Кілька років тому менший доступ до технологій, менша частота труднощів із народженням дітей, різна роль жінок у суспільстві та більша домінація більш чітких моральних вказівок у переважно католицькому суспільстві означали, що на ці питання не давали відповіді. Сьогодні наше суспільство змінилося і відкривається для ресурсів, пропонованих біомедичною технологією, з більш інклюзивними та відкритими перспективами; вона охоплює людей з ідеологічним різноманіттям і, перш за все, зі свободою реалізовувати свою автономію, приймаючи рішення в медичних ситуаціях, які не зводяться до просто технічного, більш складного. Одним із таких випадків є віковий обмеження для лікування плодючості з донорськими яйцями, оскільки, як ми вже згадували, цей ресурс збільшує шанси на вагітність незалежно від віку.
Незважаючи на існування чітких медичних міркувань та інших, що стосуються етичної, психологічної та соціальної сфери, неможливо точно визначити вікову межу для їх проведення.
З медичної точки зору, дуже важливо стверджувати, що ризики вагітності набагато більші, чим старша жінка, що в деяких випадках протягом її перебігу підвищує артеріальний тиск, проблеми із цукром, тривалі медичні вади, госпіталізації, аборти передчасні пологи з новонародженими, які зазнали багатьох ускладнень. Ця остання ситуація частішає з огляду на більшу кількість багатоплідних вагітностей, вторинних до процедур запліднення in vitro.
З іншого боку, ресурс донорства яйцеклітин, крім того, що пропонує дуже хороші варіанти вагітності, дозволяє зменшити ризики, які притаманні якості яйцеклітин у жінок старшого віку, роблячи їх еквівалентними ризикам жінок-донорів у віці до 30 років. Однак можливі ускладнення на здоров’ї жінки, яка завагітніла, зберігаються, хоча в більшості випадків і не настільки високі, щоб протипоказати це; Поточні ресурси дозволяють ретельно стежити за вагітністю для раннього виявлення ускладнень та управління ними, надаючи своєчасну допомогу, яка прагне досягти найкращих результатів, але без виключення несприятливих наслідків.
Переглядаючи медичну літературу, пов’язану з лікуванням донорства яєць, відповідно до зважування ризику, непросто визначити вікову межу, після якої недоцільно їх виконувати; Визнано наголос на описаних ризиках та визначено пропозиції, які передбачають довільну вікову межу в 45 років, хоча є також поодинокі повідомлення про жінок, які отримували лікування навіть старше 50 років.
Згідно з усім вищесказаним, і як це трапляється в інших сферах здоров’я, посилюється відчуття, що медичних рішень, що розуміються лише як технічні та наукові, недостатньо в таких особливих людських стосунках, як у лікаря та пацієнта. Жінка, яка звертається з проханням про лікування подібного характеру, робить це мотивованими основними причинами для себе та для свого оточення; З іншого боку, передбачається, що лікар базує свої рішення на наукових доказах, що дозволяють вважати їх безпечною діяльністю у своєму технічному аспекті, але також необхідно, щоб його судження було виваженим в етичному та моральному плані.
Жодного разу роль лікаря не може бути зведена до ролі простого постачальника послуг, а навпаки, визнати його людиною, яка застосовує свої знання на практиці у своїх ближніх, використовуючи його моральні принципи та етичні кодекси у своїй професії, підтримуючи повагу до свого пацієнта як особистого власника прав та власника, по черзі, моральних принципів відповідно до його культурного та соціального середовища.
Таким чином, медична практика може стати діалогом рівноправних людей, що грають різні ролі, які взаємодіють і за взаємною згодою досягають рішень, які не впливають негативно на пацієнта в його індивідуальності чи колективному оточенні.
У цій справі, розглядаючи питання вагітності у літніх жінок, ми пропонуємо зробити паузу не лише на основних медичних аспектах, але й на питаннях про якість та кількість життя, яким матері можуть поділитися зі своїми дітьми, а також щодо державної політики, якщо має бути вказана визначена вікова межа з урахуванням вартості, яку така вагітність завдає системам охорони здоров’я.
Незважаючи на відсутність безпомилкових відповідей, найголовніше - це визнати питання та запросити міждисциплінарний діалог, в якому багатство внесків з різних точок зору допомагає нам приймати розумні пропозиції.
За відсутності єдиної і остаточної відповіді, рекомендація полягає в тому, щоб направляти пацієнтів, поважаючи їхні індивідуальні права, надаючи їм повну і чітку інформацію як про переваги технологічних ресурсів, так і про ризики, які вони можуть спричинити.
Сесілія Ернандес Леал
Гінеколог
Фахівець з репродуктивної медицини
Фахівець з біоетики
Via:глядач
Привіт, я хотів би знати, чи використовується депо лупрону для запліднення з донорською яйцеклітиною, якщо так, який короткочасний та довготривалий колатеральний ефект він має, і якщо це впливає на ембріон, що створює вади розвитку, дякую милості