لا يزال تعاطي التبغ بين المراهقين أحد أخطر مشاكل الصحة العامة.يُعدّ هذا الأمر بالغ الأهمية لما يترتب عليه من عواقب جسدية ونفسية خلال هذه المرحلة من النمو، فضلاً عن خطر ترسيخ هذه العادة واستمرارها حتى مرحلة البلوغ. فكل سيجارة يدخنها فتى أو فتاة في سن المراهقة ليست مجرد "تجربة"، بل هي بمثابة باب مفتوح لإدمان النيكوتين، والأمراض الخطيرة، وتطبيع سلوك يؤثر سلباً على من حولهم.
يزداد وعي المجتمع والسلطات الصحية بالآثار الضارة للتبغ....للمدخنين وللأشخاص المعرضين للدخان على حد سواء. كمورد للتوعية، تروج منظمة الصحة العالمية لليوم العالمي للامتناع عن التدخين (31 مايو).وعلى هذا المنوال، هناك دعوة للدول لتبني تدابير مثل التغليف البسيط لمنتجات التبغ، وهو تدخل يمكن أن يقلل الطلب عن طريق تقليل جاذبية المنتجات وإلغاء العبوة كوسيلة إعلانية.
نركز في هذه المقالة بالتفصيل على عواقب تعاطي التبغ لدى المراهقين وفي كل ما يمكن أن تفعله العائلات والمدارس والبيئة الاجتماعية والسياسات العامة لمنعهم من البدء في التدخين أو لمساعدتهم على الإقلاع عنه إذا كانوا قد بدأوا بالفعل.
لماذا يسهل على المراهقين تجربة التبغ؟
المراهقة هي مرحلة من التغيرات الجسدية والعاطفية والاجتماعية الشديدة. لا يزال الدماغ في طور النمووخاصة في المجالات المتعلقة بالتخطيط، والتحكم في الاندفاع، واتخاذ القرارات. وفي هذا السياق، يسهل نسبياً على الأولاد والبنات تجربة ذلك. المخدرات القانونية مثل التبغ والكحولوحتى مع المواد غير المشروعة.
تشمل العوامل التي تزيد من احتمالية تجربة المراهقين للتبغ ما يلي:
- الفضول والحاجة إلى التجربة، وهو أمر نموذجي للغاية لهذه المرحلة التطورية.
- ضغط الأقران والرغبة في الشعور بالقبول من قبل الأقران.
- البحث عن الهويةمحاولة الظهور بمظهر أكبر سناً أو أكثر استقلالية.
- مشاكل عاطفية أو مشاكل تتعلق باحترام الذات مما يؤدي إلى استخدام التبغ كهروب زائف.
- إمكانية الوصول إلى المنتجسواء من خلال الأصدقاء أو العائلة أو نقاط البيع التي لا تخضع لرقابة جيدة.
لكل هذا، من الضروري أن تعمل الأسر على الوقاية قبل سن المراهقة بفترة طويلةلا يقتصر هذا النهج الوقائي على خطب معزولة، بل يشمل بالأحرى:
- القيام بالبناء التواصل الأسري المفتوح والمرنحيث يشعر الأطفال بأن أصواتهم مسموعة.
- الاحترام والتقدير للأطفال، مما يعزز لديهم احترام الذات بشكل صحي.
- ساعدهم على حدد مشاعرك وقم بإدارتهادون السخرية منهم أو التقليل من شأن مشاعرهم.
- تقديم معلومات واضحة وصادقة حول المخدرات التي تحيط بهم، بما في ذلك التبغ، والإجابة على أسئلتهم بصدق.
كل هذا لا يضمن أنهم لن يجربوا السجائر أبدًا، ولكن نعم، إنه يقلل بشكل كبير من المخاطر المرتبطة بالاستهلاك. واحتمالية أن تصبح التجارب العرضية عادة إدمانية.
وللبيئة أيضاً الكثير لتقوله: توافر أنشطة ترفيهية صحيةإن التطبيق الفعلي للتشريعات المتعلقة ببيع واستهلاك التبغ، والتدابير مثل التغليف البسيط، يمكن أن تجعل التبغ أقل سهولة في الوصول إليه وأقل جاذبية للشباب.
