Грудне вигодовування – це чудовий досвід. Тримати дитину на руках, годувати її вами – це відчуття, яке важко описати. Однак, не все так чудово. Насправді, особисто я, якщо й пам’ятаю щось зі справжнім болем (і жахом), то це, з одного боку, прихід молока (особливо першого разу), а з іншого – перший напад маститу, який у мене був з моєю першою дитиною, приблизно на перший день народження. Пізніше в мене був ще один, але я вчасно його виявила; я майже могла сказати, що це навіть не стало серйозним.
Мастит – це запалення тканини молочної залози , яке може супроводжуватися інфекцією та викликати біль, лихоманку та набряк, що може призвести до ускладнень, якщо його не лікувати своєчасно. Багато жінок стикаються з маститом на початку грудного вигодовування через скупчення молока . В інших випадках, коли грудне вигодовування триває довго, сила смоктання дитини (включаючи кусання) також відіграє значну роль у його розвитку. Мастит також може бути наслідком бактеріальної інфекції . Нижче я поясню, що робити, якщо у вас мастит, як розпізнати ранні симптоми, як його запобігти та коли звернутися до лікаря. Будь ласка, не соромтеся звернутися до лікаря. Мастит може ускладнитися, якщо його не лікувати належним чином.
Що таке мастит?
Мастит – поширена проблема, спричинена запаленням тканини молочної залози , яке може бути пов’язане з інфекцією, а може й ні. Він проявляється болем і набряком в одній або обох грудях і зазвичай зумовлений:
- Un перекритий молочний протокгруди недостатньо спорожнилися, тривалий час не було годування грудьми або спорожнення, або на груди чиниться тиск (тісний одяг, сон обличчям вниз, тиск дитини під час годування грудьми тощо).
- Бактерії, що проникають через тріщини в соску через неправильне положення дитини або травми.
Перш ніж продовжити читання, важливе уточнення: мастит не є небезпечним для дитини , і в більшості випадків не слід припиняти грудне вигодовування . Фактично, продовження грудного вигодовування допомагає дренувати груди та сприяє загоєнню. Переважна більшість призначених антибіотиків сумісні з грудним вигодовуванням ; якщо вам призначений один, перевірте його сумісність та дотримуйтесь інструкцій фахівця.
Симптоми маститу
Виявлення ранніх ознак дозволяє швидко вжити заходів та запобігти ускладненням. Мастит може виникнути будь-коли під час грудного вигодовування та вразити одну або обидві груди; він також може виникнути під час або після відлучення від грудей.
Найпоширенішими симптомами маститу є:
- Локалізована чутливість в області грудей, іноді з грудка через накопичення молока.
- Спека та почервоніння у секторі (часто клиноподібної форми).
- Набряк і біль, іноді з відчуттям печіння, особливо під час прийому.
- Лихоманка, озноб, нездужання схоже на грип, втома і нудота.
Якщо ви відчуваєте сильний біль у грудях , який не минає після корекції техніки прикладання та годування грудьми, або зберігається без зовнішніх ознак, це може бути інфекція проток або підгострий мастит , що потребує професійного обстеження.
Діагностика та аналізи
Діагноз зазвичай ставиться клінічно на основі огляду та збору анамнезу. У деяких випадках ваш лікар може призначити ультразвукове дослідження молочної залози , щоб виключити абсцес або підтвердити місце скупчення рідини.
Посів молока не є рутинним, але рекомендується, якщо спостерігається повільне одужання , рецидивуючий мастит, підозра на MRSA (метицилін-резистентний золотистий стафілокок) або якщо немає покращення після 24–48 годин відповідного емпіричного лікування. Зразок бажано отримати перед початком антибіотикотерапії , після очищення ураженої ділянки, шляхом ручного екстрагування та помістити у стерильні контейнери.
Якщо симптоми не покращуються після завершення прийому антибіотиків або якщо з'являються нетипові ознаки, лікар може призначити мамографію , повторити ультразвукове дослідження або навіть провести біопсію, щоб виключити інші захворювання, такі як запальний рак молочної залози , який може імітувати мастит.
Лікування маститу
Мастит потребує медичної допомоги . Лікування поєднує загальні заходи та, за потреби, антибіотики, сумісні з грудним вигодовуванням . Продовження грудного вигодовування зазвичай безпечне та рекомендоване.
Загальні заходи :
- Лактація на вимогу не допускаючи переповнення грудей; спочатку запропонуйте їжу з ураженої сторони, якщо ви можете це витримати.
