Жените не говорят за менструация, освен да коментират дали боли повече или по-малко, ако трае 3 или 5 дни или за изобилието от нашето кървене; Освен това, в зависимост от възрастта, ние ще обменяме информация за методите, които използваме за абсорбиране (компреси, тампони, естествени гъби) или задържане (менструална чаша) на кървенето, тема - между другото - интересна сама по себе си, която заслужава да бъде разширена. Но менструацията е част от цикъла, което средно трае около 28 днии е част от нашето женско състояние, защо да го свеждаме до такива тривиални проблеми като болката?
Днес ще започна да ви разказвам за менструалния цикъл, като се фокусирам върху първата фаза. В действителност, според информационни източници, той не е точно съставен от две фази, а по-скоро те от своя страна са съставени от други. Ще се опитам да бъда възможно най-ясна и конкретна, за да е ясна информацията. Причината, поради която искам да говоря с вас по тази тема, е, че Менструалният цикъл има репродуктивна цел (зачеване на бебе), но също така влияе и на това как се чувстваме. Въпреки че все още са приети стереотипи като този, който посочва менструацията като „наказание от природата“, можем да я разглеждаме като здравен маркер което ни позволява да разберем как функционира тялото ни.
Както казах, цикълът обикновено трае 28 дни, но е прието също така да трае между 21 и 35 дни, без това да е необичайно. Започва на първия ден от менструацията, по време на която тялото се освобождава от ендометриума (лигавицата на матката) и кръвта напуска тялото през малък отвор в шийката на матката, след което преминава през влагалището. Заслужава да се отбележи, че на две или три години след менархе (първо правило), циклите обикновено са нередовни; тъй като те са от 40/45-годишна възраст, докато жената „навлезе“ в менопаузата. В „Más Medicina“ се говори за Какви са циклите след бременност и раждане?, ще ви разкажем повече по-късно.
Фоликуларна фаза на зреене: селекция на яйцеклетката
На първо място, да ви кажа, че всичко е продукт на действието на серия от хормони, ако продължавате да четете, ще разберете. Първо Те помагат на матката да изхвърли ендометриума, причинявайки контракции, които причиняват болка или дискомфорт. През първите няколко дни, фоликулостимулиращата (FSH), секретиран от хипофизната жлеза, стимулира яйчниците да „произвеждат“ яйцеклетки: във всеки фоликул има незряла яйцеклетка и някои от тях са стимулирани да генерират естрогени, чието ниво се повишава с растежа на фоликулите.
Това е моментът, в който доминантният фоликул причинява узряването на яйцеклетката (има изключителни случаи, в които узряват повече от един фоликул и ако се случи оплождане, това води до многоплодна бременност). Този етап, известен като фоликуларна или преовулаторна фаза, обхваща периода от менструацията до овулацията и е с най-променлива продължителност на цикъла.
В този момент доминантният фоликул се приближава до повърхността на яйчника с яйцеклетката си вътре и по-късно, с напреднало развитие, заема половината от него. Това е периодът, в който го наричаме „Граафова“ или преовулаторна фаза. С пълното съзряване, ооцитът/яйцеклетката се освобождава от ооцита и започва своето пътуване през фалопиевата тръба. След това започва лутеалната фаза, която ще обсъдим утре.
Какво се случва по време на фоликуларната фаза в яйчниците и матката?
В яйчника, FSH предизвиква растежа на няколко фоликула, но единият печели предимството и става доминиращостаналите спират развитието си поради атрезияТози фоликул произвежда нарастващи количества естрадиол, докато достигнат нива, които предизвикват изпускане на LH (пик на LH), сигнал, който задейства овулацията и отбелязва края на фоликуларната фаза.
В матката, докато кървим, ендометриумът се отлепва; след това, под въздействието на естроген, лигавицата навлиза... пролиферативна фаза и се регенерира от базалния си слой. Успоредно с това, цервикална слуз Той еволюира от рядък и плътен до по-обилно, еластично и прозрачно (тип яйчен белтък), промяна, която улеснява преминаването и оцеляване на сперматозоидите.
