Kao što će mnogi od vas znati, prošlog lipnja, nakon što je prisustvovala pregledu trudnoće, žena koja je bila u 40. tjednu trudnoće odbila je proći indukciju. Kako je tada izvjestila Dona Llum (udruženje za poštovanu dostavu), ginekolog je upozorio na moguće rizike od nastavka trudnoće (trudnoća se može smatrati punim rokom između 38 i 42), bez nuđenja više informacija trudnici.
Ono što se dalje dogodilo ostavilo nas je zapanjeno: Parc Sanitari Sant Joan de Déu de Sant Boi (zdravstveni centar u kojem je liječena žena koja i dalje ostaje anonimna) obratio se sudovima zbog Rosinog odbijanja - izmišljeno ime - i poslali su Mossos d ' Patrola Esquadre do porodične kuće. U pretjeranom prikazu intervencionizma, to bi izgledalo poput scene iz američkog filma.
Ali ne, bio je stvaran koliko i sam život, a navodna hitnost da se izazove bila je kratkotrajna, jer je nakon premještanja natrag u bolnicu buduća majka morala pričekati nekoliko sati dok je ne induciraju. Ovih dana vijest se ponovno širi, unatoč činjenici da će beba već imati nekoliko tjedana, a među medijima koji o tome govore nalazimo Porođaj je naš (EPEN), i ističemo neke informacije koje nude:
"Fizički i moralni integritet žene i njezine bebe napadnut je bez ikakvog pravnog osnova i podriva slobodu i pravo na donošenje utemeljenih odluka" El Parto es Nuestro
Ovaj entitet takođe ukazuje da se "naredba pokorava nelegitimnom činu i zloupotrebi moći od strane doktora opstetričara", ili da "Povredili su dostojanstvo natjeravši sudstvo da vjeruje da ih je više od roditelja zanimala zaštita života i zdravlja djeteta a ta indukcija rada bila je jedina održiva opcija. '
Ako je nedostatak informacija koje pruža bolnica istinit, Ne bi li bilo istina da je ženska autonomija uskraćena? (uzimajući u obzir da je to pravo). Željeli smo malo proširiti informacije o indukciji porođaja i evo što vam kažemo:
Poticanje trudova umjetno prekida trudnoću.
Kada je potrebno vježbati indukciju.
La Američki koledž za akušere i ginekologe spomenuti neke razloge kao što su abrupcija posteljice (posteljica se odvaja od unutrašnjih zidova maternice prije rođenja), infekcije poput horioamnionitisa, preeklampsija ili eklampsija, trudnoća dulja od 41/42 sedmice, puknuće opne (ono što znamo kao „puknuće vrećice“) i smrt fetusa.
ACOG nam govori o Bishopovom testu kako bi se utvrdilo podvrgava li se grliću maternice promjenama, ali dobiveni rezultat (koji može predvidjeti uspjeh u indukciji) također uzima u obzir konzistenciju cerviksa, kao i visinu prezentacije. U EPEN-u nalazimo dokument prema kojem skor jednak ili manji od 4 daje informacije o nezrelom grliću maternice koji bi trebao sazrijevati koristeći prostaglandine.
U svakom slučaju, trudnica mora znati informacije povezane s tim procesima i imaju autonomiju da samostalno donose odluke, a takođe moraju pristati na intervencije koje se planiraju provesti.
Korisno je znati da ako se indukcija ne provodi pažljivo, postoji mogućnost da će završiti carskim rezom, u 50% slučajeva!Zbog toga medicinsko osoblje mora procijeniti i da li je to u potpunosti opravdano te proslijediti takvu procjenu majkama.
Nema indukcija!
Na isti način kao što postoje situacije koje to savjetuju, drugi imaju suprotan učinak, pa se indukcija NE smije izvoditi ako:
- Postoji invazivni karcinom cerviksa.
- Majka ima aktivan genitalni herpes.
- Fetalni prikaz je poprečan ili zatvarač.
- Prethodno plovilo: prema ovim informacijamaRijetka je bolest koja pogađa srce i koja se javlja kada jedan ili više krvnih žila iz djetetove posteljice ili pupkovine pređu ulaz u maternički kanal, ispod djeteta.
- Nalazimo proviđenje kabla (ispred glave).
- Ili je placenta totalna okluzivna previja / u terminu.
- Postoji apsolutna disproporcija karlice zbog karlične stenoze ili strukturnih abnormalnosti.
- Primijećen je akutni fetalni distres
Trudnoća do 40. sedmice ... pa nadalje?
Nacionalna strategija za seksualno i reproduktivno zdravlje Ministarstva zdravlja, socijalne politike i ravnopravnosti, savjetuje posebnu pažnju na trudnoću između 41. i 42. trudnoće, kako bi se to spriječilo blagi (ali progresivni) porast morbiditeta i mortaliteta koji se očekuje od gestacijske dobi od 41 i 42 sedmice. Uspostavljene su smjernice za ove trudnoće, pod uvjetom da su niskog rizika, kao što su:
- Od sedmice 41 + 0 nudi se mogućnost da se sačeka spontani nastup ili da se izvrši indukcija, „SA DODATNIM INFORMACIJAMA za majku“.
- Žena kojoj se ponudi uvođenje donijet će odluku s potpunim informacijama i imat će vremena za to; mora pristati.
- Kada majka odbije indukciju od 41. sedmice, nadgledat će se često (dvije nedeljne kontrole).
- Na bilo koji znak fetalnog kompromisa, trudnoća će završiti.
- Mali procenat trudnoće nastavlja se i nakon 42 nedelje (između 5 i 10), iako se rizici za fetus povećavaju.
- Ne postoje dokazi koji bi savjetovali indukciju na takav ili koji datum u trudnoći bez rizika, jer dok se neke opasnosti odbacuju, druge se očituju.
A to je da je indukcija porođaja, osim što je umjetni način prekida trudnoće, vrlo invazivan postupak (i vrlo bolan). U ovom slučaju dom zdravlja nije primio pritužbe, a s druge strane, beba je rođena 12. juna, osjećajući se savršeno dobro u trenutku rođenja. Preostala mi je ona povreda prava na sudsku odbranu koju je naznačio EPEN, jer porodica nije imala mogućnost kontaktiranja pravne pomoći, a beba ima ograničena prava od rođenja, jer oni imaju roditeljski autoritet, koji imaju roditelje.