ความยากลำบากในการวินิจฉัยวัณโรคในเด็ก

La วัณโรคยังคงเป็นโรคระบาดทั่วโลกก่อนที่โควิด -19 จะมาถึงเป็นโรคติดเชื้อที่ทำให้มีผู้เสียชีวิตมากที่สุด เกรงว่าเราจะลืมวันอย่างเช่นวันนี้คือวันวัณโรคโลก แม้ว่า WHO จะไม่ได้เปิดเผยข้อมูลในปีนี้ แต่การประมาณการว่าวัณโรคในวัยเด็กมีสัดส่วนประมาณ 6% ของผู้ป่วยรายใหม่ทั้งหมด สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่กระจุกตัวอยู่ในประเทศที่มีโรคภัยไข้เจ็บสูง

การวินิจฉัยวัณโรคในเด็กไม่ใช่เรื่องง่าย เนื่องจากในหลาย ๆ กรณีมีการปกปิดด้วยโรคประเภทอื่น ๆ เกี่ยวกับปัญหานี้และ COVID-19 ส่งผลต่อโรคนี้อย่างไรเราจะพูดคุยกับคุณในบทความต่อไปนี้ หากคุณต้องการรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวัณโรคในวัยเด็กเราขอแนะนำให้คุณคลิก ที่นี่.

ความยากลำบากในการวินิจฉัยวัณโรคในเด็ก

ในวัยเด็กการวินิจฉัยวัณโรคเป็นสิ่งที่ท้าทายเนื่องจากมีวิธีการเช่น กล้องจุลทรรศน์สเมียร์และวัฒนธรรมมักเป็นเชิงลบที่ผิดพลาด การทดสอบผิวหนัง tuberculin อื่น ๆ (PPD) และ IGRAS เสริมด้วยความไวและความจำเพาะที่แตกต่างกัน สิ่งที่การทดสอบนี้แสดงให้เห็นคือการติดเชื้อแบคทีเรียในอดีตแม้ว่าเด็กจะไม่มีอาการก็ตาม 

การเอกซเรย์เป็นสิ่งจำเป็นในผู้ป่วยที่น่าสงสัย บางส่วนของ ปัจจัยที่ทำให้ยากต่อการประเมินภาระของวัณโรค ในประชากรเด็ก ได้แก่ :

• ความยากในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
• การปรากฏตัวของโรคนอกปอด
• ความสำคัญต่ำสำหรับสุขภาพของประชาชน

ปัจจุบันกลยุทธ์ทั้งหมดเพื่อพยายามยุติการแพร่ระบาดของวัณโรคมุ่งเน้นไปที่ ปรับปรุงการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นทั่วโลก WHO และหลายองค์กรทุ่มเทความพยายามในการปรับปรุงการป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาวัณโรคในวัยเด็กอย่างทันท่วงที แต่ยังไม่บรรลุเป้าหมายที่กำหนดไว้สำหรับปี 2030

เด็กที่เป็นวัณโรค แต่ไม่ป่วย

เด็กสามารถป่วยเป็นวัณโรคได้ทุกอายุ แต่ช่วงที่พบบ่อยที่สุดคือระหว่าง 1 ถึง 4 ปี เด็กที่ติดเชื้อประมาณ 90% ไม่เจ็บป่วย เด็กเหล่านี้ที่ไม่ป่วยสำหรับพวกเขาหลายคนวัณโรคยังคงเป็นเชื้อที่แฝงอยู่ ในภายหลังการแพร่กระจายของโรคในอนาคตอาจเกิดขึ้นเมื่อวัณโรคหลังปฐมภูมิ (TBC) เปิดใช้งานอีกครั้ง

เด็กที่เหลือผู้เจ็บป่วย ประมาณ 10% ในช่วง 5 ปีแรกหลังการติดเชื้อ. เมื่อเด็กป่วยมักจะมีความหมายเหมือนกันกับการติดเชื้อเมื่อเร็ว ๆ นี้ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องหากรณีแรกที่ติดเชื้อ การติดต่อนี้มักเกิดขึ้นเกือบตลอดเวลาการสัมผัสใกล้ชิดภายในบ้านหรือในโรงเรียน

ไม่ใช่เรื่องปกติที่เด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีที่เป็นวัณโรคปอดจะแพร่เชื้อสู่คนอื่นได้. พวกนี้มักจะมีแบคทีเรียในน้ำมูกน้อยมากและมีอาการไอค่อนข้างไม่ได้ผล สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำไว้คือวัณโรคสามารถคาดเดาได้และสามารถรักษาได้

COVID-19 มีผลต่อวัณโรคในวัยเด็กอย่างไร

ในข่าวประชาสัมพันธ์ที่ส่งโดย Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery (SEPAR) ได้รับการแจ้งเตือนว่า วัณโรคและโควิด -19 เป็นโรคระบาดทางเดินหายใจที่คล้ายคลึงกัน และอาจสับสนได้ ทั้งสองมีอาการไอมีไข้และหายใจถี่ การติดเชื้อตัวหนึ่งทำให้อาการรุนแรงขึ้นและในกรณีของการติดเชื้อร่วมจะมีอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้น

ในทางกลับกันการเกิดขึ้นของ coronavirus ทำให้เกิดกิจวัตรของ บริการด้านการดูแลสุขภาพสำหรับวัณโรคในหลายประเทศถูกระงับ เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นกับโรคอื่น ๆ การอยู่ร่วมกันของ COVID-19 กับวัณโรคในปัจจุบันทำให้คุณภาพการดูแลลดลงความต่อเนื่องของการดูแลและการลงทุนในการวิจัยน้อยลง

ในเวลานี้ดังที่กล่าวมาแล้วกำลังพยายามหาวิธีการอื่น ๆ เพื่อการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและยาใหม่ ๆ ที่ลดระยะเวลาการรักษาให้สั้นลงเหลือน้อยกว่าหกเดือน การรายงานกรณีขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแพร่ระบาดอายุของประชากรที่ได้รับผลกระทบเครื่องมือวินิจฉัยที่มีอยู่และขอบเขตที่พวกเขาได้รับการฝึกฝนในการค้นหาผู้ติดต่อ