak, težave s sladkorjem, dolgotrajne zdravstvene okvare, hospitalizacije, splavi , prezgodnji porodi z novorojenčki, izpostavljenimi številnim zapletom. Ta zadnja situacija je pogostejša glede na večjo pojavnost večplodnih nosečnosti zaradi zdravljenja z zunajtelesno oploditvijo.

Po drugi strani pa vir darovanja jajčec poleg tega, da ponuja zelo dobre možnosti nosečnosti, omogoča zmanjšanje tveganj, povezanih s kakovostjo jajčnih celic pri starejših ženskah, zaradi česar so enakovredna tistim pri darovalkah, mlajših od 30 let. Vendar pa možni zapleti na zdravju ženske, ki zanosi, še vedno obstajajo, čeprav v večini primerov, ne da bi bili tako visoki, da bi bili kontraindicirani; Trenutni viri omogočajo natančno spremljanje nosečnosti za zgodnje odkrivanje zapletov in njihovo obvladovanje ter zagotavljanje pravočasne pomoči za doseganje najboljših rezultatov, vendar brez izključitve neugodnih izidov.

Pri pregledu medicinske literature v zvezi z zdravljenjem z darovanjem jajc glede na ponderiranje tveganja ni enostavno določiti starostne meje, po kateri jih ni smotrno izvajati; Upošteva se poudarek na opisanih tveganjih in opredelijo se predlogi, ki nakazujejo samovoljno starostno mejo 45 let, čeprav obstajajo tudi posamezna poročila o ženskah, zdravljenih celo nad 50 let.

Glede na vse našteto in kot se dogaja na drugih področjih zdravja, se stopnjuje občutek, da zdravniške odločitve, ki jih razumemo le kot tehnične in znanstvene, niso dovolj v tako posebnem človeškem odnosu, kot je odnos med zdravnikom in pacientom. Ženska, ki pride zaprositi za tovrstno zdravljenje, je motivirana s temeljnimi razlogi zase in za svoje okolje; Po drugi strani se domneva, da zdravnik svoje odločitve opira na znanstvene dokaze, ki mu omogočajo, da jih šteje za varne dejavnosti v njihovem tehničnem vidiku, hkrati pa je nujno, da je njegova presoja v etičnem in moralnem smislu preudarna.

Vloge zdravnika v nobenem trenutku ni mogoče zmanjšati na vlogo preprostega ponudnika storitev, temveč ga prepoznati kot človeka, ki svoje znanje udejanja v svojih soljudih, pri tem pa uporablja svoja moralna načela in etične kodekse. implicitno v njegovem poklicu, ohranjanje spoštovanja pacienta kot posameznika, ki je imetnik pravic in posestnik, nato pa moralna načela v skladu s svojim kulturnim in družbenim okoljem.

Tako videno lahko medicinska praksa postane dialog enakovrednih posameznikov, ki igrajo različne vloge, ki medsebojno sodelujejo in v medsebojnem dogovoru dosežejo odločitve, ki ne vplivajo negativno na bolnika v njegovi individualnosti ali kolektivnem okolju.

V obravnavanem primeru nas obravnava nosečnosti pri starejših ženskah vabi, da se ustavimo ne le na medicinskih vidikih, ki so bistveni, temveč tudi na vprašanjih o kakovosti in količini življenja, ki ga lahko matere delijo s svojimi otroki, in glede vladnih politik, če treba je navesti določeno starostno mejo glede na stroške, ki jih takšne nosečnosti povzročajo zdravstvenim sistemom.

Kljub temu, da nimamo nezmotljivih odgovorov, je najpomembneje, da priznamo vprašanja in povabimo k interdisciplinarnemu dialogu, v katerem nam bogastvo prispevkov z različnih vidikov pomaga, da pridemo do razumnih predlogov.

Če ni enotnega in dokončnega odgovora, je priporočilo, da bolnike usmerite k spoštovanju njihovih individualnih pravic in jim zagotovite popolne in jasne informacije o koristih tehnoloških virov in tveganjih, ki bi jih lahko predstavljali.

Cecilia Hernandez Leal
Ginekologinja
Specialist za reproduktivno medicino
Specialist za bioetiko

Via:gledalec