За останні роки спостерігається тривожне зростання захворюваності на діабет 2 типу, причому не лише серед дорослих, а й серед дітей та підлітків. Це зростання тісно пов'язане з надмірною вагою та ожирінням у дітей , а також зі все більш малорухливим способом життя та великою кількістю ультраоброблених продуктів. Діабет 2 типу – це захворювання, при якому організм не в змозі виробляти достатню кількість інсуліну або правильно використовувати його для перетворення глюкози з їжі в енергію. Хвороба, яка колись вважалася майже виключно дорослою, тепер починає вражати також дітей та підлітків, що має значні наслідки для їхнього теперішнього та майбутнього здоров'я.
Розуміння того, що це за хвороба, чому вона з'являється в ранньому віці, які діти мають підвищений ризик, і що ми можемо зробити вдома та за допомогою педіатра, щоб запобігти або виявити її на ранній стадії, є надзвичайно важливим. Сім'ї відіграють ключову роль у запобіганні діабету 2 типу , і невеликі зміни, які підтримуються з часом, можуть мати велике значення.
Види діабету у дітей
Існує два основних типи діабету в дитинстві: 1 тип і 2 тип. Діабет 1 типу у дітей відомий як ювенільний діабет і зазвичай починається раптово з втрати ваги, надмірної спраги та частого сечовипускання. Він може виникати як у худих, так і у людей з нормальною вагою. Діабет 1 типу виникає внаслідок майже повної відсутності інсуліну, оскільки імунна система руйнує клітини підшлункової залози, які його виробляють. Тому його завжди необхідно лікувати ін'єкціями інсуліну, і його неможливо запобігти за сучасними знаннями.
Діабет 2 типу також може виникнути в дитинстві та підлітковому віці, і він зазвичай зустрічається у людей з надмірною вагою та/або малорухливим способом життя, хоча й не виключно. При діабеті 2 типу існує інсулінорезистентність : організм виробляє інсулін, але клітини не використовують його належним чином або виробляється недостатньо для задоволення потреб організму. Діабет 2 типу часто починається повільно: у дітей можуть бути нечіткі симптоми або взагалі відсутні симптоми, а це означає, що іноді він залишається непоміченим протягом багатьох років.
Деякі люди можуть контролювати свій діабет 2 типу за допомогою здорового харчування та фізичних вправ, але іншим потрібно приймати ліки від діабету або інсулін за призначенням лікаря. Без належного контролю надлишок глюкози в крові може з часом пошкодити очі, нирки, нерви, серце та кровоносні судини.
Діабет 1 типу неможливо запобігти за сучасних умов, тоді як ризик розвитку діабету 2 типу можна значно зменшити шляхом зміни дієти, фізичних вправ та способу життя з дитинства. Чим раніше розпочати формування цих здорових звичок, тим більші шанси уникнути захворювання або відтермінувати його початок на багато років.
Діти групи ризику щодо діабету 2 типу
Не всі діти мають однаковий ризик розвитку діабету 2 типу. Генетичні, сімейні, гормональні фактори та фактори способу життя роблять деяких дітей більш вразливими. Хоча змінити генетичну спадковість неможливо, можна врахувати багато факторів, які можна модифікувати, таких як вага, дієта, щоденна активність та відпочинок.
Діти, які мають підвищений ризик розвитку діабету 2 типу :
- Діти з надмірною вагою або ожиріннямособливо коли жир накопичується в області живота, оскільки це сприяє інсулінорезистентності.
- Діти та підлітки, які займаються дуже малою фізичною активністю та проводять багато годин сидячи або перед екранами, що збільшує ризик, навіть якщо їхня вага залишається нормальною.
- Наявність батьків або близьких кровних родичів з діабетом 2 типу (батьків, бабусь і дідусів або братів і сестер) вказує на сімейна генетична схильність важливо.
- Підвищений, ніж зазвичай, рівень глюкози в крові або високий рівень артеріального тиску, холестерину чи тригліцеридів, що відомо як метаболічний синдром.
- Низька або висока вага при народженні, або передчасне народження, ситуації, пов'язані з подальшими змінами метаболізму глюкози.
- Діти, чия мати мала гестаційний діабет під час вагітності, оскільки це збільшує ризик порушення обміну речовин у дитячому віці.
- Жінки із синдромом полікістозних яєчників, з підвищує резистентність до інсуліну і пов'язаний з підвищеною ймовірністю розвитку діабету 2 типу.
- Належність до груп населення з підвищеним ризиком (наприклад, у деяких країнах підвищений ризик спостерігався у популяціях латиноамериканського, африканського або азійського походження).
