Сигуран сам да сте ове изразе чули више пута него што се тренутно сећате, али можда никада нисте поуздано знали. разлике које постоје између једног појма и другог, не брините јер је то нешто врло често. Данас желим да вам помогнем да идентификујете ове две болести, тако да ћете од данас моћи да идентификујете шта је свака од њих.
Оно што можда знате је да се оба термина јављају или могу јавити током трудноће и у зависности од степена, може ризиковати смрт и мајку и бебу. Дакле, ниједну од ове две болести не треба схватити као шалу, то су две врло озбиљне болести.
Шта је прееклампсија?
Преецлампсиа је присуство високог крвног притиска и протеина у урину који могу почети да се развијају након 20. недеље трудноће. Једини начин за излечење и превазилажење ове болести је рађање бебе, али ако се то мора догодити прерано, беба ће морати бити у инкубатору са потпуним одмором и темељном медицинском контролом. Рад би био подстакнут што је више могуће. Од прееклампсије може прећи у еклампсију, Имајући пре испред израза, већ се подразумева да може и пре.
Поред тога, прееклампсија може појављују се у раном постпорођајном периоду (обично у првој недељи) и понекад са мало симптома у почетку. Медицински критеријуми укључују нивое крвни притисак ≥ 140/90 mmHg у најмање два одвојена кадра и присуство значајна протеинурија (нпр. ≥300 мг у 24-часовном урину или однос протеин/креатинин ≥0,3). Постоје облици са „тешким карактеристикама“ када се јављају знаци као што су крвни притисак ≥160/110 mmHg, низак број тромбоцита, повишени ензими јетре, отказивање бубрега, плућни едем или неуролошки симптоми (јака главобоља, поремећаји вида).
Шта је еклампсија?
Еклампсија је појава напада је трудница, нешто што се може догодити и након 20. недеље трудноће. Као и у прееклампсији, пород мора бити индукован јер су и мајка и беба у опасности од смрти.
У пракси, еклампсија је неуролошка компликација прееклампсије када се она појави напади или чак кома без икаквог другог узрока. Може се манифестовати током трудноће, порођаја или у раном постпорођајном периоду. Обично му претходи интензивна главобоља, искривљен вид, конфузија или хиперрефлексијаХитно лечење укључује стабилизацију мајке, примену магнезијум сулфат да би се спречили даљи напади, контрола крвног притиска и прекид трудноће када је безбедно.
Не постоји превентивни метод за ове болести, али веома је важно да све жене прођу све пренаталне контроле, што ће омогућити благовремену дијагнозу и лечење како би се покушало спречити (мада ако се покаже да ће то учинити исто) прееклампсију, како би се избегла појава еклампсије.
Данас знамо да не постоји метода која гарантује 100% превенцију, али постоје мере које могу смањити ризик код одабраних жена, као што је употреба аспирин у малим дозама прописан од стране лекара за труднице са високим ризиком, и пажљиво праћење мерењем крвног притиска и анализом урина. Пренатално праћење је кључно за рано откривање упозоравајућих знакова и благовремено предузимање мера.
Али следеће желим да вам дам мало више детаља о томе шта је свака од ових болести, јер су то нешто што би жене требало да схватамо себе веома озбиљно.
Знаци и симптоми прееклампсије
Лекари истичу чињеницу да труднице увек треба да буду на опрезу и да се одмах јаве у било којој ванредној ситуацији или било којим чудним симптомима које примете. Нешто што нам се чини чудним никада не би требало нормализовати, мораћете одмах да позовете лекара за следеће симптоме прееклампсије:
- Изненадно отицање руку, лица и стопала
- Јаки болови у горњем делу стомака
- Јаке главобоље које не нестају чак и ако вам је лекар прописао безбедне лекове против болова за вашу трудноћу.
- Замућен вид или појава тамних мрља у виду
- Повраћање
Ако откријете да можда имате прееклампсију у раним фазама, мораћете одмах да се обратите лекару како би вам се могао пружити третман. третирати што је могуће ефикасније само зато што то се открива на време Може се спречити да се погорша.
Поред тога, важно је знати да неке жене са прееклампсијом не показују очигледне симптоме у почетку. Код других се примећује едем упадљиви на рукама, прстима и лицу, са прстењем које престаје да одговара, и брзо повећање телесне тежине (нпр. више од 2 кг у једној недељи) због накупљања течности. Ако прееклампсија напредује, могу се јавити озбиљни симптоми: јаке главобоље упорни, искривљени вид, конфузија, хиперактивни рефлекси, бол у горњем десном квадранту стомака, респираторни дистрес, мања количина урина и веома висок крвни притисак. Ретко може изазвати мождани удар.
Ефекти на бебу укључују ограничење раста због смањене функције плаценте, преурањена испорука ако је потребан рани прекид трудноће и, у тешким случајевима, абрупција постељицеСтога, ако приметите било какве необичне знаке, препоручује се да одмах потражите лекарски савет.
