Pogosto slišimo o virusu človeškega papiloma. Kaj je več, Cepljenje proti humanemu papiloma virusu (HPV) je že nekaj časa vključeno v načrt cepljenja.
Čeprav je informacij o tej temi dovolj, včasih ne vemo, kako se z njo spoprijeti in je zelo pogosto, da bodisi postane nepomembno ali pa pretirano skrbimo, ob predpostavki, da je po tej okužbi naša prihodnost res negotova ali pa bomo zagotovo razvili raka . Toda ali to, da smo nosilec HPV, v resnici pomeni, da bomo razvili raka? Ali vemo vse, kar je treba vedeti o HPV? Poskušali bomo razjasniti vaše dvome.
Kaj je HPV
Nobenega človeškega papiloma virusa ni. Gre za skupino z več kot 150 sorodnimi virusi. Vsaka od teh vrst HPV je poimenovana s številko.
Nekateri 40 vrste so sposobni povzročiti bolezni pri ljudeh.
Ta velika skupina virusov se imenuje papiloma, ker več vrst HPV povzroča bradavice ali papilome. Drugi, najbolj nevarni, so sposobni povzročiti raka. Najpogostejši rak materničnega vratu.
Okužba s HPV velja za najpogostejšo spolno prenosljivo bolezen. HPV je tako pogost, da ga v določenem obdobju življenja zboli skoraj celotno spolno aktivno prebivalstvo.
Ali lahko povzroči raka?
Ti virusi lahko živijo le v določenih celicah našega telesa. To so celice, ki jih najdemo v koži in na vlažnih predelih, kot npr sluznice.
- Nožnica, anus, maternični vrat, vulva (območje zunaj nožnice)
- Notranjost kožice in sečnice penisa
- Notranjost nosu, ust in grla
- Sapnik in bronhi
75% virusov HPV imenujemo kožni, ker povzročajo pogoste bradavice na naši koži. Roke, prsi, roke ali stopala so skupna področja. Ti virusi se ne prenašajo spolno.
Ostalo so virusi, ki živijo v sluznicah. To so tiste, ki se prenašajo spolno in povzročajo bradavice na spolovilih ali nekatere vrste raka.
Vrste spolno prenosljivih virusov
Znotraj tega virusna skupina lahko ločimo dva druga
- HPV z majhnim tveganjem. Ti virusi ne povzročajo raka, lahko pa povzročijo bradavice (kondilome) na genitalijah, anusu, ustih ali grlu.. V tej skupini sta HPV tipa 6 in 11, ki sta odgovorna za 90% vseh genitalnih bradavic. In lahko celo povzročijo te lezije v dihalnem traktu.
- HPV z visokim tveganjem. Ti virusi lahko povzročijo raka. Ugotovljenih je bilo približno 18 visoko tveganih vrst HPV. Med njimi HPV tipa 16 in 18, ki sta odgovorna za večino rakov, ki jih povzroča HPV.
Kako se prenaša
Gre za virus, ki se prenaša spolno. Okužba je res preprosta in pogosta. Vsak, ki je spolno aktiven, se lahko okuži s humanim papiloma virusom. Ocenjuje se, da se večina spolno aktivnih ljudi z virusom okuži kmalu po začetku spolnega odnosa. Več kot ima oseba spolnih partnerjev, večje je tveganje za okužbo.
Genitalni humani papiloma virus se širi predvsem z neposrednim stikom kože na kožo med vaginalnim, oralnim ali analnim seksom. Ne širi se skozi kri ali telesne tekočine.
Spolni stik z okuženo osebo tudi brez spolnega odnosa je dovolj, da se okuži. In morda je celo to stik z okuženo osebo se zgodi veliko preden je postavljena diagnoza ali se pojavijo lezije.
Večina ljudi, ki prenaša virus, ga ne pozna.
Ali obstajajo dejavniki tveganja?
Šteje se, da jih je več Dejavniki tveganja pridobiti okužbo.
- Imeti veliko spolnih partnerjev. Po navedbah a študija Ministrstva za zdravje, socialne storitve in enakost (msssi) "Medtem ko je razširjenost HPV pri monogamnih ženskah 8,9%, pri ženskah, ki napotijo 10 ali več spolnih partnerjev, pa 44,6%"
- Imejte partnerja, ki je imel veliko partnerjev
- Bodite mlajši od 25 let
- Začnite seksati že v zgodnjih letih. Pred 16. letom, zlasti pri ženskah.
- Tobačni dim.
- Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom.
- Pri moških je zaščitni dejavnik, ki zmanjšuje okužbo, obrezovanje. Okužba je večja pri moških, ki to niso.
Se je mogoče izogniti okužbi? Kako preprečiti njegovo širjenje
Izogibanje okužbam pri spolno aktivnih ljudeh je resnično zapleteno. Zmanjševanje števila naših in partnerjevih spolnih partnerjev zmanjšamo tveganje za okužbo.
Dejavnik, ki ga je treba upoštevati, je tudi starost začetka spolnega odnosa, nižja je starost nastopa, večje je tveganje za okužbo.
Običajna in redna uporaba kondoma se zmanjša, čeprav ne preprečuje okužbe. Tudi z uporabo kondoma obstajajo področja, ki ne bi bila pokrita in bi lahko prenašala virus.
Pomembno je, da za vsako spolno dejanje uporabite nov kondom. Vedno ga je treba postaviti pred kakršen koli stik z genitalnim ali analnim predelom in ga vzdrževati do popolnega zaključka spolnega odnosa.
Cepljenje Še posebej, če se to naredi pred začetkom spolnega odnosa.
Ali se zdravite?
