Пояснюємо, чому краще зачекати, щоб затиснути пуповину

Пуповина

Ми вже говорили про те дослідження, опубліковане в JAMA Pediatrics, яке рекомендувало відкласти затискання пуповини на кілька хвилин після пологів, але я думаю, що настав час детальніше пояснити отримані переваги. Цей звіт гарантував, що така проста дія, як затримка моменту пробивання та різання, може запобігти дефіциту заліза в дитинстві дитини. Попередня робота зазначала, що лише дві хвилини впливають на розвиток дитини в наступні дні після народження.

Що таке пуповина? Марія Хосе дуже добре пояснила у цьому дописі функції, які він має, це дуже важливий орган, оскільки забезпечує живлення плоду з плаценти. Живить і забезпечує киснем, і продовжує доставляти кисень дитині, коли його легені ще не працюють або не виконують роль постачальника. Це питання хвилин, але якщо там його не затиснути, шнур продовжує діяти як зв’язок. Навіщо робити такий акцент? Наскільки важливо чекати, щоб перерізати пуповину?

Так, це важливо, але я піду далі: якщо ми дозволимо йому зруйнуватися без затискання, можливо, вам доведеться почекати лише три хвилини, хоча бувають випадки, коли процес займає трохи більше часу (до 20 хвилин), це теж не вічність. За допомогою плаценти вона не робить нічого, крім як виконує ще одну свою важливу функцію і діє так, як задумала Природа; Якщо шнур все ще несе кисень, у дитини буде два джерела живлення. Вважається, що ранній удар може порушити ці системи життєзабезпечення, що призведе до травм.

Пуповина: після пологів зачекайте, поки вона перестане битися.

Практика дозволяти всьому своїм природним шляхом запобігає церебральній аноксії, і не слід недооцінювати її роль у благополуччі дітей, народжених із гострим дистрессом плода. Відповідно до цієї інформації, опублікованої на веб-сайті EPEN, ВООЗ проводить інстсте з запізненням або без затискання. Не існує обмеження за часом, 2 хвилини? їх може бути, а може і недостатньо; пуповина повинна перестати битися сама по собі, а в ідеалі професіоналам, які відвідують пологи, слід також почекати на розродження плаценти.

Шнур, який більше не виконує своїх функцій, білий, він відмовляється від своєї місії, коли він більше не потрібен. Вже є багато голосів, які просять дозволити Природі взяти свій шлях, існує ряд практик, які повинні бути не такими, а частиною процесу: нерозлука між мамою та дитиною, годування груддю, пізнє перерізання шнура ... У багатьох аспектах цих фізіологічних процесів краще не втручатися, але професіонали також повинні бути готовими до можливих випадків. У розглянутого предмета в один прекрасний день переважало переконання, що потрібно затискати рано, щоб запобігти кровотечам у матері, і це також було пов'язано з появою новонародженої жовтяниці; до речі, ризик розвитку жовтяниці не змінюється залежно від того, що ми робимо з пуповиною.

Що робити, якщо він не затиснутий? І затискається дуже пізно?

Огляд рандомізованих контрольованих клінічних випробувань робить висновок, що симптоматична поліцитемія не може бути пов'язана з пізнім перерізанням канатика. Це розлад, спричинений надлишком еритроцитів у крові, який навіть перешкоджає кровообігу і може впливати на органи.

Ось цитата з цитованого допису від EPEN:

Описано лише один випадок, коли може бути ризик того, що дитина отримає більше крові, ніж слід: під час доставки води, якщо вода перевищує 37 градусів, а тринома плаценти-канатика дитини знаходиться під водою, це може призвести до розширення судин . Існує лише одна стаття, але досліджень щодо неї немає. Рекомендується затискати через 5 хвилин або спорожнити басейн на всякий випадок. Коли вода більше не покриває шнур або становить менше 5'37, ризику немає.

Переваги відстроченого затискання / відсутність затискання пуповини.

