İspanya'da, Sağlık Bakanlığına bağlı İspanyol İlaç ve Sağlık Ürünleri Ajansı (AEMPS), kodein kullanımını yasakla öksürük için 12 yaşın altında ve ayrıca sırasında emzirme bazı hastalarda sağlık riskleri tespit edildiğinden ve buna ek olarak, kodeinin nezle süreçlerinde gerçekten etkili olduğuna dair hiçbir bilimsel kanıt yoktur. Ayrıca, 18 yaşın altındakilerin solunum problemleri varsa bu ilaçları almaktan kaçınmaları önerilmiştir.
Peki bu şimdi ne hakkında? Size aşağıda her şeyi anlatacağım.
La kodein bir akreditasyonu uluslararası tanınırlık sağlayan afyondan elde edilir. Bu opioid, hafif ila orta derecede ağrı yoğunluğu ve verimsiz öksürüğün semptomatik tedavisi için yetkilendirilmiştir ve ayrıca çocuklarda nezle süreçleriyle ilişkili öksürüğü tedavi etmek için de kullanılmıştır.
Araştırmalar
2013’te Avrupa Farmakovijilans Risk Değerlendirme Komitesi (PRAC) hakkında bir inceleme yaptı kodein ilaçlarının yarar-risk oranı analjezik olarak kodein aldıktan sonra morfin zehirlenmesinden muzdarip çocukların bazıları ölümcül olan birkaç ciddi vakayı bildikten sonra pediyatrik popülasyonda ağrı tedavisinde kullanılır. Bu vakalar, kodeinin farmakolojik etkisi Bunun nedeni sitokrom P2 enzimi CYP6D450 tarafından morfine dönüşmesidir ve bazı insanlar genetik olarak ultra hızlı metabolize ederler ve bu nedenle kodeini morfine daha hızlı dönüştürürler. Bu hızlı metabolizmadan etkilenen hastaların yüzdesi değişkendir ve etnik kökene bağlıdır, ancak bu hastaların morfin intoksikasyonu gösterme olasılığını artırır.
Bu araştırmanın bir sonucu olarak, tespit edilen risklerin başka bir değerlendirmesi, kodein tedavisine yönelik olarak tahmin edilebilir. pediyatrik popülasyonda nezle süreçleri ile ilişkili öksürük. Bu, çocuklarda nezle süreçleriyle ilişkili öksürüğün tedavisinde kodein kullanımını destekleyen çok az bilimsel kanıt bulunmuştur.
Kodein yasağı
. morfin zehirlenmesi herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir, 12 yaşın altındaki çocuklar, kodein uygulamasından sonra artan advers reaksiyon riski altındadır. Bu reaksiyonlar, çok hızlı metabolize ediciler durumunda özellikle ciddi olabilir. Bu risk, yaşına bakılmaksızın diğer patolojiler nedeniyle solunum problemi yaşayan hastalar için de geçerlidir.
Gerçek şu ki Sağlık Departmanı, çocuklarda kronik öksürüğün terapötik tedavisinin tercihen etiyolojik olması gerektiğine ve 12 yaşın altındaki çocuklarda ve ultra hızlı metabolize eden hastalarda kodeinli ilaç kullanımının kısıtlanması gerektiğine karar vermiştir. . Ek olarak, anne ultra hızlı bir metabolizör ise çocuğun ciddi yan etkilere maruz kalma riski nedeniyle emzirme döneminde kadınlar da yasaklanmıştır.
Ek olarak Sağlık, nöromüsküler bozukluklar, şiddetli solunum veya kalp patolojisi, akciğer enfeksiyonları, çoklu travma veya kapsamlı cerrahi prosedürler geçirmiş hastalar gibi solunum problemleri olan 12 ila 18 yaşındaki hastalarda kodein kullanımına karşı tavsiyede bulunur.
Şu anda AEMPS'nin AEMPS Farmakoepidemiyolojik Araştırma Veritabanından (BIFAP) alınan bilgiler, 2 ila 11 yaş arasındaki çocuklarda kodein kullanımının esas olarak bir antitusif olduğunu ve 2 yaşın altındaki çocuklarda pratik olarak mevcut olmadığını göstermektedir.
Kodein içeren ilaçlar
İspanya'da pazarlanan en yaygın kodein ilaçları şunlardır:
kodesan
- Kodein şurubu orta derecede ağrıyı (analjezik etki) yatıştırır veya ortadan kaldırır ve ayrıca öksürükleri yatıştırır (antitüsif).
- Bu ilaç, 12 yaşın üzerindeki hastalarda orta derecede ağrının kısa süreli tedavisinde kullanılmaktadır ve parasetamol ve ibuprofen gibi diğer ağrı kesiciler uygun görülmemektedir.
- Ayrıca sekresyonsuz öksürüğün semptomatik tedavisinde kullanılır.
Tosein
- Hem akut hem de kronik solunum koşullarında, solunum sisteminin belirli hastalıklarında tipik olan kalıcı öksürük nöbetlerini bastırmayı mümkün kılan antitüsif bir ajandır.
- Aynı zamanda orta derecede analjezik ve hafif yatıştırıcı etkiye sahiptir.
Histaverin
- Verimsiz öksürük, kuru, tahriş edici öksürük ve gece öksürüğü için ilaçtır.
- Bileşimi nedeniyle, karaciğer, kalp veya böbrek fonksiyonları değişmiş yaşlı ve zayıflamış hastalarda, ayrıca hipotiroidizm, prostat hipertrofisi, kronik ülseratif kolit ve solunum kapasitesi azalmış hastalıklarda dikkatle uygulanmalıdır.