У дітей з кількома цими комбінованими факторами ризику регулярні педіатричні огляди та аналізи крові є особливо важливими, оскільки вони дозволяють на ранній стадії виявити такі стани, як переддіабет, і вжити заходів до того, як хвороба повністю розвинеться. Простого тесту на глюкозу натщесерце або тесту на глікований гемоглобін (HbA1c) може бути достатньо для оцінки ситуації та визначення необхідності більш інтенсивних заходів.
Крім того, у деяких дітей можуть проявлятися фізичні ознаки, пов’язані з інсулінорезистентністю, такі як темніші, потовщені ділянки шкіри навколо шиї або під пахвами (чорний акантоз). Якщо ви помітили ці плями, а ваша дитина має надмірну вагу, доцільно обговорити це з вашим педіатром, щоб він провів більш комплексне метаболічне обстеження.
Профілактика діабету 2 типу у дітей
Діти та підлітки можуть запобігти діабету 2 типу або відтермінувати його початок на багато років, вносячи невеликі зміни у своє повсякденне життя. Ці невеликі зміни можуть суттєво вплинути на їхнє здоров'я . Навіть помірна втрата ваги у дітей із зайвою вагою може допомогти знизити ризик розвитку діабету, покращити артеріальний тиск і нормалізувати рівень ліпідів у крові.
Втрата ваги – це делікатне питання в дитинстві та підлітковому віці, тому до неї завжди слід підходити як до процесу покращення здоров’я, а не як до суворої дієти, і, за необхідності, за підтримки фахівців з харчування та педіатрів, а також за моніторингом ознак розладів харчової поведінки . У багатьох випадках простого уповільнення збільшення ваги, поки дитина продовжує зростати, достатньо для природного покращення індексу маси тіла.
Найефективніші стратегії профілактики базуються на трьох взаємопідсилюючих стовпах: здорове харчування, регулярна фізична активність та достатній сон . Вони доповнюються обмеженням часу, проведеного перед екранами, медичною освітою та емоційною підтримкою дитини, оскільки хронічний стрес також сприяє гормональному дисбалансу та збільшенню ваги.
Нижче ви знайдете практичні поради для всієї родини, оскільки приклад дорослих є надзвичайно важливим для дітей. Коли батьки дбають про своє харчування, фізичні вправи та надають пріоритет відпочинку, їхні діти з більшою ймовірністю переймуть ці звички, не сприймаючи їх як рутину.
Схуднути за допомогою здорового харчування
Необхідно внести деякі зміни в харчові звички всієї родини, щоб дитина не почувалася ізольованою, і всі отримали користь. Збалансоване харчування допомагає контролювати вагу та підтримувати стабільний рівень цукру в крові , а також запобігати іншим хронічним захворюванням, таким як гіпертонія або високий рівень холестерину.
Наукові дані показують, що дієти, багаті на фрукти, овочі, цільнозернові продукти, бобові та рослинні білки, пов'язані з нижчим ризиком розвитку діабету 2 типу, тоді як регулярне вживання солодких напоїв та ультраоброблених продуктів явно підвищує цей ризик. Ось чому так важливо щодня переглядати те, що ви їсте вдома.
Деякі корисні рекомендації :
- Пийте достатньо води щодняПропонуйте воду під час їжі, перекусів та протягом дня. Уникайте вживання соків або безалкогольних напоїв як звичайних напоїв.
- Максимально обмежте споживання солодких напоїв (газованої води, пакетованих соків, спортивних напоїв, комерційних смузі або солодкої кави), оскільки Вони містять багато калорій і майже не містять поживних речовин.Від спраги вода завжди найкраще втамовує.
- Їжте більше свіжих фруктів та овочів щодня, включаючи їх до всіх основних прийомів їжі та перекусів. В ідеалі, прагніть споживати щонайменше п’ять порцій фруктів та овочів на день.
- Їжте здорові перекуси замість менш корисних варіантів. Наприклад, пропонуйте моркву, огірок, яблуко, мандарин, банан або виноград в середині ранку або між основними прийомами їжі замість випічки, печива чи солоних снеків.
- Уникайте фастфуду та... ультраоброблені продукти багаті на цукри, насичені жири та сіль, такі як промислова випічка, готові страви, жирні ковбаси та упаковані солодощі.
- Вибирайте страви, приготовані на грилі, запечені, на пару або тушковані з невеликою кількістю жиру, надаючи пріоритет способи приготування без смаження.
- Уникайте смаженої або сильно обробленої їжі, такої як солоні снеки, картопляні чіпси, паніровані снеки та фаст-фуд.
- Обирайте цільнозернові та низькокалорійні продукти: цільнозерновий хліб, коричневий рис, цільнозернові макарони, бобові та напівзнежирені або знежирені молочні продукти за рекомендацією педіатра.
- Уникайте частого вживання смаженої картоплі; краще вживати печену картоплю або картоплю, відварену з невеликою кількістю оливкової олії першого віджиму.