مثال الوالدين: أكثر من مجرد مثال، بل مرآة
إن تأثير سلوك البالغين على المراهقين هائل. يلاحظ الأطفال ما يرونه في المنزل، ويقلدونه، وغالباً ما يعيدون إنتاجه.إذا صرخنا، سيصرخون؛ إذا احترمنا، سيتعلمون الاحترام؛ إذا اعتنينا بصحتنا، سيكتسبون فكرة أن الجسد ذو قيمة.
يحدث الشيء نفسه مع التبغ: إذا أسأنا استخدام الكحول أو التدخين أو تناولنا الأدوية بطريقة غير مسؤولةمن المرجح أن ينظروا إلى تعاطي المخدرات على أنه أمر طبيعي ومقبول.
تؤكد الأبحاث هذه العلاقة. وقد سلطت دراستان الضوء على هذا التأثير للأسرة والبيئة المحيطة المقربة:
- دراسة من مجلة الرعاية الصحية الأولية، نشر في Science Direct، استنتج أن يرتبط تعاطي التبغ بين المراهقين بدورهم في الأسرة وتدخين الأقرانبمعنى آخر، فإن الديناميكيات في المنزل وسلوك الأقران بمثابة نماذج قوية.
- دراسة أخرى عن حوليات طب الأطفال يشير ذلك إلى أنه في الفئة العمرية من 12 إلى 18 عامًا، رؤية الأخوين يدخنان في حضورهم وعدم تدخل الأسرة وهي مرتبطة بارتفاع معدل انتشار التدخين.
هذا يعني ذلك إن الطريقة التي يدير بها البالغون استخدامهم للتبغ تؤثر بشكل مباشر على قرارات المراهقين.يمكن أن يصبح أحد الوالدين المدخنين فرصة تعليمية إذا شرح صعوبة الإقلاع عن التدخين، وأوضح بوضوح أنها عادة ضارة، وتجنب التدخين أمام أطفاله.
المراهقون والتبغ: لماذا لا ينبغي لنا أن نجعل ذلك أمراً طبيعياً
التبغ ، مع الكحول ، وهو أحد أكثر أنواع المخدرات شيوعاً بين المراهقين.. وفقًا للبيانات الواردة من المجموعة الإسبانية لسرطان الرئة (GECP)في إسبانيا، تُسجّل معدلات مرتفعة لتعاطي التبغ بين القاصرين: 33,2% من الفتيات يدخنّ مقارنةً بـ 29,6% من الفتيان، ويبلغ متوسط سن بدء التدخين حوالي 13 عامًا. تُؤكّد هذه الأرقام على ضرورة التدخّل المبكر لضمان عدم توفّر التبغ أو جاذبيته للأطفال والمراهقين.
نحن في هوامش منخفضة للغاية إذا أخذنا في الاعتبار البلدان المجاورة الأخرى والتأثير الاجتماعي والصحي الذي ينتجه التبغ في بلدنا. دكتور كارلوس كامبس من برنامج التعاون العالمي للأدوية (GECP)
نحن نواجه مشكلة صحية خطيرة لا ينبغي لنا أبدًا الاستهانة بهايكون دماغ المراهق أكثر عرضة لإدمان النيكوتين لأن البنى المسؤولة عن ضبط النفس والتخطيط لم تنضج بشكل كامل بعد. وهذا يعني أنه مع نفس عدد السجائر، كلما بدأ الشخص التدخين في سن أصغر، زادت احتمالية إصابته بالإدمان..
علاوة على ذلك، من خلال تطبيع استخدام التبغ في بيئة القاصرين:
- إنه يخلق انطباعًا بأن التدخين جزء من الحياة اليومية وهذا ليس شيئاً يدعو للقلق بشكل خاص.
- تزداد احتمالية ذلك إنهم يقلدون ما يرونه في آبائهم أو أقاربهم أو معلميهم..
- إنهم يتعرضون لتأثيرات دخان التبغ البيئيحتى لو لم يدخنوا بعد، فإن لذلك تداعيات مباشرة على صحتهم.
ويأتي التطبيع أيضاً من الرسائل في وسائل الإعلام، أو الشبكات الاجتماعية، أو المنتجات المتعلقة بالتبغ (السجائر الإلكترونية ذات النكهات، على سبيل المثال) التي تقدمه على أنه شيء حديث أو غير ضار.
