Ових дана смо читали на веб локацији АЕПЕД Саветодавни одбор за вакцине, о упозорењу Светске здравствене организације у вези са повећањем броја пријава случајева морбила у Европи. Ово повећање такође подразумева ризик од ширења на земље чији је обухват вакцинацијом мањи од 95%. Говоримо о оспицама и чини се да се враћамо у прошлост, а заправо у 14 земаља нашег континента ендемски пренос и даље траје (међу њима су Белгија, Грузија, Румунија или Украјина), мада у још 37, успео да прекине пренос (подаци из 2016.), као што је случај у Шпанији. Разуме се да комплетан обухват вакцинацијом је 2 дозе, који се у Шпанији администрирају са 12 месеци и 2-4 године. Вакцина против морбила даје се заједно са рубеолом и заушњацима (ММР).
СЗО процењује да „ниједна земља и ниједан појединац није слободан од излагања вирусу морбила због нивоа међусобне повезаности“. Шта су оспице? Можда сте чули за то, али не знајући заиста о чему се ради: говоримо о заразној болести која је пре неколико деценија била прилично честа; није бенигна попут водених козица, синце може довести до озбиљних компликација, чак и смрти. Успостављање проширених система вакцинације је успело, и сходно томе су се стопе оболелих знатно смањиле (са варијацијама према земљама). Ово што се сада дешава је да је као резултат овога и друге вакцине одбачени или одложени од стране неких родитеља, сада има више деце, адолесцената без имунизације, са последичном изложеношћу деце и омладине, јер се у случају заразе повећава ризик од инфекције.
Заједно са овим предиспонирајућим фактором, коегзистира могућност преноса због расељавања у друге земље са избијањем оспица; заправо је много места где је то још увек уобичајено. Узимајући у обзир лакоћу преноса и повезаност са опасним компликацијама, препоручује се вакцинисање беба до њихове потпуне имунизације (2 дозе).
Оспице: кажемо вам шта треба да знате.
Као што сам и предвидео, зараза је врло лака: ваздухом када заражена особа кашље (или кија) у присуству друге. Телесне течности садрже инфекцију и када се избаце (чак и капљицама) могу се удисати. Ризик представља и друга врста директнијег контакта са пљувачком или слузи, као и присан контакт са погођеном особом. Постоји још један могући пут: вирус се таложи на површини или једноставно суспендује у ваздуху и активан је око 2 сата.
Ради се о вирусној заразној болести респираторног типа, чији су почетни симптоми грозница која траје два дана, праћена специфичнијим манифестацијама попут цурења из носа, кашља или коњунктивитиса (ружичасто око). Карактерише га и осип (или егзантем) на лицу и врату (горњи део), који се затим шири по телу (руке, шаке, ноге и стопала.
Процес болести је следећи: зараза (од 4 дана пре него што прва заражена особа осипи), након отприлике 8 до 12 дана, појављују се први симптоми [висока температура (40º) од 2 или више дана], респираторни симптоми и коњунктивитис , осип током 5 дана и нестанак истих у обрнутом редоследу од његовог појављивања. Пошто осип више није видљив, проћи ће још 4 дана током којих други заражени још увек може да зарази.
Као што видите, говоримо о 3 недеље од заразе, кроз период инкубације, симптоме и накнадни нестанак. Трајање и вируленција ове болести оправдавају потребу за превенцијом. Данас је то ретко у развијеним земљама са високим обухватом вакцинацијом, док се 95 посто смрти догађа у земљама у развоју које имају врло низак доходак по становнику и лошу здравствену инфраструктуру.
Компликације након заразе оспицама.
Прво ћу напоменути да се први симптоми (температура, кашаљ, цурење из носа ...) погоршавају трећег дана болести. Али могу живети и са компликацијама које могу бити врло опасне и озбиљније: упала плућа, упала уха; али и енцефалитис, оштећење мозга, чак и смрт.
Лечење и нега болесника од морбила.
Треба га изоловати и водити рачуна да буде хидратизован и што удобнији. Као иу случају водених козица, потпуно је контраиндиковано давање аспирина, јер је повезано са Реиеовим синдромом.
Дете са оспицама треба да остане код куће недељу дана (најмање) након појаве осипа. Обично постоје мрље зване Копликове, које се појављују унутар уста и црвене су са белим или плавичастим центром. Постоје деца која оболе од болести из других разлога (и након заразе), у тим случајевима не могу да деле заједничке просторије одељења за педијатрију. С друге стране, компликације понекад мотивишу посету хитној служби, где ће здравствено особље диктирати кораке које треба следити.
То је дисање је стално бучно, моторичке способности су ослабљене, имате веома јаку главобољу, осећате се лоше или повраћате, упутите се у болницу. И мада нису толико хитне ситуације, мораћете да разговарате са педијатром ако је пацијент беба, грозница траје након 4 дана осипа, пати од имуносупресивне болести, пуно кашље или боли у уху.
У случају да се догоди, болест се мора пријавити дететовој школи. Као што 90% невакцинисаних људи који су у контакту са болесном особом је у опасности од заразе.
Слике - Тхомас годарт, Веллцоме Имагес, ПД УсГов, Даве Хаигартх
Више информација - Кидс Хеалтх, ЦДЦ