في إسبانيا ، قررت الوكالة الإسبانية للأدوية والمنتجات الصحية (AEMPS) ، التابعة لوزارة الصحة حظر استخدام الكودايين للسعال أقل من 12 سنة و أيضا خلال الرضاعة الطبيعية منذ اكتشاف المخاطر الصحية لدى بعض المرضى ، بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد دليل علمي على أن الكوديين فعال حقًا في عمليات النزف كما أوصت بأن يتجنب أولئك الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا تناول هذه الأدوية إذا كانوا يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي.
لكن ما هذا الآن؟ سأخبرك بكل شيء أدناه.
La مخدر مستخرج من الأفيون هو مشتق من الأفيون. يُصرح بهذا العقار الأفيوني لعلاج أعراض شدة الألم الخفيف إلى المعتدل والسعال غير المنتج ، كما تم استخدامه لعلاج السعال المرتبط بعمليات النزف عند الأطفال.
التحقيقات
في 2013، و اللجنة الأوروبية لتقييم مخاطر اليقظة الدوائية (PRAC) أجرى مراجعة حول نسبة الفائدة والمخاطر لأدوية الكودايين يستخدم لعلاج الألم لدى الأطفال ، بعد معرفة العديد من الحالات الخطيرة ، بعضها قاتل ، للأطفال الذين عانوا من تسمم المورفين بعد تناول الكودايين كمسكن. حدثت هذه الحالات لأن التأثير الدوائي للكوديين يرجع ذلك إلى تحوله إلى مورفين بواسطة إنزيم السيتوكروم P2 CYP6D450 وبعض الأشخاص يكونون مستقلبات جينية فائقة السرعة ، وبالتالي يحولون الكوديين إلى مورفين بسرعة أكبر. النسبة المئوية للأشخاص المتأثرين بهذا التمثيل الغذائي السريع متغيرة وتعتمد على الأصل العرقي ، لكنها تجعل هؤلاء المرضى أكثر عرضة لتسمم المورفين.
نتيجة لهذا التحقيق ، تقييم آخر للمخاطر المكتشفة والتي يمكن استقراءها لاستخدام الكودايين لعلاج السعال المرتبط بعمليات النزلات لدى الأطفال. هذا هو مدى قلة الأدلة العلمية التي تم العثور عليها لدعم استخدام الكودايين لعلاج السعال المرتبط بعمليات النزلات عند الأطفال.
حظر الكودين
على الرغم من أن تسمم المورفين يمكن أن يحدث في أي عمر ، والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا معرضون بشكل متزايد لخطر ردود الفعل السلبية بعد تناول الكودايين. يمكن أن تكون هذه التفاعلات خطيرة بشكل خاص في حالة المستقلبات فائقة السرعة. ينطبق هذا الخطر أيضًا على المرضى الذين يعانون ، بغض النظر عن العمر ، من مشاكل في الجهاز التنفسي بسبب أمراض أخرى.
الحقيقة هي أن الصحة قررت أن العلاج العلاجي للسعال المزمن عند الأطفال يجب أن يكون مسببًا للمرض ، وأن استخدام الأدوية التي تحتوي على الكودايين يجب أن يقتصر على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا وفي المرضى الذين يعانون من عمليات الأيض فائقة السرعة. بالإضافة إلى ذلك ، يُحظر أيضًا على النساء أثناء الرضاعة بسبب خطر تعرض الطفل لردود فعل سلبية خطيرة إذا كانت الأم عبارة عن مستقلب سريع للغاية.
بالإضافة إلى ذلك ، تنصح Health بعدم استخدام الكودايين في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا والذين يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي مثل أولئك الذين يعانون من اضطرابات عصبية عضلية أو أمراض الجهاز التنفسي أو أمراض القلب الشديدة أو التهابات الرئة أو الصدمات المتعددة أو المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية مكثفة.
حاليًا ، تشير المعلومات الواردة من قاعدة بيانات AEMPS لأبحاث علم الأدوية الوبائية (BIFAP) التابعة لـ AEMPS إلى أن استخدام الكودايين في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 11 عامًا هو أساسًا مضاد للسعال ، حيث إنه غير موجود عمليًا في الأطفال دون سن الثانية.
الأدوية التي تحتوي على الكوديين
الأدوية الكوديين الأكثر شيوعًا التي يتم تسويقها في إسبانيا هي التالية:
كوديسان
- شراب الكودين يهدئ أو يزيل الألم المعتدل (تأثير مسكن) ويهدئ السعال (مضاد للسعال).
- يستخدم هذا الدواء في العلاج قصير الأمد للألم المعتدل في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ولا تعتبر مسكنات الألم الأخرى مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين مناسبة.
- كما أنها تستخدم لعلاج أعراض السعال بدون إفرازات.
توسين
- إنه عامل مضاد للسعال ، في كل من حالات الجهاز التنفسي الحادة والمزمنة ، مما يجعل من الممكن قمع السعال المستمر ، وهو نموذجي لبعض أمراض الجهاز التنفسي.
- كما أن له تأثير مسكن معتدل ومهدئ خفيف.
هيستافيرين
- إنه دواء للسعال غير المنتج والسعال الجاف والمزعج والسعال الليلي.
- نظرًا لتكوينه ، يجب تناوله بحذر عند المرضى المسنين والضعفاء الذين يعانون من تغير في وظائف الكبد أو القلب أو الكلى ، وكذلك في حالات قصور الغدة الدرقية ، وتضخم البروستاتا ، والتهاب القولون التقرحي المزمن والأمراض التي تظهر مع انخفاض القدرة التنفسية.