آثار التدخين على الشباب: الجسم والعقل
للتدخين خلال فترة المراهقة عواقب أسرع وأكثر وضوحًا مما يتصوره المراهقون أنفسهم. على المدى القصير، يعمل النيكوتين كمنبه قوي ومهدئ للجهاز العصبي المركزييصل إلى الدماغ في غضون ثوانٍ، ويمكن أن يستمر تأثيره لمدة 30 دقيقة تقريبًا. وهذا يسبب ما يلي:
- ارتفاع مؤقت في حالة التأهب والشعور الذاتي بالتركيز.
- ارتفاع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفسمما يُجهد الجهاز القلبي الوعائي.
- الإحساس اللاحق بـ التعب، أو التهيج، أو انخفاض الحالة المزاجيةمما يدفع المرء إلى إشعال سيجارة أخرى لاستعادة التأثير.
مع الاستهلاك المتكرر، يتطور الجسم تحمل النيكوتين وتظهر أعراض الانسحاب (العصبية، صعوبة التركيز، سوء المزاج، القلق). على مستوى الدماغ، يمكن أن يسبب التبغ التغييرات التي طرأت على الجزيرة، وهي منطقة تشارك في التحكم في العواطف واتخاذ القرارات، مما يزيد من خطر:
- صعوبات في الانتباه والذاكرة والتعلم، مما يؤثر على الأداء الأكاديمي.
- زيادة الاندفاع وأسوأ من ذلك، ضعف التحكم في الانفعالات.
- ضعف القدرة على تقييم المخاطر والعواقبمما يشجع على سلوكيات خطيرة أخرى.
علاوة على ذلك، يُلحق التبغ الضرر بمعظم أعضاء الجسم. ورغم أن الأمراض الخطيرة عادةً ما ترتبط بمرحلة البلوغ، تبدأ الآثار السلبية من السنوات الأولى للاستهلاك:
- سعال مزمن، وضيق في التنفس، وصفير في الصدر.
- أداء رياضي أسوأ بسبب انخفاض القدرة القلبية الوعائية وانخفاض مستوى الأكسجين في الدم.
- زيادة خطر الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي وتفاقم الربو.
- مشاكل الفم: رائحة الفم الكريهة، اصفرار الأسنان، وزيادة خطر الإصابة بأمراض اللثة.
- تغيرات الجلد: ظهور التجاعيد المبكرة، وبهتان البشرة، وتفاقم الندوب.
- مخاطر على الصحة الجنسية والإنجابية في المستقبل، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى النساء المدخنات واللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية، والمشاكل الجنسية لدى الرجال.
يجب ألا ننسى ذلك تحتوي كل سيجارة على مزيج من المواد السامةإضافةً إلى النيكوتين، يحتوي على الزرنيخ والميثانول والأمونيا والبيوتان وسيانيد الهيدروجين والفورمالديهايد وأول أكسيد الكربون ومواد أخرى. بالنسبة للمراهق الذي يسعى لبناء علاقة صحية مع جسده، فإن فهم هذه الحقيقة بوضوح ومباشرة يُعد أداة وقائية فعّالة.
الآثار النفسية والسلوكية للتبغ لدى المراهقين
إلى جانب التأثيرات الجسدية، يؤثر التبغ أيضاً بشكل كبير على العقل والسلوك. أحد أبرز الآثار هو تغير الموقفقد يُظهر المراهق الذي يُدمن النيكوتين زيادة في التهيج، وتقلبات مزاجية مفاجئة، ونزاعات عائلية مرتبطة بالاستهلاك.
يؤثر النيكوتين على دوائر المكافأة في الدماغ ويرتبط بالناقلات العصبية مثل الدوبامين والسيروتونين. وهذا يفسر سبب يلجأ العديد من المراهقين إلى التدخين كوسيلة لتنظيم مشاعر الانزعاج أو الحزن أو القلق.لكن ذلك يؤدي إلى حلقة مفرغة:
- عندما يدخنون، يشعرون بـ تحسن مؤقت عن الحالة المزاجية.
- بمرور الوقت، يعتاد الدماغ على ذلك و يحتاج إلى المزيد من النيكوتين للحصول على نفس التأثير.
- تظهر السجائر أعراض الانسحاب والتي تُعاش على شكل قلق وتوتر ومزاج سيئ.
- لتهدئة هذا الانزعاج، المراهق أشعل سيجارة أخرىمما يعزز نمط الإدمان.