Okužba s humanim papiloma virusom, kadar ni lezij, trenutno nima zdravljenja. Običajno se izvaja nadaljnje spremljanje, da se zgodaj odkrijejo morebitne poškodbe, ki bi jih lahko povzročile.
Dolgo časa traja, da virus povzroči rakavo lezijo, ocenjujejo strokovnjaki med 10 in 20 leti. V mnogih primerih tudi sami telo sčasoma je sposoben sam odpraviti virus.
Tumorji ali bradavice, ki jih povzroča HPV, se sicer zdravijo, kar bo drugačno glede na nastalo lezijo.
Vrste raka, ki jih lahko povzročijo
- Rak materničnega vratu. Verjetno je tisti, ki je najtesneje povezan s HPV. Skoraj vse raka materničnega vratu povzroča HPV.
- Rak vulve Veliko manj pogosto kot maternični vrat.
- Vaginalni rak. Ocenjuje se, da 9 vsakega 10 Vaginalni rak povzroča HPV
- Rak penisa. Pogostejši pri homoseksualnih parih.
- Analni rak Tako moški kot ženske. Skoraj vse primere analnega raka povzroča HPV.
- Rak ust in grla. Večina rakov na zadnji strani grla, vključno z dnom jezika in mandlji, je povezanih s HPV. To so najpogostejši raki, povezani s HPV pri moških.
Imate simptome?
Okužba s HPV nima simptomov, razen če povzroči poškodbo.
Lahko se pojavi bradavice v genitalnem, analnem ali ustnem predelu.
Če sprva povzroči kakršno koli poškodbo materničnega vratu, se simptomi morda ne pojavijo. Če se poškodba materničnega vratu poslabša, se lahko aparecer:
- Nepravilen prodor vaginalne krvavitve (med menstruacijami) ali nenormalne krvavitve iz nožnice po spolnem odnosu. To so simptomi, ki nas lahko najbolj vodijo do poškodbe materničnega vratu.
- bolečine v hrbtu, nogah ali medenici
- utrujenost, izguba teže, izguba apetita
- vaginalno nelagodje ali vonj iz nožnice
Kako se diagnosticira?
Obstaja samo potrjen presejalni test za HPV na materničnem vratu. Z drugimi besedami, ni preizkušenega testa, s katerim bi diagnosticirali, kdaj je oseba preprosto nosilec virusa.
Citologija materničnega vratu se izvaja za odkrivanje raka materničnega vratu ali trikratno krmljenje (imenovano tudi Papa test).
WHO priporoča, da se vsem ženskam med 30. in 49. letom opravijo testi na Papa.
Pri nas Ministrstvo za zdravje, socialne storitve in enakost priporoča izvedbo presejalni test (cervikalna citologija) vsem ženskam, starim od 25 do 65 let, s periodičnostjo med 3 in 5 leti. Čeprav lahko vsaka avtonomna skupnost uvede določene spremembe.
Obstajajo cepiva
Trenutno obstajata dve cepivi proti HPV.
Gardasil® štirivalentno cepivo. Ščiti pred vrstami HPV 6/11/16 in 18. So vzročni tipi večine genitalnih bradavic in raka.
Cervarix® dvovalentno cepivo. Ščiti pred HPV tipa 16 in 18, ki povzročajo večino rakov.
Obe cepivi tvorita naše telo ustvarjajo imunost proti tovrstnim HPV, obstaja pa tudi tako imenovana "navzkrižna imunost". Zaradi te vrste imunosti so cepljeni ljudje zaščiteni tudi pred drugimi vrstami HPV.
Obe cepivi sta dovoljeni in sta bili vključeni v načrt cepljenja. Cepljenje se izvaja za dekleta.
Po navedbah avtonomne skupnosti se cepljenje izvaja z enim ali drugim.
Gardasil® lahko uporabite tudi za moški.
Priporočila WHO
WHO priporoča cepljenje vsem dekletom od 9. leta dalje. V idealnem primeru cepite pred začetkom spolnega odnosaNa ta način ga deklica ni mogla dobiti niti s katero koli vrsto HPV.
Če ste cepljeni pred 15. letom, zadoščata dva odmerka. Idealno bi bilo, da interval med obema odmerkoma ne presega 12/15 let.
Cepivo je priporočljivo tudi pri imunsko oslabljenih ljudeh in starejših od 15 let. V tem primeru so za popolno zaščito potrebni trije odmerki.
Kot primer vam priporočam cepljenje v Skupnost iz Madrida:
Cepljenje pri 12 letih. Dva odmerka cepiva, v razmiku 6 mesecev.
Cepljenje pri 14 letih prej necepljenih deklet. Smernica sta tudi dva odmerka v šestih mesecih.
V idealnih razmerah je treba dva odmerka dati v največ enem letu
Ali ima cepivo škodljive učinke?
Kot vsa cepiva tudi ta ni izvzeta iz neželenih učinkov. Vse Študije V zvezi s tem so prišli do zaključka da so neželeni učinki precej redki in vztrajajo, da so koristi večje od tveganj. Od tod tudi soglasje znanstvene skupnosti, da priporoči cepljenje.
Reakcije pogostejši so tisti, ki se pojavijo lokalno na mestu injiciranja. Najpogostejši je, da se pojavi pordelost, bolečina in določena vnetja. Lahko jih trpijo tudi sinkopa ali omotica.
Ali je lahko cepivo kontraindicirano?
Da. Kdaj v prvem odmerku je prišlo do pomembnega neželenega učinka ali je deklica alergična na katero koli sestavino cepiva ali trpi za boleznijo ki kontraindicira cepljenje. V tem primeru je treba pred nadaljevanjem cepljenja obvestiti zdravnika.