ในสเปนหน่วยงานด้านยาและผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพของสเปน (AEMPS) ซึ่งขึ้นอยู่กับกระทรวงสาธารณสุขได้ตัดสินใจ ห้ามการใช้โคเดอีน สำหรับอาการไอ อายุต่ำกว่า 12 ปีและ นอกจากนี้ในระหว่าง เลี้ยงลูกด้วยนม เนื่องจากมีการตรวจพบความเสี่ยงต่อสุขภาพในผู้ป่วยบางรายและยังไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ว่าโคเดอีนมีประสิทธิภาพในกระบวนการหวัด นอกจากนี้ยังแนะนำให้ผู้ที่อายุต่ำกว่า 18 ปีหลีกเลี่ยงการใช้ยาเหล่านี้หากมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
แต่ตอนนี้เกี่ยวกับอะไร? ฉันจะบอกคุณทุกอย่างด้านล่าง
La โคดีน เป็น มาจากฝิ่น. โอปิออยด์นี้ได้รับอนุญาตสำหรับการรักษาตามอาการของความรุนแรงของอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลางและอาการไอที่ไม่ก่อให้เกิดผลและยังใช้ในการรักษาอาการไอที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเป็นหวัดในเด็ก
การสืบสวน
ใน 2013 หมายถึง European Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) ดำเนินการตรวจสอบเกี่ยวกับไฟล์ อัตราส่วนผลประโยชน์ต่อความเสี่ยงของยาโคเดอีน ใช้สำหรับรักษาอาการปวดในเด็กหลังจากทราบกรณีร้ายแรงหลายกรณีบางรายถึงแก่ชีวิตเด็กที่มีอาการมึนเมาของมอร์ฟีนหลังจากได้รับโคเดอีนเป็นยาแก้ปวด กรณีเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากไฟล์ ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของโคเดอีน เกิดจากการเปลี่ยนรูปเป็นมอร์ฟีนโดยเอนไซม์ cytochrome P2 CYP6D450 และบางคนมีสารเมตาโบลิซึมที่รวดเร็วเป็นพิเศษทางพันธุกรรมจึงเปลี่ยนโคเดอีนเป็นมอร์ฟีนได้เร็วขึ้น เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการเผาผลาญอย่างรวดเร็วนี้มีความผันแปรและขึ้นอยู่กับแหล่งกำเนิดทางชาติพันธุ์ แต่ก็ทำให้ผู้ป่วยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะแสดงอาการมึนเมาของมอร์ฟีน
จากผลของการตรวจสอบนี้การประเมินความเสี่ยงอีกครั้งที่ตรวจพบซึ่งสามารถอนุมานได้จากการใช้โคเดอีนในการรักษา อาการไอที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเป็นหวัดในเด็ก. นี่เป็นวิธีที่พบหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เพียงเล็กน้อยที่สนับสนุนการใช้โคเดอีนในการรักษาอาการไอที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเป็นหวัดในเด็ก
ห้ามโคเดอีน
ถึงแม้ว่า พิษของมอร์ฟีน อาจเกิดขึ้นได้กับทุกอายุเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของอาการไม่พึงประสงค์หลังการให้โคเดอีน ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของสารเผาผลาญที่รวดเร็วเป็นพิเศษ ความเสี่ยงนี้ยังใช้ได้กับผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจเนื่องจากโรคอื่น ๆ โดยไม่คำนึงถึงอายุ
ความจริงก็คือ Health ได้ตัดสินใจว่าการรักษาอาการไอเรื้อรังในเด็กควรเป็นไปตามหลักสาเหตุและควร จำกัด การใช้ยาที่มีโคเดอีนในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีและในผู้ป่วยที่มีการเผาผลาญอย่างรวดเร็วเป็นพิเศษ นอกจากนี้ผู้หญิงยังไม่ได้รับอนุญาตในระหว่างการให้นมบุตรเนื่องจากความเสี่ยงที่เด็กอาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์อย่างรุนแรงหากมารดาเป็นผู้ที่มีสารเร่งการเผาผลาญอย่างรวดเร็ว
นอกจากนี้ Health ยังแนะนำให้งดใช้โคเดอีนในผู้ป่วยอายุ 12 ถึง 18 ปีที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจเช่นผู้ที่มีความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อโรคทางเดินหายใจหรือโรคหัวใจอย่างรุนแรงการติดเชื้อในปอดการบาดเจ็บหลายครั้งหรือผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดอย่างกว้างขวาง
ปัจจุบันข้อมูลจาก AEMPS Pharmacoepidemiological Research Database (BIFAP) ของ AEMPS ระบุว่าการใช้โคเดอีนในเด็กอายุระหว่าง 2 ถึง 11 ปีส่วนใหญ่เป็นการต่อต้านการอักเสบซึ่งแทบจะไม่มีในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี
ยาที่มีโคเดอีน
ยาโคเดอีนที่พบมากที่สุดในสเปนมีดังต่อไปนี้:
โคเดอิซาน
- น้ำเชื่อมโคเดอีนสงบหรือขจัดความเจ็บปวดในระดับปานกลาง (ฤทธิ์แก้ปวด) และยังช่วยบรรเทาอาการไอ (ต้านการอักเสบ)
- ยานี้ใช้ในการรักษาอาการปวดในระดับปานกลางในระยะสั้นในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 12 ปีและยาแก้ปวดอื่น ๆ เช่นพาราเซตามอลและไอบูโพรเฟนไม่เหมาะสม
- นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการรักษาอาการไอโดยไม่มีสารคัดหลั่ง
Tosein
- เป็นสารต้านการอักเสบทั้งในโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันและเรื้อรังซึ่งช่วยในการระงับอาการไอถาวรซึ่งเป็นเรื่องปกติของโรคระบบทางเดินหายใจบางชนิด
- นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ระงับปวดในระดับปานกลางและยากล่อมประสาทอย่างอ่อนโยน
ฮิสตาเวอริน
- เป็นยาสำหรับอาการไอที่ไม่ก่อให้เกิดอาการไอแห้งระคายเคืองและอาการไอตอนกลางคืน
- เนื่องจากองค์ประกอบของมันควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่อ่อนแอซึ่งมีการทำงานของตับหัวใจหรือไตที่เปลี่ยนแปลงไปตลอดจนในกรณีของภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนต่อมลูกหมากโตอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเรื้อรังและโรคที่มีความสามารถในการหายใจลดลง