- Наповнюйте свої тарілки більшою кількістю овочів, ніж іншими видами їжівикористовуючи візуальне правило: половина тарілки овочів, чверть тарілки цільнозернових продуктів і чверть корисного білка (яйця, риба, бобові, нежирне м’ясо або тофу).
Крім того, бажано збільшити споживання продуктів з високим вмістом клітковини, таких як бобові (сочевиця, нут, квасоля), невелика кількість сирих горіхів та цільнозернових продуктів. Клітковина допомагає уповільнити всмоктування глюкози в кров , сприяє відчуттю ситості, покращує кишковий транзит та сприяє контролю ваги.
Також корисно навчитися читати етикетки з інформацією про харчову цінність , щоб визначити кількість доданого цукру та насичених жирів на порцію. Таким чином, діти та підлітки можуть розвинути критичне ставлення до упакованих продуктів і робити здоровіший вибір під час харчування поза домом або перекусів.
У дітей з групи високого ризику педіатру рекомендується оцінити необхідність направлення до дитячого дієтолога-нутриціолога. Кожна дитина має особливі потреби залежно від її віку, фізичної активності, сімейної ситуації та будь-яких супутніх захворювань, тому план харчування має бути персоналізованим, наприклад, якщо ваш підліток хоче бути вегетаріанцем або дотримується певних дієтичних вимог. Індивідуальний план підвищує дотримання режиму харчування та робить зміни стійкими в довгостроковій перспективі.
Схуднути, уникаючи сидячого життя
Малорухливий спосіб життя є серйозною проблемою для кожного, оскільки зрештою він може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям, як фізичних, так і емоційних. Проведення багатьох годин сидячи, перед екранами або без руху сприяє збільшенню ваги, погіршує фізичний стан та підвищує резистентність до інсуліну. Тому вкрай важливо, щоб малорухливий спосіб життя не став нормою в сім’ях, тим самим допомагаючи запобігти діабету 2 типу.
Провідні організації охорони здоров’я рекомендують дітям та підліткам щодня займатися фізичною активністю помірного або інтенсивного рівня щонайменше 60 хвилин . Це не потрібно робити одразу; це можна розбити на блоки по 10-15 хвилин протягом дня. Важливо регулярно рухатися, збільшувати частоту серцевих скорочень та зменшувати тривале сидіння.
Фізична активність має численні переваги: вона допомагає підтримувати здорову вагу, покращує контроль рівня цукру в крові, зміцнює кістки та м’язи, зменшує стрес і покращує настрій . Крім того, коли вона практикується з родиною чи друзями, вона зміцнює зв’язки та сприймається як щось приємне, а не як обов’язок.
Деякі практичні поради можуть бути наступними:
- Обмежте час, проведений перед екранами (планшетів, телевізорів, смартфонів, комп’ютерів чи будь-яких інших пристроїв), до не більше двох годин вільного часу на день та пропонуйте альтернативи активним іграм.
- Будьте активними всією родиною. Робіть щонайменше 60 хвилин фізичної активності разом щодня або майже щодня: гуляйте, катайтеся на велосипеді, плавайте, ходіть у парк, грайте в м’яч або здійснюйте легку пробіжку залежно від вашого віку.
- Танці вдома під музику, яка подобається всім, бо Це цікавий спосіб тренуватися без того, щоб діти сприймали це як нав'язування.
- Більше ходіть пішки та менше користуйтеся автомобілем чи громадським транспортом (або виходьте на одну зупинку раніше, щоб пройтися пішки), щоб рух був інтегрований у щоденний розпорядок дня.
- Запишіть своїх дітей на позакласні заняття, що передбачають фізичні вправи та які їм подобаються: командні види спорту, бойові мистецтва, танці, катання на ковзанах, легку атлетику тощо.
- Уникайте користування ліфтом та користуйтеся сходами, коли це можливо (адаптуючи це до віку та фізичного стану дитини), оскільки невеликі зміни в рухах Вони накопичуються протягом дня.
- Перетворіть деякі хатні справи на активні ігри, такі як збирання іграшок на час, допомога з прибиранням, полив рослин або вигул собаки, щоб дитина сприймала цю діяльність як щось позитивне.
Один зі способів мотивувати дітей та підлітків до фізичних вправ або хоча б до позбавлення від малорухливого способу життя – це ставити перед собою невеликі цілі. Нагороди повинні бути нематеріальними та ніколи не пов’язаними з їжею . Наприклад, якщо вашій дитині вдалося харчуватися здорово протягом усього тижня або вона займалася спортом з родиною, вона може обрати такі нагороди, як: ночівля з друзями, вибір фільму для перегляду всією родиною, вибір настільної гри на неділю вдень або вибір прогулянки на вихідні.