Знаци и симптоми еклампсије
Карактеристични симптоми еклампсије су напади. Остали знаци и симптоми су мање-више исти као и прееклампсија, мада могу варирати у зависности од степена захваћености. Ево листе симптома који се могу развити код трудница које имају прееклампсију и развијају еклампсију:
- Повећан висок крвни притисак
- Повећана количина протеина у урину
- Бол у абдомену
- Кортикално слепило
- Мучнина и повраћање
- Болови у мишићима
- Губитак свести
Еклампсија се може јавити изненада чак и код жена са благим претходним симптомима. Понекад се напади јављају пре појаве симптома. аура са јаком главобољом, променама вида и општом малаксалошћу. Приоритет је стабилизација мајке, заштитити дисајне путеве, применити магнезијум сулфат да би се спречиле рецидиве, контролисала хипертензија и проценила потреба за безбедним прекидом трудноће за мајку и бебу.
Дијагноза и класификација
Дијагноза се заснива на комбинацији висок крвни притисак и лабораторијске абнормалности или симптоми. Протеинурија се обично потврђује са 24-часовна анализа (≥ 300 мг) или са позитивним односом протеина/креатинина у урину. Прееклампсија се може класификовати као леве или са озбиљне карактеристике на основу нивоа крвног притиска и пратећих знакова (тромбоцитопенија, поремећаји јетре или бубрега, плућни едем, неуролошки поремећаји). Чак и без протеинурије, присуство ових знакова са дуготрајном хипертензијом је водич за дијагнозу.
У консултацији, стручњаци ће више пута проверавати мерења напона како би искључили изоловану вредност. стресна ситуацијаТакође се процењују симптоми, рефлекси, тежина, диуреза и спроводе се тестови. тестови крви (тромбоцити, ензими јетре, креатинин) и периодични урин. Код трудноћа са претходном или гестацијском хипертензијом, докази о супердодата прееклампсија користећи исте критеријуме.
Праћење фетуса укључује бројање фетуса. покрети фетуса, ултразвук са биометрија и Доплер, процена раста и запремине амнионске течности. У умереним или тешким случајевима, додају се биофизички профили и чешће праћење како би се предвидели сви знаци нелагоде.
Узроци прееклампсије
Тачни узроци прееклампсије и еклампсије су непознат Али постоје одређени фактори који могу бити узроци или окидачи, укључујући:
- La лоша циркулација крви према материци
- Оштећени крвни судови
- Дијета са недостатком хранљивих састојака
- Проблеми са имунолошким системом
Данас се сматра да је кључ у аномална имплантација плаценте са ендотелном дисфункцијом. Претпоставља се да генетски, васкуларни и имунолошки механизми мењају калибар утерусних артерија и плацентарну перфузију. Резултат је смањена снабдевање кисеоником и хранљивим материјама за фетус и низ системских промена код мајке које повећавају крвни притисак и оштећују друге органе.
Узроци еклампсије
Еклампсија се карактерише појавом нападаја и има слични фактори прееклампсији, иако други фактори укључују:
- Гојазност
- Мајке са прееклампсијом
- Наслеђивање
- Лоша исхрана
- Централни нервни систем са проблемима
- Неуролошки проблеми
У практичном смислу, еклампсија је неуролошка еволуција прееклампсије када оштећење ендотела и хипертензија утичу на мозак, узрокујући едем, кортикалну раздражљивост и нападе. Иако се може јавити без тешке протеинурије, обично постоји прогресивно погоршање што захтева праћење и благовремено деловање.
Фактори ризика за обе болести
Прееклампсија и еклампсија могу да нападну жене које затрудне у раном добу или изнад КСНУМКС годинаИако могу постојати и други фактори ризика као што су:
- Генетика
- Прва трудноћа
- Нови партнери за сваку трудноћу
- Вишеплодне трудноће
- Гојазност
- Дијабетес и гестацијски дијабетес
- Дуг интервал између једне и друге трудноће
- Ризик од развоја еклампсије је већи код жена које не рађају (без претходних трудноћа) него код оних које су већ имале децу.
- Прекомерна тежина
Ови фактори се додају другим добро препознатим: хронична хипертензија, болест бубрега, тромбофилије, лупус и други аутоимуни поремећаји, породична или лична историја прееклампсије и технологије потпомогнуте репродукције. Прееклампсију у претходној трудноћи повећава вероватноћу рецидива, посебно ако се догодило рано. Они који пате од нелечене хроничне хипертензије или развију тешку прееклампсију такође су изложени већем ризику. дугорочни кардиоваскуларни ризик, тако да су постпорођајно праћење и здраве животне навике неопходни.