Обикновено се смята, че овулираме около 14-ия ден, но всяка жена има различен менструален цикъл, затова е и променливаПри овулация може да усещате остри болки (средна болка), въпреки че това не винаги е така, нито дори във всички цикли на един и същ човек. Например, естрогенът помага на ендометриума да бъде покрит с хранителни вещества и вие няма да забележите това, но Звучи ли ви познато цервикалната слуз? Какво излиза от влагалището през тези дни? Обикновено е рядко и бистро или мътно бяло и е добро за спермата.
Продължителността на фоликуларната фаза и какво може да я промени
В 28-дневен цикъл фоликуларната фаза продължава около 14 дни, от които първите 3 до 6 съответстват на менструация. Въпреки това, това е най-променливата фаза на цикъла: ако цикълът ви се скъси или удължи, това почти винаги е защото тази фаза се е променила (лутеалната фаза обикновено е по-стабилна).
Фактори като стрес, промени във часовите зони поради пътуване, резки промени в теглото, усилени физически упражнения или определени хормонални дисбаланси, може да промени координацията на оста хипоталамус-хипофиза-яйчници и да промени продължителността на този етап. Ако циклите станат непредсказуеми или очевидно нередовни, препоръчително е консултирайте се със специалист.
Признаци на плодовитост и начини за разпознаване на овулацията
За много жени, комбинирането на методи увеличава точността. Някои полезни стратегии са:
- Менструален календарЗаписването на множество цикли помага да се оцени вашият фертилен прозорец, знаейки, че овулацията обикновено настъпва. 12-16 дни преди това на следното правило.
- Наблюдение на цервикалната слуз: когато се обърнеш прозрачен, еластичен и жилав, овулацията наближава.
- Базална температура: остава по-ниско във фоликуларната фаза и се повишава след овулация поради ефекта на прогестерона; полезен е за потвърждавам това вече се случи.
- Тест за овулация (LH): откриване на Скок на ЛХ в урината, очаквайки овулация през следващите 24-36 часа.
Не забравяйте, че сперматозоидите могат да живеят 3-5 дни в репродуктивния тракт, докато яйцеклетката остава оплодима 12-24 часаСледователно, правенето на секс в дните преди пика на LH увеличава шансовете за бременност.
Тестове и клинично наблюдение на фоликуларното узряване
При консултация, развитието на фоликулите се оценява от трансвагинален ултразвук (наблюдава се растеж на фоликулите) и хормонални профили (FSH, LH, естрадиол и по-късно прогестерон). Тестът FSH Обикновено се прави от началото на цикъла (обикновено дни 3-5), за да се интерпретира по-добре функцията на яйчниците в този контекст.
Когато доминантният фоликул достигне преовулаторен размер, близо до 18 мм (може да варира), пикът на LH наближава. При асистираната репродукция тази информация позволява синхронизиране на интервенциите. Ако има постоянни промени (например, синдром на поликистозните яйчници, ановулация или много нередовни цикли), гинекологичната оценка насочва лечението.
Фоликуларно съзряване при асистирана репродукция
Фоликуларната фаза е ключова в техники като даряване на яйцеклетки или ин витро оплождане. Под ултразвуков и хормонален контрол се стимулира растежът на няколко фоликула; когато достигнат подходящия размер, се насрочва имплантация. фоликуларна пункция за извличане на яйцеклетки. Разберете как узряват фоликулите и как реагират на FSH помага за оптимизиране на процеса и коригиране на протоколите според всеки пациент.
Накрая, ще ви напомня, че тази първа фаза от менструалния цикъл се нарича фоликуларно съзряване и включва менструалния цикъл (който ще продължи между 3 и 7 дни). Продължителността на тази фаза е около 14 дни средно, тоест, докато яйцеклетката не напусне яйчника, в който се е намирала, и направи път за следващия. Това е завладяващ процес, и мисля, че е важно да го опознаем.
Изображение - СъветиTimesAdmin.
Разбирането на фоликуларната фаза отвъд кървенето позволява интерпретация симптоми, предвиждам плодороден прозорец и да открие евентуални проблеми навреме хормонален дисбалансНаблюдението на развитието на секретите, използването на LH тест и картографирането на цикъла ви дава практическа представа за овулационния период. Ако забележите някакви забележими промени в продължителността, количеството на кървенето или дискомфорта, вашият медицински специалист може да ви помогне с персонализирана оценка и последващи действия.