Ще один корисний інструмент – це ведення невеликого журналу активності, чи то в блокноті, чи в календарі на холодильнику, чи за допомогою простого додатку. Відмічання днів фізичної активності допомагає старшим дітям і підліткам усвідомлювати свої досягнення та залишатися мотивованими.
Важливість сну в профілактиці діабету 2 типу
Нічний відпочинок – ще один ключовий фактор, який іноді ігнорується. Менша кількість годин сну, ніж рекомендовано, або низька якість сну пов’язані з підвищеним апетитом, перевагою менш здорової їжі та збільшенням ваги . Крім того, брак сну збільшує навантаження на організм, змінює рівень гормонів, таких як лептин і грелін, і може сприяти розвитку інсулінорезистентності.
Дітям та підліткам потрібна достатня кількість годин сну відповідно до їхнього віку, і просто накопичити сон за вихідні недостатньо. Регулярність графіків сну та якість відпочинку не менш важливі: дитина, яка щодня лягає спати в різний час або спить зі світлом та екранами, спатиме гірше, навіть якщо вона проводить у ліжку багато годин.
Деякі рекомендації щодо сприяння здоровому сну у дітей та підлітків:
- Дотримуйтесь регулярного часу сну та пробудження, включаючи вихідні, якщо це можливо, щоб підтримувати стабільний ритм організму.
- Уникайте використання екранів принаймні за годину до сну, оскільки синє світло ускладнює засинання та підтримує бадьорість мозку.
- Пропонуйте легкі вечері, уникаючи важкої та дуже жирної їжі безпосередньо перед сном, яка може спричинити важке травлення та нічні пробудження.
- Створіть розслаблюючий ритуал перед сном: ванна, читання, тиха розмова, глибоке дихання або м’яка музика, щоб допомогти тілу відключитися.
- Забезпечте відповідне середовище в кімнаті: відносну тишу, темряву та комфортну температуру, уникаючи використання екранів у спальні.
Щось таке просте, як хороший сон, допомагає дітям рости міцними та здоровими , краще регулювати апетит і підтримувати більш правильну вагу, знижуючи ризик розвитку метаболічних захворювань, таких як діабет 2 типу.
Ознаки для настороженості
Діти та підлітки з діабетом 2 типу часто почуваються цілком добре та не помічають жодних ознак, які могли б свідчити про наявність у них цього захворювання. Через це в багатьох випадках діабет 2 типу діагностується пізно або після звичайного аналізу крові. Однак важливо, щоб усі батьки, і навіть діти старшого віку, знали про найпоширеніші симптоми діабету 2 типу, щоб вони могли якомога швидше звернутися до лікаря та розпочати лікування, якщо необхідно.
Найчастішими попереджувальними ознаками є:
- Підвищена спрага та потреба пити воду дуже часто протягом дня.
- Часте сечовипускання вдень або вночі (кілька разів вставання для сечовипускання).
- Помутніння зору або труднощі з фокусуванням, особливо якщо це з'являється раптово.
- Незвичайна втома або виснаження, навіть без значних фізичних зусиль.
- Постійний голод або підвищений апетит без чіткого пояснення.
- Незрозуміла втрата ваги, незважаючи на те, що ви їсте стільки ж або більше, ніж раніше.
- Повільно гояться рани, часті інфекції (наприклад, сечовивідні або шкірні інфекції) або постійний свербіж.
- Ділянки темнішої, потовщеної шкіри на шиї, під пахвами або в паху можуть свідчити про значна інсулінорезистентність.
Якщо ви помітили, що у вашої дитини є будь-який із цих симптомів або що щось із її здоров’ям здається не так, вам слід негайно звернутися до медичного центру, щоб вони могли оцінити, чи це справді діабет 2 типу, чи інший стан, такий як переддіабет. Простий аналіз крові натщесерце або навіть укол пальця можуть виявити підвищений рівень глюкози, що вказує на необхідність вжиття заходів ; і, якщо це підтвердиться, проконсультуйтеся: « У мене дитина з діабетом, що далі ?»
Важливо усвідомлювати важливість вживання здорової, свіжої та високоякісної їжі, а також уникати малорухливого способу життя. Однак не менш важливо регулярно відвідувати педіатричні огляди , дотримуватися рекомендацій лікаря та уникати самолікування. Найкращий приклад починається вдома: коли дорослі піклуються про власне здоров'я, діти набагато частіше природним чином формують здорові звички.
Догляд за своїм харчуванням, заохочення щоденного руху, пріоритет відпочинку, обмеження часу перед екраном та уважність до попереджувальних ознак не лише знижують ризик розвитку діабету 2 типу в дитинстві та підлітковому віці, але й створюють міцну основу здоров’я , яка супроводжуватиме дітей протягом усього їхнього життя та допоможе їм досягти дорослого віку з меншим ризиком хронічних захворювань.