في مرحلة المراهقة، لم يكتمل بعد التحكم العاطفيلذا، يُمكن أن يُفاقم التبغ القلق، ويُساهم في تقلبات المزاج، ويزيد من احتمالية الإصابة باضطرابات المزاج. كما يُؤدي الإدمان إلى مشاكل سلوكية (كالكذب، وسرقة المال لشراء التبغ، والمشاكل المدرسية) تُضعف الثقة الأسرية وتُؤثر سلبًا على التحصيل الدراسي.
الخرافات الشائعة حول التبغ والمواد الأخرى: دحضها
عالم المخدرات، سواء كانت قانونية أو غير قانونية، محاط بخرافات تقلل من مخاطرها. ويُعدّ تحديد هذه الخرافات وتفنيدها جزءًا أساسيًا من الوقاية، حتى من منظور الحد من الضررللمراهقين الذين بدأوا بالفعل في تعاطي المخدرات.
من أكثر الخرافات شيوعاً ما يلي:
- "التدخين قليلاً لا يسبب أي ضرر."لا توجد كمية آمنة من التبغ؛ فكل سيجارة تزيد من المخاطر."
- "التبغ يريحني."عادة ما يكون الهدوء الظاهر ناتجًا عن تخفيف أعراض الانسحاب التي يسببها التبغ نفسه."
- "يساعد تدخين القنب على تنظيف الرئتين من التبغ": كلاهما يضر بالجهاز التنفسي ويعزز الآخر."
- "مع تناول الإكستاسي أو غيره من المخدرات، يصبح المرء أكثر اجتماعية."بعض المواد تقلل من الموانع، لكنها تعرض الصحة والحكم والسلامة الشخصية للخطر."
من الضروري أن يمتلك الآباء والمراهقون معلومات دقيقة ومحدثة وافهم ذلك، حتى في سياقات ضغط الأقران، تبقى القدرة على قول "لا" محفوظة دائمًا.بالإضافة إلى ذلك، قد يكون من المفيد عرض مواد تعليمية وشهادات: على سبيل المثال، هناك مقاطع فيديو تعليمية تتناول الخرافات والأدلة المتعلقة بالمخدرات والتبغ، مثل المقطع الذي نشرته الجمعية الإسبانية لمكافحة السرطان (شاهد الفيديو).
إحدى التوصيات الواردة في الدراسات المذكورة هي تقديم نصائح لمكافحة التدخين منذ الصغرلأن الاعتماد لا يزال منخفضًا، والدافع للتغيير قد يكون قويًا. دعم الكبار أساسي: فالشباب يبنون مشروع حياتهم بأنفسهم، لكن معرفتهم بأنهم يستطيعون الاعتماد علينا وأن رأينا لا يزال مهمًا بالنسبة لهم يعزز من قوتهم.
التدخين السلبي والمراهقون: خطر غير مرئي
يُعتقد غالباً أن المراهقين الذين لا يدخنون يكونون في مأمن من التبغ. ومع ذلك، يشكل الدخان البيئي (التدخين السلبي) خطراً جسيماً على صحتكيتعرض ملايين الأطفال حول العالم للدخان في المنازل والمركبات والباحات والحدائق أو مداخل الشركات.
يرتبط التعرض لدخان التبغ غير المباشر لدى الأطفال والمراهقين بما يلي:
- زيادة التهاب الأذن بنسبة 50% تقريباً.
- زيادة في نوبات الربو حوالي 20%.
- ارتفاع معدل الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي حوالي 30%.
- زيادة خطر متلازمة موت الرضع المفاجئ عندما يبدأ التعرض في مراحل مبكرة جداً.
- زيادة احتمالية الإصابة بسرطان الرئة وأمراض القلب التاجية والتنفسية المزمنة في المستقبل.
بالإضافة إلى الدخان المحيط إنه يضفي طابعاً طبيعياً على استخدام التبغ في نظر القاصرين.مما يزيد من احتمالية قيامهم هم أنفسهم بالتدخين في سن المراهقة.
التبغ والسجائر الإلكترونية وغيرها من أشكال الاستهلاك بين المراهقين
لم يعد التبغ متوفراً فقط في شكل سيجارة تقليدية. السجائر الإلكترونية، وأجهزة التبخير، والشيشة، والتبغ غير المدخن لقد ظهرت هذه المنتجات بقوة، وغالباً ما يتم الترويج لها على أنها بدائل "أكثر أماناً". هذا التصور خطير بشكل خاص بين المراهقين.