Окрім того, що гіпербілірубінемія внаслідок пізнього затискання не була продемонстрована, є й інші негативні наслідки раннього затискання канатика: немовлята повільно реагують, слабке, планетарне `` джерело '' переривається занадто рано, зупиняючи переливання крові, що пов’язано із згаданим дефіцитом заліза. Навпаки, переваги:

Якщо кров, яку плацента продовжує відкачувати, розглядається як поживна речовина, очевидно, що це саме по собі є користю, крім того, легені не будуть «примусовими», і не потрібно викликати плач, відокремлюючи таким чином дитину від його мати.

Цих рекомендацій також корисно дотримуватися, коли дитина була виношена шляхом кесаревого розтину.

Картина - Життя Тбсді


Залиште свій коментар

Ваша електронна адреса не буде опублікований. Обов'язкові для заповнення поля позначені *

*

*

  1. Відповідальний за дані: Мігель Анхель Гатон
  2. Призначення даних: Контроль спаму, управління коментарями.
  3. Легітимація: Ваша згода
  4. Передача даних: Дані не передаватимуться третім особам, за винятком юридичних зобов’язань.
  5. Зберігання даних: База даних, розміщена в мережі Occentus Networks (ЄС)
  6. Права: Ви можете будь-коли обмежити, відновити та видалити свою інформацію.

  1.   Агустін Лосада - сказав він

    Макарена, дякую за цей допис. Але я думаю, що пізня перетискаюча перевага не така очевидна. Насправді ВООЗ рекомендує його лише в країнах з дефіцитом гігієни чи харчування. Для таких цивілізованих країн, як наша, не перерізати шнур, поки він не перестане битися, може бути навіть контрпродуктивним. У деяких випадках це може спричинити ефект, протилежний бажаному: Ця частина крові дитини повертається назад до плаценти, зменшуючи тим самим загальний об'єм крові дитини. Також спостерігається збільшення випадків у дітей з поліцитемією (перебільшене вироблення еритроцитів) серед випадків уповільненого затискання.

    Відстрочення надмірного затискання пуповини також запобігає збору пуповинної крові, тим самим запобігаючи можливим подальшим використанням стовбурових клітин. 80% пуповинної крові надходить до дитини протягом першої хвилини після пологів. Тому, на думку експертів, з якими я консультувався, це, здається, ідеальний час для перерізання пуповини, що дозволяє дитині отримати максимальну кількість крові і одночасно зібрати те, що все ще знаходиться в канатику.

    1.    Макарена - сказав він

      Привіт Августин, дякую за ваш коментар. Ось, згідно з документацією, яку ми розглянули, і незалежно від країни, про яку ми говоримо, здається, що оптимальний час для затискання шнура може бути від 1 до 3 хвилин після народження.

      Наприклад, ця публікація (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/120076/1/WHO_RHR_14.19_spa.pdf?ua=1), підписаний трьома суб'єктами (включаючи ВООЗ), звучить так: «Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує відкласти затискання пуповини. Відстрочене затискання пуповини (здійснюється через 3-1 хвилини після пологів) рекомендується для всіх пологів, одночасно з тим, щоб розпочався одночасний необхідний догляд за новонародженим ”.

      Або наступний документ PAHO: http://publications.paho.org/spanish/Capitulo_1_OT_195.pdf. З якого я вибираю абзац «Незалежно від конкретних причин, що зумовлюють зміну практики затягування затискання шнура, цілком зрозуміло, що існує дуже мало або, швидше, немає наукових доказів, які б виправдовували раннє затискання як практику більшої вигоди для новонародженого або його матері.

      З іншого боку, у записі EPEN він згадує систематичний огляд, який робить висновок про відсутність доказів між пізнім затисканням та поліцитемією (https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/6-el-cordon-umbilical).

      Ми були б раді, що, якщо ви вважаєте це доцільним, ви можете надати нам корисні посилання. Вітаю 🙂