ХЕЛЛП синдром
El ХЕЛЛП синдром То је тежак облик повезан са прееклампсијом, дефинисан као хемолиза, повишени ензими јетре и ниске тромбоцитеМоже се јавити током трудноће или у првих 48 сати након порођаја и манифестује се мучнином, повраћањем, главобољом, болом у горњем делу стомака и општом малаксалошћу. Потребно је хоспитализација, лечење слично оном код тешке прееклампсије/еклампсије, могуће трансфузије и често, прекид трудноће у зависности од клиничке ситуације и гестацијске старости.
Могу ли се лечити прееклампсија и еклампсија?
Као и све болести, најбољи лек или лек за болест је превенција. Због тога је лечење прееклампсије првенствено усмерено на спречавање развоја еклампсије. Због тога је неопходно да се беба роди што је пре могуће како би јој се спасило живот, чак и ако мора бити у инкубатору онолико дуго колико је потребно. Међутим, ако трудница оболи од једне или друге болести у раним фазама трудноће, рано рођење детета можда није најбоља опција.
Ако је прееклампсија блага, лекар може прописати лекове за снижавање крвног притиска и релативни одморТрудница може чак и остати у болници како би се њен крвни притисак могао пажљиво пратити и како би се проверила безбедност бебе.
Ако је прееклампсија сувише тешка и беба не може да се породи, онда преписати кортикостероиде трудници пар убрзати сазревање плућа фетуса и, у неким случајевима, помажу у стабилизацији тромбоцита у контексту HELLP-а, помажући да се трудноћа заврши што је могуће безбедније.
У лечењу напетости, безбедни лекови имају предност у трудноћи, као што су лабеталол, метилдопа o хидралазинИзбегавају се контраиндиковани лекови, као што су инхибитори де ла ЕЦА o блокатори ангиотензинских рецептораКод благе прееклампсије, антихипертензивни лекови се не користе увек ако нивои не прелазе одређене прагове; циљ је одржати нивое у безбедним границама без угрожавања плацентална течностУ већини случајева се не препоручује потпуно елиминисање соли из исхране; препоручује се одржавање адекватна хидратација и смањите физички стрес, према упутству лекара.
У случају еклампсије, обично се лечи са магнезијум сулфат што изгледа ефикасно и безбедно је и за мајку и за бебу. Ако лекови не успеју да контролишу крвни притисак и беба је у феталној дистресности, убрзати рад безбедно. Када услови нису погодни или плућа бебе нису довољно зрела, онда се дају кортикостероиди мајци. Пут порођаја зависи од ситуације: често је пожељан пут индукција ако је могуће, и задржава право царски рез Када вагинални пут није одржив или то захтева мајчина/фетална стабилност. Након индукције, симптоми обично нестају у року од неколико сати; након царског реза, могу трајати неколико дана.
Време за прекид трудноће се одређује према гестациона старост, клиничка еволуција и резултати праћења мајке и фетуса. Након одређене тачке, ризик од наставка трудноће превазилази ризик од превременог порођаја. Пре кључних недеља, продужавање трудноће се разматра под строгим болничким надзором, са дневне провере крвни притисак, излучивање урина, тежина, тромбоцити, ензими јетре и креатинин, као и серијски ултразвук, биофизички профили и Доплер.
Након порођаја, мајка треба да остане унутра посматрање пошто прееклампсија може привремено погоршати или деби у постпорођајном периоду. Праћење је важно јер ове жене представљају кардиоваскуларни ризик виши током живота; стога је препоручљиво редовно проверавати крвни притисак, холестерол и ниво шећера и одржавати здрав начин живота за срце.
Када се хитно консултовати
Трудница треба да контактира свог стручњака који је упутио медицинску сестру ако се јави нова главобоља који не реагује на дозвољене лекове против болова као што је парацетамол, изненадни оток руке или лице, поремећаји вида, јак бол у горњем десном делу стомака, отежано дисање, оскудан урин или нагли добитак на тежиниЧудне симптоме током трудноће не треба нормализовати; рана нега може спречити компликације.
Ове болести су део хипертензивни поремећаји у трудноћи, које укључују хроничну хипертензију, гестацијску хипертензију и прееклампсију са или без претходне хроничности. Разумевање разлика између њих помаже у персонализацији праћења: гестацијска хипертензија се не манифестује протеинуријом или оштећењем органа и обично нестаје након порођаја; прееклампсија је, с друге стране, повезана са протеинурија или захваћеност органа, и захтева много строжу стратегију контроле.
Знајте знаке, придржавајте се пренатални прегледи и праћење упутстава медицинског тима је најбољи начин да заштитите себе и своју бебу. Иако се његов почетак не може увек избећи, рана дијагноза и правилно лечење значајно смањују ризик од компликација као што је еклампсија, абрупција постељице или ограничен раст фетуса. Ако се осећате чудно или имате било какве симптоме који нису нормални, не оклевајте ни секунде да одете код лекара.
