В коя седмица можете да започнете да усещате сърдечния ритъм на вашето бебе?

Сърдечните удари на плода могат да бъдат откриване на 34 дни (малко под 6 седмици) на бременността с трансвагинален ултразвук с висока честота и добро качество.

На 6 седмици, сърце Ембрионът, който сега бие 110 пъти в минута, има четири празни камери, всяка с вход и изход, за да може кръвта да тече и излиза от тях. Само след още две седмици този брой ще се увеличи до 150-170 удара в минута.

С целия този растеж е вероятно че можете да чуете сърдечния ритъм на плода за първи път около 9 до 10 седмица от бременността, въпреки че точният ден може да варира. В този момент той ще бие с около 170 удара в минута, скорост, която ще се забавя от тук нататък. За да го чуете, лекарят или акушерката ще постави преносимо ултразвуково устройство, наречено доплер, върху корема ви, за да усили звука.

Сърцебиене на плода: колко бие

Пулсът за първи път се вижда на ултразвук около 6 гестационна седмица. Сърдечната честота на плода в тази фаза обикновено е между 100 и 120 удара в минута (bpm).

Нормалната сърдечна честота на плода (FHR) обикновено варира между 120 и 160 удара в минута (bpm) във вътрематочния период. Може да се измерва ултразвуково от приблизително 6 седмици и нормалните граници варират по време на бременността, като се увеличават до приблизително 170 удара в минута на 10-та седмица и впоследствие намаляват до приблизително 130 удара в минута на термина.

Еволюция чрез бременност

Въпреки че миокардът започва да се съкращава ритмично в рамките на 3 седмици след зачеването (от спонтанно деполяризирани миокардни пейсмейкърни клетки в ембрионалното сърце), той се вижда за първи път на ултразвук на около 6 гестационна седмица. Следователно, HRF обикновено е около 100-120 удара в минута (удари в минута).

След това FHR прогресивно се увеличава през следващите 2 до 3 седмици и става:

• ~110 bpm (средно) в рамките на 5 до 6 седмици
• ~170 bpm за 9-10 седмици

Това е последвано от намаляване на FHR, което средно става:

• ~150 bpm за 14 седмици
• ~140 bpm за 20 седмици
• ~130 bpm на термин

Въпреки че сърдечната честота обикновено е нормална при здрав плод, може да се допусне вариация от удар до удар от приблизително 5 до 15 удара в минута.

Свързана патология

Бавен сърдечен ритъм на плода се нарича фетална брадикардия и обикновено се определя като:

• FHR <100 bpm преди 6,3 седмици от бременността, или
• FHR <120 bpm между 6,3 и 7,0 седмици

Учестен сърдечен ритъм на плода се нарича фетална тахикардия и обикновено се определя като:

• FHR > 160-180 bpm 5,7
• Сърдечна честота около 170 bpm може да се класифицира като гранична фетална тахикардия
• Бързият и неправилен сърдечен ритъм на плода обикновено е известен като фетална тахиаритмия.

Как се чува и следи сърдечната честота

Сърдечният ритъм на бебето може да се чуе по много различни начини, на редовни интервали (интермитентна аускултация) или непрекъснато (електронно наблюдение на плода (EFM).

прекъсваща аускултация

Това е мястото, където сърдечният ритъм на вашето бебе се слуша на редовни интервали с пинард или малко преносимо ултразвуково устройство, наречено Doptone.. Ако сте в добро здраве и сте имали гладка бременност, това е препоръчителният начин да слушате сърдечния ритъм на вашето бебе по време на раждане.

Акушерките и лекарите слушат сърдечния ритъм на вашето бебе в продължение на цяла минута, на всеки 15 минути след началото на раждането и след това по-често с наближаването на раждането.

Непрекъснато електронно наблюдение на плода (EFM) 

Е къде сърдечният ритъм на вашето бебе се слуша непрекъснато с помощта на машина, която произвежда разпечатка на хартия, наречена кардиотокограф (CTG). Машината EFM работи с две подложки (трансдюсери), всяка с размерите на подложка за чаша, прикрепени към корема с две еластични ленти. Едната е разположена към горната част на корема, така че да е над горния край на утробата (матката), за да улови контракциите ви; втората ще бъде поставена на корема ви, над областта, където най-добре се чува сърдечният ритъм на вашето бебе.

Информацията, получена от преобразувателите, се преобразува от електрониката в машината, за да се получи разпечатка върху милиметрова хартия. EFM с помощта на двата външни трансдюсера е неинвазивен метод. Понякога, поради причини, които ще ви бъдат обяснени, сърдечният ритъм на бебето се засича от малък електрод, който се поставя на главата на бебето и се свързва с тънка жица към машината, и това би означавало, че трябва да имате вътрешен пулс. ( вагинален). тест това да се случи.

как да слушам

Устройството, известно като ангелски звук (ангелски звук) това е домашно устройство, което отчита сърдечния ритъм на плода, един вид миниатюризация на детектора, използван по време на акушерското посещение. Има ги със слушалки или с високоговорител и екран и е достатъчно да ги поставите по корем, за да слушате как бие сърцето на бебето.

Детекторите за сърдечен ритъм на плода са безопасни и надеждни продукти, стига да носят знака за одобрение за внос в Европа (маркировка CE), което гарантира тяхното качество. Освен това са безопасни за плода.

абнормен сърдечен ритъм на плода

Ритъмът на здраво сърце изисква внимателна координация, за да изпомпва правилно кръвта в тялото. Този ритъм се контролира от електрически импулси, които позволяват синхронизираното пълнене и изпразване на четирите камери на сърцето. Много състояния могат да доведат до нередовност на електрическите импулси, които контролират сърцето.твърде бързо (тахикардия) или твърде бавно (брадикардия).

Феталната сърдечна аритмия или неправилен сърдечен ритъм е честа причина за насочване към фетален кардиолог. В повечето случаи сърдечният ритъм, който е твърде бавен или твърде бърз, е временен. В тези случаи вашият екип ще следи внимателно бременността ви. По-малко от 2% от нарушенията на сърдечния ритъм на плода представляват истински сърдечни аритмии.

На 16-та седмица от бременността сърцето на плода е напълно оформено и бие с честота между 110 и 160 удара в минута (bpm).

Феталните сърдечни аритмии често се класифицират като едно от следните:

• брадикардия: сърдечна честота под 100 bpm
• вроден сърдечен блок
• преждевременни предсърдни контракции (PAC)
• суправентрикуларна тахикардия o предсърдно трептене: сърдечна честота над 180 bpm

Симптоми и причини

Състоянието често се забелязва за първи път, когато лекарят слуша сърдечния ритъм на плода около 10-12 седмица от бременността. Въпреки това, ритъмната аномалия може да не започне преди бременността. Майката обикновено няма симптоми и не забелязва никакви промени в движението на плода.

Причината за повечето аритмии е неизвестна, но някои случаи може да се дължат на електролитен дисбаланс, възпаление, лекарства или наследствено генетично заболяване. Сериозните случаи на аритмия могат да бъдат причинени от сърдечен дефект, като вроден сърдечен блок, или от наследствено заболяване, известно като синдром на удължен QT интервал.

Тест и диагностика

Ако има съмнение за аритмия, ще бъдат назначени допълнителни изследвания, включително фетална ехокардиография. Този тест ще помогне на вашия фетален кардиолог да диагностицира дали аритмията на вашето бебе е причинена от проблем със структурата на сърцето.