В Іспанії прийняло рішення Іспанське агентство з лікарських засобів та медичних продуктів (AEMPS), яке залежить від Міністерства охорони здоров'я заборонити вживання кодеїну від кашлю в до 12 років і також протягом Грудне вигодовування оскільки у деяких пацієнтів виявлено ризики для здоров'я, крім того, немає наукових доказів того, що кодеїн дійсно ефективний при катаральних процесах. Він також рекомендував тим, хто до 18 років, уникати прийому цих ліків, якщо вони мають проблеми з диханням.
Але про що зараз мова? Я розповім вам усе нижче.
La кодеїн є походить від опію. Цей опіоїд дозволений для симптоматичного лікування легкої та помірної інтенсивності болю та непродуктивного кашлю, а також застосовувався для лікування кашлю, пов’язаного з катаральними процесами у дітей.
Розслідування
У 2013 р Європейський комітет з оцінки ризиків фармаконагляду (PRAC) здійснили огляд щодо співвідношення користь-ризик кодеїнових ліків застосовується для лікування болю у дитячої популяції після відомих кількох серйозних випадків, серед яких смертельний, дітей, які перенесли інтоксикацію морфіном після отримання кодеїну як знеболюючого. Ці випадки сталися через фармакологічний ефект кодеїну Це відбувається завдяки його перетворенню в морфій ферментом цитохрому P2 CYP6D450, і деякі люди є генетично надшвидкими метаболізаторами, а тому швидше перетворюють кодеїн у морфін. Відсоток тих, кого впливає цей швидкий метаболізм, є різним і залежить від етнічного походження, але це робить цих пацієнтів більш схильними до інтоксикації морфіном.
В результаті цього дослідження було проведено ще одну оцінку виявлених ризиків, які можна було б екстраполювати на використання кодеїну для лікування кашель, пов’язаний з простудними процесами у дитячого населення. Ось так мало знайдено наукових доказів, що підтверджують використання кодеїну для лікування кашлю, пов’язаного з катаральними процесами у дітей.
Заборона кодеїну
Хоча отруєння морфієм Це може статися в будь-якому віці, діти до 12 років мають підвищений ризик розвитку побічних реакцій після введення кодеїну. Ці реакції можуть бути особливо серйозними у випадку надшвидких метаболізаторів. Цей ризик також застосовується до тих пацієнтів, які незалежно від віку мають проблеми з диханням через інші патології.
Справа в тому, що служба охорони здоров’я вирішила, що терапевтичне лікування хронічного кашлю у дітей має бути переважно етіологічним, і що застосування ліків з кодеїном повинно бути обмеженим у дітей віком до 12 років та у пацієнтів, які мають надшвидкі метаболісти. Крім того, жінкам також заборонено під час лактації через ризик того, що дитина може страждати серйозними побічними реакціями, якщо мати є надшвидким метаболістом.
Крім того, Health не рекомендує застосовувати кодеїн пацієнтам віком від 12 до 18 років з проблемами дихання, такими як хворі на нервово-м'язові розлади, важкі респіраторні або серцеві патології, легеневі інфекції, множинні травми або пацієнти, які перенесли великі хірургічні процедури.
В даний час інформація з бази даних фармакоепідеміологічних досліджень AEMPS (BIFAP) AEMPS вказує на те, що використання кодеїну у дітей віком від 2 до 11 років є головним чином як протикашльовий засіб, якого практично не існує у дітей до 2 років.
Ліки, що містять кодеїн
Найпоширенішими кодеїновими препаратами, що продаються в Іспанії, є:
Кодесан
- Сироп кодеїну заспокоює або усуває помірний біль (знеболюючий ефект), а також заспокоює кашель (протикашльовий).
- Цей препарат застосовується для короткочасного лікування помірного болю у пацієнтів віком старше 12 років, а інші засоби для зняття болю, такі як парацетамол та ібупрофен, не вважаються придатними.
- Він також використовується для симптоматичного лікування кашлю без виділень.
Тосейн
- Це протикашльовий засіб як при гострих, так і при хронічних респіраторних станах, що дозволяє придушити стійкий кашель, типовий для деяких захворювань дихальної системи.
- Він також має помірний знеболюючий та легкий седативний ефект.
Гіставерин
- Це ліки від непродуктивного кашлю, сухого, дратівливого кашлю та нічного кашлю.
- Через його склад слід з обережністю вводити пацієнтам похилого віку та ослабленим пацієнтам зі зміненими функціями печінки, серця або нирок, а також у випадках гіпотиреозу, гіпертрофії передміхурової залози, хронічного виразкового коліту та захворювань, які мають знижену дихальну здатність.