في حالة السجائر الإلكترونية وأجهزة التدخين الإلكتروني:
- وهي تعمل بالبطارية وتستخدم سوائل تحتوي على النيكوتين، والنكهات، ومواد كيميائية أخرى التي يتم استنشاقها على شكل بخار.
- على الرغم من أنها لا تحتوي على التبغ بالشكل التقليدي، العديد من مكوناته سامة ومهيجة..
- تم توثيقها حالات تلف رئوي حاد وحتى وفيات يتعلق ذلك باستخدامه.
- قد يكون تصميمها الجذاب ونكهاتها الحلوة تعمل كبوابة للنيكوتين وتمهيد الطريق لاستهلاك السجائر التقليدية.
ال الشيشة أو النارجيلة وهي ليست غير ضارة أيضاً. الماء لا يقوم بتصفية المواد السامةعلاوة على ذلك، غالباً ما تطول الجلسات، مما قد يعني... استنشاق كمية من الدخان أكبر من كمية الدخان المستنشق من عدة سجائركما أن مشاركة خرطوم المياه تنطوي على خطر انتقال الجراثيم.
والنتيجة واضحة: جميع أشكال استهلاك التبغ والنيكوتين ضارة بالصحةوخاصة خلال فترة المراهقة.
إجراءات للحد من إدمان التبغ لدى المراهقين
تتطلب مكافحة تدخين المراهقين استراتيجيات منسقة على مختلف المستويات: الأسرة، والمدرسة، والنظام الصحي، والسياسات العامة.
في سياق الأسرة، تشمل الإجراءات الأكثر فعالية ما يلي:
- تجنب التدخين أمام الأطفال و ممنوع التدخين في المنزل أو في السيارة.
- تحدث بصراحة عن المخاطر، دون دراما ولكن بـ الوضوح والثبات.
- يٌرسّخ حدود متماسكة فيما يتعلق باستهلاك التبغ والمواد الأخرى.
- بحث دعم احترافي (طب الأطفال، علم النفس، برامج إعادة التأهيل) عند اكتشاف علامات الاستهلاك أو الخطر.
في البيئة المدرسية والمجتمعية، ما يلي مفيد:
- برامج التثقيف الصحي التي تجمع المعلومات، وتنمية المهارات الاجتماعية، والإدارة العاطفية.
- مبادرات ترفيهية بديلة تقدم أماكن خالية من التدخين ونماذج ترفيهية خالية من التبغ والكحول.
- مشاريع تُشرك المراهقين أنفسهم في حملات التوعية بين الأقران.
فيما يتعلق بالسياسات العامة، تدعم الأدلة العلمية ما يلي:
- القوانين التي تحد من استخدام التبغ في الأماكن العامةوخاصة في تلك التي يوجد بها قاصرون.
- زيادة الضرائب على منتجات التبغوالتي ارتبطت بانخفاض الاستهلاك، وخاصة بين المراهقين ذوي الموارد الاقتصادية الأقل.
- تدابير مراقبة الإعلان عن التبغ وعرضهبما في ذلك التغليف المحايد: تدخل يقلل من جاذبية المنتج ويزيل التغليف كأداة إعلانية.
أحد الجوانب ذات الصلة بشكل خاص هو توسيع المناطق الخالية من التدخين (الشواطئ، والحدائق، والمرافق الرياضية الخارجية، والشرفات، وحمامات السباحة...). هذا لا يقلل فقط من التعرض لدخان البيئة، بل يرسل أيضًا رسالة واضحة: التدخين ليس سلوكاً طبيعياً ولا مرغوباً فيه في الأماكن التي يعيش فيها الناس معاً..
على الرغم من مخاطرها، فإن المراهقة هي أيضاً فرصة استثنائية لبناء أنماط حياة صحيةكلما كان التدخل مبكراً، كان التشخيص أفضل. يتحمل الآباء والمعلمون والعاملون في مجال الرعاية الصحية وصناع السياسات مسؤولية مشتركة: لمساعدة الأجيال الجديدة على النمو في بيئة خالية من التدخين وتزويدها بالأدوات اللازمة للعناية بصحتها البدنية والنفسية.