- Регулювання хвата та положення для покращення дренажу. Помістіть підборіддя дитини Зосередьтеся на ураженій ділянці. Зверніться за допомогою до акушерки або консультанта з лактації.
- Ніжне тепло (тепла тканина) безпосередньо перед годуванням, щоб стимулювати рефлекс викидання та застуда між дозами для полегшення болю та запалення.
- Протизапальне знеболення безпечний (ібупрофен або парацетамол) відповідно до професійних рекомендацій.
- Відпочинок та гідратаціяВона просить допомоги з хатніми справами та доглядом за дитиною.
Дуже важливо : уникайте інтенсивного стискання або енергійного масажу грудей, оскільки це може погіршити запалення. Якщо ви робите масаж , робіть це обережно та поверхнево , від ураженої ділянки до соска, і лише для того, щоб допомогти молоку відтікати.
Зціджування молока відповідно до вашої ситуації:
- Якщо ви годуєте грудьми безпосередньо, пропонуйте обидві груди під час кожного годування та уникайте «перевипорожнення» після того, як дитина закінчить. Витягування набагато більшого об'єму, ніж потрібно може посилювати запалення шляхом надвиробництво.
- Якщо ви зціджуєте виключно грудне молоко, відрегулюйте силу всмоктування молоковідсмоктувача на комфортний рівень і витягує приблизно об'єм, який споживає ваша дитинаНе форсуйте тривалі сеанси.
- Якщо ви поєднуєте грудне вигодовування та годування сумішшю, годуйте грудьми щоразу, коли ваша дитина голодна, а якщо одне годування з пляшечки, зціджуйте молоко. подібна сума який пропонують малюкові.
Якщо мастит не покращується після цих заходів, або якщо у вас підвищується температура та виникає сильний біль, лікар може призначити антибіотики . Загальні схеми лікування (вибір залежить від вашої історії хвороби, алергії та місцевої поширеності резистентності):
- Передня лінія немає підозри на MRSA: клоксацилін 500 мг кожні 6 годин протягом 10-14 днів (або диклоксацилін/флуклоксацилін залежно від наявності) або цефалексин 500 мг кожні 6 годин протягом 10-14 днів; також використовується цефадроксил 1 г кожні 12-24 години протягом 10-14 днів.
- Алергія на бета-лактами: кліндаміцин 300-450 мг кожні 8-12 годин протягом 10-14 днів.
- Підозра/підтвердження MRSA: триметоприм-сульфаметоксазол 160/800 мг кожні 12 годин протягом 7-10 днів або кліндаміцин (залежно від чутливості). Уникайте TMP-SMX, якщо ваша дитина передчасниймає жовтяниця, Дефіцит Г6ФД або менше ніж 1-2 місяці.
Деякі методи лікування проходять через 5-7 днів, якщо покращення настає швидко; проте багато рекомендацій рекомендують 10-14 днів для зменшення рецидивів. Пройдіть повний курс, якщо не призначено інше.
Менш ефективні препарати, такі як амоксицилін-клавуланат, зазвичай не є препаратами першої лінії лікування неускладненого маститу; хінолонів уникають через їх вплив на навколишнє середовище. У важких випадках (сепсис, швидке прогресування) може знадобитися госпіталізація та внутрішньовенне введення антибіотиків.
Спосіб життя та корисні домашні засоби
Окрім лікування причини, подбайте про своє одужання :
- Не дозволяй своїм мамам переповнення між дублями.
- Застосувати холодні тканини або пакети з льодом після грудного вигодовування для полегшення болю.
- Використовуйте a підтримує бюстгальтер без обручів, щоб не стискався.
- відпочиває Роби все, що можеш, і залишайся гарним гідратація та їжа.
При підгострому маститі деякі фахівці розглядають можливість призначення специфічних пробіотиків (Lactobacillus salivarius або L. fermentum). Докази помірні, а вартість висока; якщо симптоми не покращуються через 7-10 днів, розглядається питання про припинення лікування.
Як попередити мастит
Наступні поради допоможуть вам запобігти маститу та його рецидивам:
- Переконайтеся, що ваша дитина добре підходитьВона повинна широко відкрити рот, щоб охопити сосок і значну частину ареоли, при цьому губи повинні бути повернуті назовні.
- Змінити положення в різних положеннях і розмістіть підборіддя дитини до зони напруги, щоб полегшити дренаж.
- Evita очікувати занадто багато між годуваннями та не обмежуйте їх тривалість; грудне вигодовування має бути запит.
