Мастоїдит – це запалення або інфекція соскоподібного відростка, частини скроневої кістки, розташованої за вухом.
Ця інфекція може виникнути в результаті поширення запалення середнього вуха на повітроносні комірки соскоподібного відростка (часто через гострий середній отит ).
Мастоїдит зазвичай вражає дітей і, завдяки спеціальним антибіотикам , зараз зустрічається відносно рідко та менш небезпечно.
Симптоми зазвичай з'являються через два або більше тижнів після розвитку гострого середнього отиту, оскільки поширення інфекції руйнує внутрішню частину соскоподібного відростка. У кістці може утворитися абсцес . Шкіра, що покриває соскоподібний відросток, може почервоніти, набрякнути та стати болючою, а зовнішнє вухо може зміщуватися в один бік та вниз.
- Розряд вуха.
- Біль або дискомфорт у вухах.
- Лихоманка який може бути високим або раптово зрости.
- Головний біль.
- Почервоніння вуха або за ним.
- Набряк за вухом.
Симптоми мастоїдиту можуть бути схожими на симптоми інших захворювань або проблем. Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, зверніться до лікаря.
Профілактика та догляд за вухами
Щоб запобігти серйозним інфекціям, таким як мастоїдит, важливо правильно лікувати всі проблеми з вухами, особливо інфекції середнього вуха або рецидивні інфекції. Крім того, рекомендується дотримуватися певних правил гігієни та захисту вух:
- Щоб ваші вуха були чистими, просто пропустіть вершина рушника або зволожену марлю на мочку вуха, не розтираючи та не забуваючи про складки за вухами.
- Внутрішня область вуха не слід чистити ватними паличками також їх не слід вставляти у слуховий прохід за жодних обставин, оскільки вони можуть спричинити травму цієї ділянки та/або викликати запалення.
- La кера Воно вийде з вух саме, не варто намагатися його витягнути чимось.
- Добре висушіть йому вуха після купання та закривайте йому вуха, коли виходите на прогулянку взимку.
- Ви можете використовувати a дифузор морської води o фізіологічна сироватка що дозволяє дбайливо та безпечно очищати як зовнішнє, так і внутрішнє вухо. Постійне використання цих дифузорів запобігає проблемам зі слухом, таким як вушна сірка, та підтримує здоров'я ваших вух.
- Уникайте гучні шуми і дуже гучний телевізор або музика, їхній слух гостріший і чутливіший, ніж у людей похилого віку, і це може пошкодити його; подумайте про використання штекери адекватний.
- Це погоджується не тримайте вуха дитини під водоюале нічого не станеться, якщо на них забризкається або якщо в них потрапить трохи води.
- Якщо у дитини вушна інфекція, краще не літайте літаком, оскільки євстахієві труби ще не функціонують ідеально, і вищий тиск повітря чинитиме тиск на одну сторону барабанної перетинки, викликаючи біль.
- Навіть якщо немає інфекції, під час польоту дитина відчуватиме більший тиск, ніж дорослий, тому рекомендується під час посадки та зльоту жувати жуйку або цукерки, пийте воду або користуйтеся пустушкою.
Що таке мастоїдит і його найпоширеніші види
Мастоїдит – це інфекція повітряних комірок у соскоподібному відростку, з’єднаному із середнім вухом. Він може бути гострим (виникати після середнього отиту), хронічним (персистуючим або рецидивуючим, з прогресуючим пошкодженням) або проявлятися у маскованій формі з менш очевидними симптомами . У так званих коалесцентних випадках кісткові перегородки руйнуються, і всередині соскоподібного відростка утворюється емпієма.
Причини та фактори ризику
Найпоширенішою причиною є гострий середній отит , який поширюється на соскоподібний відросток. Найчастішими збудниками є Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Streptococcus pyogenes та, в певних випадках, Staphylococcus aureus або Pseudomonas aeruginosa . Фактори, що сприяють розвитку рецидивуючого отиту, включають імуносупресію , дитячий вік (через анатомічні особливості євстахієвої труби) та такі стани, як холестеатома при хронічній патології середнього вуха.
Діагноз: як його підтверджують
Діагностика починається зі збору анамнезу (нещодавнього середнього отиту в анамнезі) та фізикального огляду вуха та соскоподібного відростка: болючість при пальпації, почервоніння , набряк та відхилення вушної раковини. Отоскопія може показати випинання або перфорацію барабанної перетинки з отореєю.
Візуалізаційні дослідження допомагають підтвердити ураження кісток та виключити ускладнення: комп’ютерна томографія (КТ) вуха та, за необхідності, голови. Звичайна рентгенографія черепа менш чутлива. За наявності виділень рекомендується взяти зразок для посіву (в ідеалі глибока аспірація), щоб визначити вибір антибіотика та мінімізувати забруднення.
При неускладненому мастоїдиті з хорошою клінічною картиною спеціаліст може вирішити не проводити початкову візуалізацію та ретельно спостерігати за станом пацієнта.
Лікування та догляд
Мастоїдит спочатку лікують внутрішньовенними антибіотиками широкого спектру дії , а потім перорально, як тільки спостерігається покращення. Використовуються препарати, активні проти пневмокока та інших поширених збудників (наприклад, цефтріаксон або цефотаксим ), при підозрі на резистентний золотистий стафілокок розглядається додавання амоксициліну-клавуланату або ванкоміцину , а при підозрі на анаеробну інфекцію - метронідазолу . Лікування може бути тривалим через труднощі антибіотика з проникненням у кістку.
За наявності абсцесу або поганої реакції на лікування може знадобитися міринготомія (дренаж через барабанну перетинку), а у важких або ускладнених випадках – мастоїдектомія для видалення інфікованої тканини. У неускладнених випадках та стабільних пацієнтах деякі команди розглядають амбулаторне лікування внутрішньом’язовим введенням цефтриаксону та клінічним оглядом протягом 24 годин.
Крім того, рекомендуються знеболювальні та жарознижувальні засоби , а також підтримка водного балансу , уникнення маніпуляцій зі слуховим проходом ватними тампонами та самолікування антибіотиками . Домашні засоби можуть полегшити біль, але вони не виліковують інфекцію соскоподібного відростка.
Ускладнення та попереджувальні ознаки
Без лікування або при несприятливому результаті можуть виникнути деструкція соскоподібного відростка, субперіостальний абсцес , епідуральний абсцес , менінгіт , тромбоз сигмоподібної пазухи , лабіринтит із запамороченням , параліч обличчя та часткова або повна втрата слуху , що може вплинути на розвиток мови . У разі стійкої лихоманки , сильного болю за вухом, прогресуючого набряку , гнійних виділень, блювання , сильного запаморочення або будь-яких неврологічних симптомів слід негайно звернутися за медичною допомогою.
За умови ранньої діагностики, призначення відповідних антибіотиків та дренування за показаннями, мастоїдит виліковний ; однак він може рецидивувати, якщо фактори ризику або інфекції середнього вуха зберігаються.
Мастоїдит сьогодні зустрічається рідко, але він вимагає раннього виявлення , цілеспрямованого лікування та належного плану профілактики вушної інфекції . Виявлення попереджувальних ознак, дотримання рекомендацій щодо гігієни вух та консультація спеціаліста, якщо у вас є якісь занепокоєння, є ключем до захисту вашого слуху та уникнення ускладнень.