Ovih dana čitali smo na web stranici AEPED Savjetodavni odbor za vakcinu, o upozorenju Svjetske zdravstvene organizacije u vezi sa povećanjem prijavljivanja slučajeva malih boginja u Evropi. Ovo povećanje također podrazumijeva rizik proširenja na zemlje sa pokrivenošću vakcinom manjim od 95%. Govorimo o ospicama i čini se da se vraćamo u prošlost, a zapravo u 14 zemalja na našem kontinentu endemska transmisija i dalje postoji (među njima su Belgija, Gruzija, Rumunija i Ukrajina), iako su u još 37 zemalja uspio prekinuti transfer (podaci iz 2016. godine), kao što je slučaj sa Španijom. Razumije se to potpuna pokrivenost vakcinom je 2 doze, kojima se u Španiji upravlja u dobi od 12 mjeseci i 2-4 godine. Vakcina protiv malih boginja daje se zajedno sa rubeolom i zaušnjacima (MMR).
SZO procjenjuje da “nijedna zemlja i nijedan pojedinac nisu slobodni od izloženosti virusu malih boginja, zbog nivoa međusobne povezanosti”. Šta su boginje Možda ste čuli za nju, ali ne znate šta je to: govorimo o zaraznoj bolesti koja je pre nekoliko decenija bila prilično česta; Nije benigno poput vodenih kozica, since može uzrokovati ozbiljne komplikacije, čak i smrt. Uspostavljanje široko rasprostranjenih sistema vakcinacije bilo je uspješno, a samim tim i stope oboljelih značajno su se smanjile (sa varijacijama u zavisnosti od zemlje). Ono što se sada dešava je da je rezultat ovoga i druge vakcine su odbijeni ili odloženi od strane nekih roditelja, Sada je sve više djece i adolescenata bez imunizacije, s posljedičnom izloženošću djece i omladine., jer se u slučaju zaraze povećava rizik od infekcije.
Uz ovaj predisponirajući faktor, postoji mogućnost prenošenja zbog putovanja u druge zemlje sa izbijanjem morbila; U stvari, postoji mnogo mjesta gdje je to još uvijek uobičajeno. Uzimajući u obzir lakoću s kojom se prenosi, te da je povezana s opasnim komplikacijama, Preporučljivo je vakcinisati bebe do potpune imunizacije (2 doze).
Ospice: mi vam kažemo šta trebate znati.
Kao što sam i očekivao, zaraza je vrlo laka: zrakom kada zaražena osoba kašlje (ili kija) u prisustvu drugih. Tjelesne tekućine sadrže infekciju i kada se izbace (čak i kroz kapljice) mogu se udahnuti. Druga vrsta direktnijeg kontakta sa pljuvačkom ili sluzom također predstavlja rizik, kao i intimni kontakt sa oboljelom osobom. Postoji još jedan mogući način: virus se taloži na površinama ili jednostavno suspendira u zraku i aktivan je otprilike 2 sata.
Riječ je o respiratornoj virusnoj zaraznoj bolesti čiji su početni simptomi povišena temperatura koja traje dva dana, a zatim slijede specifičnije manifestacije kao što su curenje iz nosa, kašalj ili konjuktivitis (ružičasto oko). Također je karakteriziran osipom (ili egzantemom) na licu i vratu (gornji dio), koji se potom širi po tijelu (ruke, šake, noge i stopala).
Proces bolesti je sljedeći: zaraznost (od 4 dana prije nego što prva zaražena osoba dobije osip), nakon otprilike 8 do 12 dana javljaju se prvi simptomi (visoka temperatura (40º) 2 ili više dana), respiratorni simptomi i konjuktivitis , osip u trajanju od 5 dana, a njegov nestanak obrnutim redoslijedom od njegovog pojavljivanja. Pošto osip više nije vidljiv, proći će još 4 dana tokom kojih druga zaražena osoba može biti zarazna.
Kao što vidite, riječ je o trajanju od 3 sedmice od infekcije, preko perioda inkubacije, simptoma i naknadnog nestanka. Trajanje i virulencija ove bolesti opravdavaju potrebu za prevencijom.. Danas je rijedak u razvijenim zemljama s visokim obuhvatom vakcinama, dok se 95 posto smrtnih slučajeva događa u zemljama u razvoju koje imaju vrlo nizak prihod po glavi stanovnika i lošu zdravstvenu infrastrukturu.
Komplikacije nakon zaraze ospicama.
Prvo ću napomenuti da se prvi simptomi (povišena temperatura, kašalj, curenje iz nosa...) obično pogoršavaju trećeg dana bolesti. Ali mogu koegzistirati i s komplikacijama koje mogu biti vrlo opasne i ozbiljnije: upala pluća, infekcija uha; ali i encefalitis, oštećenje mozga, čak i smrt.
Liječenje i njega oboljelih od morbila.
Preporučljivo je da bude izolovan, a treba voditi računa o tome da ostane hidrirano i što je moguće prijatnije.. Kao iu slučaju vodenih kozica, potpuno je kontraindicirano davanje aspirina, jer je povezano s Reyeovim sindromom.
Dijete oboljelo od morbila treba da ostane kod kuće najmanje nedelju dana od pojave osipa. Obično se pojavljuju Koplikove mrlje koje se pojavljuju unutar usta i crvene su sa bijelim ili plavkastim središtem. Ima djece kod kojih se bolest razvije tokom boravka u bolnici iz drugih razloga (i nakon zaraze), u tim slučajevima ne mogu dijeliti zajedničke prostorije odjeljenja pedijatrije. S druge strane, komplikacije ponekad motiviraju posjetu hitnoj pomoći, gdje će zdravstveno osoblje diktirati korake koje treba slijediti.
Ako je disanje je stalno bučno, motoričke sposobnosti su promijenjene, pati od jako intenzivne glavobolje, osjeća se loše ili povraća, idite u bolnicu. I iako nisu tako hitne situacije, morat ćete razgovarati sa pedijatrom ako je pacijent beba, temperatura traje nakon 4 dana osipa, pati od imunosupresivne bolesti, puno kašlje ili pati od bolova u uhu.
Ako se pojavi, bolest se mora prijaviti u djetetovu školu. S obzirom na to 90% nevakcinisanih ljudi koji su u kontaktu sa bolesnom osobom su u opasnosti od zaraze.
Slike - Thomas Godart, Wellcome Images, PS UsGov, Dave Haygarth
Više informacija - Zdravlje djece, CDC