Тези дни четохме на уебсайта на AEPED Консултативен комитет за ваксини, за сигнал от Световната здравна организация относно увеличаване на докладите за случаи на морбили в Европа. Това увеличение също така предполага риск от разширяване до страните с обхват на ваксинация под 95%. Говорим за морбили и изглежда, че се връщаме в миналото и всъщност в 14 държави от нашия континент все още продължава ендемичното предаване (сред тях са Белгия, Грузия, Румъния или Украйна), въпреки че в други 37 те имат успя да прекъсне прехвърлянето (данни за 2016 г.), какъвто е случаят в Испания. Разбира се, че пълният обхват на ваксинацията е 2 дози, които в Испания се администрират на 12 месеца и 2-4 годишна възраст. Ваксината срещу морбили се дава заедно с рубеола и паротит (MMR).
СЗО изчислява, че "никоя държава и нито един човек не е свободен да бъде изложен на вируса на морбили поради нивото на взаимосвързаност" Какво е морбили? Може да сте чували за него, но без да знаете наистина какво е: говорим за инфекциозна болест, която преди няколко десетилетия беше доста често срещана; не е доброкачествено като варицелаКато може да доведе до сериозни усложнения, дори смърт. Създаването на разширени системи за ваксинация беше успешен и следователно процентите на засегнатите намаляха значително (с вариации според страните). Това, което се случва сега е, че в резултат на това и други ваксини са отхвърлени или забавени от някои родители, сега има повече деца, юноши без имунизация, с последващото излагане, претърпяно от детското и младежкото население, тъй като в случай на заразяване рискът от инфекция се увеличава.
Заедно с този предразполагащ фактор съжителства възможността за предаване поради преместване в други страни с огнища на морбили; всъщност има много места, където все още е често срещано. Като се има предвид лекотата, с която се предава и че е свързана с опасни усложнения, препоръчва се да се ваксинират бебета до пълната им имунизация (2 дози).
Морбили: казваме ви какво трябва да знаете.
Както очаквах, заразяването е много лесно: по въздух, когато заразеното лице кашля (или киха) в присъствието на други. Телесните течности съдържат инфекция и при изхвърляне (дори на капчици) могат да се вдишват. Друг вид по-директен контакт със слюнка или слуз също представлява риск, както и интимен контакт със засегнатото лице. Има и друг възможен път: вирусът се отлага върху повърхности или просто се суспендира във въздуха и е активен за около 2 часа.
Това е респираторно инфекциозно вирусно заболяване, чиито първоначални симптоми са треска, която продължава два дни, последвана от по-специфични прояви като хрема, кашлица или конюнктивит (розово око). Характеризира се и с обрив (или екзантема) по лицето и шията (горната част), който след това се разпространява по тялото (ръце, ръце, крака и стъпала.
Процесът на заболяването е следният: заразяване (от 4 дни преди първото заразено лице да има обрив), след около 8 до 12 дни се появяват първите симптоми [висока температура (40º) от 2 или повече дни], дихателни симптоми и конюнктивит , обрив за 5 дни и изчезване на същия в обратен ред на появата му. Тъй като обривът вече не се вижда, ще минат още 4 дни, през които вторият заразен все още може да зарази.
Както можете да видите, ние говорим за 3 седмици от заразата, през инкубационния период, симптомите и последващото изчезване. Продължителността и вирулентността на това заболяване оправдават необходимостта от превенция. Днес това е рядкост в развитите страни с висок обхват на ваксинация, докато 95 процента от смъртните случаи се случват в развиващите се страни, които имат много нисък доход на глава от населението и лоша здравна инфраструктура.
Усложнения след заразяване с морбили.
Първо ще спомена, че първите симптоми (треска, кашлица, хрема ...) обикновено се влошават на третия ден от заболяването. Но те могат да живеят и с усложнения, които могат да бъдат много опасни и по-сериозни: пневмония, ушна инфекция; но също така енцефалит, мозъчно увреждане, дори смърт.
Лечение и грижи за пациенти с морбили.
Тя трябва да бъде изолирана и трябва да се внимава тя да бъде хидратирана и възможно най-удобна. Както в случая на варицела, е напълно противопоказано да се прилага аспирин, тъй като е свързано със синдрома на Рей.
Дете с морбили трябва да остане вкъщи една седмица (поне) след появата на обрива. Обикновено има петна, наречени Koplik, които се появяват вътре в устата и са червени с бял или синкав център. Има деца, които развиват болестта по време на болничен престой по други причини (и след заразяване), в тези случаи те не могат да споделят общите стаи на педиатричното отделение. От друга страна, усложненията понякога мотивират посещението на спешна служба, където здравният персонал ще диктува стъпките, които да се следват.
Ако дишането е шумно през цялото време, двигателните умения са нарушени, имате много силно главоболие, чувствате се зле или повръщате, насочете се към болницата. И въпреки че не са толкова спешни ситуации, ще трябва да говорите с педиатър, ако пациентът е бебе, треската продължава след 4 дни обрив, страда от имуносупресивно заболяване, кашля много или страда от болки в ушите.
В случай, че се появи, болестта трябва да бъде докладвана на училището на детето. Като 90% от неваксинираните хора, които са в контакт с болен човек, са изложени на риск от заразяване.
Изображения - Томас Годарт, Добре дошли изображения, PS UsGov, Дейв Хейгарт
Повече информация - Детско здраве, CDC