- Якщо ви пропустили дубль, зробіть еквівалентна екстракція до об'єму, який би з'їла дитина.
- Використовуйте a бюстгальтер що не чинить тиску та уникає обручі.
- Уникайте перевиробництваНе зціджуйте систематично більше молока, ніж потрібно вашій дитині.
- Змінити прокладки часто годуйте грудьми та дайте соскам висохнути в повітрі Коли можете, особливо якщо є тріщини.
- Масаж певним чином чемний Грудочки виникають через накопичення молока під час годування або під теплим душем, без болю чи надмірного тиску.
- Торгівля людьми тріщини і можливо Кандидозні інфекції Якщо такі є, щоб запобігти проникненню бактерій.
- План поступове відлучення щоб уникнути заторів.
Коли звернутися за медичною допомогою та попереджувальні ознаки
Зверніться до свого лікаря, якщо у вас виникли:
- стійка лихоманка або дискомфорт, який не минає протягом 24-48 годин.
- Сильний біль що заважає повсякденному життю.
- Гнійні або кров'янисті виділення через сосок.
- Тверда, болюча шишка який не зникає після годування грудьми.
- Пахвові лімфатичні вузли запалений на ураженій стороні.
- Нудота/блювання що ускладнюють гідратацію або прийом ліків.
Зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо спостерігається швидке погіршення стану , сильний озноб , прискорене серцебиття, надзвичайно сильне стягнення шкіри або ознаки сепсису . Госпіталізація може знадобитися особам з ослабленим імунітетом, тим, хто погано реагує на лікування, або тим, чиї стани нестабільні.
Підготовка до консультації
Щоб максимально використати свій візит , візьміть із собою:
- Список симптоми та дата початку.
- Ліки та добавки які ви приймаєте (з дозуванням).
- Відповідна медична інформація (алергії, фонрівень підтримки грудного вигодовування).
- Ваша ключові питання (лікування, безпека препаратів під час грудного вигодовування, орієнтовний час одужання, профілактика рецидивів).
Абсцес молочної залози: що це таке і як його лікувати
Якщо мастит прогресує, може утворитися абсцес (скупчення гною). Він проявляється у вигляді флюктууючої маси , болю, набряку та лихоманки. Ультразвукове дослідження допомагає підтвердити його розмір та локалізацію.
Методом вибору є дренування голковою аспіраційною біопсією (бажано під контролем ультразвуку), іноді після кількох проколів. При великих або багатолокулярних абсцесах може знадобитися розріз та дренування . Береться зразок для посіву та додаються антибіотики (перорально або внутрішньовенно залежно від тяжкості). В ідеалі слід продовжувати грудне вигодовування , уникаючи контакту між дитиною та дренованим матеріалом.
Ризик MRSA та вибір антибіотиків
Кілька факторів підвищують ризик зараження MRSA : нещодавня госпіталізація, інвазивні процедури, тривале лікування антибіотиками, проживання в скупченості або антисанітарних умовах, або позалікарняні інфекції в місцях з високою поширеністю. Якщо є підозра на MRSA або покращення не настає після 48 годин лікування, лікар може змінити антибіотик і призначити посів.
Грудне вигодовування, ліки та безпека дитини
Грудне молоко матері з маститом все ще безпечне для її дитини . Смак може дещо змінитися, і дитина може тимчасово відмовитися від грудей; якщо це станеться, зцідіть молоко , щоб підтримувати вироблення, і пропонуйте його з пляшечки. Знеболювальні засоби, такі як ібупрофен або парацетамол , та поширені антибіотики (наприклад, цефалексин , цефадроксил , клоксацилін , кліндаміцин ), зазвичай сумісні з грудним вигодовуванням . Якщо у вас є якісь запитання, зверніться до медичних працівників та спеціалізованих ресурсів щодо сумісності грудного вигодовування.
Якщо біль заважає вам почати годувати з ураженої сторони, почніть з неболісної грудей , щоб активувати рефлекс спуску молока, і як тільки молоко потече, запропонуйте його з ураженої сторони . Регулювання захоплення та положення є ключем до запобігання подальшим закупорам та покращення спорожнення.
Завдяки ранньому втручанню, підтримці та відповідному лікуванню мастит зазвичай повністю зникає, що дозволяє комфортно та здорово годувати грудьми. Раннє розпізнавання симптомів , ефективне дренування грудей, уникнення інтенсивного здавлення та використання відповідних антибіотиків за потреби є важливими для загоєння та запобігання рецидивам.
