El final del tercer trimestre d'embaràs sol estar ple d'emoció i d'ansietat per l'arribada imminent del nadó. A més, que és el període més incòmode físicament parlant, i emocionalment és esgotador. Si us trobeu en aquesta etapa de l'embaràs, és possible que tingueu els turmells inflats, que noteu pressió a la part inferior de l'abdomen i la pelvis, i que tingueu pensaments recurrents sobre quan podreu néixer el nadó.
Quan arribis a la setmana 37 d'embaràs, la inducció del part pot semblar el millor regal del món, ja que per fi podries conèixer el teu nadó. Però els metges recomanen esperar fins que el teu nadó estigui a terme, tret que hi hagi problemes de salut importants per a tu o per al teu nadó.
Quan és més segur donar a llum?
Un embaràs té una durada de 40 setmanes. Durant les darreres setmanes, el cos de la dona es prepara per al part mentre que el nadó completa el desenvolupament dels seus òrgans, com el cervell i els pulmons, i arriba a un pes adequat per néixer. El risc de complicacions neonatals és més baix en embarassos que acaben entre les setmanes 39 i 41.
Però cal tenir en compte que no hi ha dues dones ni dos embarassos iguals. Per tant, alguns nadons naixeran de manera natural abans de la setmana 39, i altres després de la setmana 41, sense que hi hagi més complicacions.
A partir de quina setmana pot néixer un nadó amb seguretat?
Com més aviat neixi un nadó, més grans seran els riscos per a la seva salut i la seva supervivència. Els nadons nascuts abans de la setmana 37 es consideren prematurs. Si neix abans de la setmana 28, es considera el nadó extremadament prematur. Els nadons que neixen entre les setmanes 10 i 25 tenen molt poques possibilitats de sobreviure sense problemes de desenvolupament neurològic. Els nadons que neixen abans de la setmana 23 tenen només entre un 5 i 6% de possibilitats de supervivència.
Avui dia, els nadons prematurs i extremadament prematurs tenen a favor seu els avenços mèdics per ajudar a mantenir el desenvolupament continu dels òrgans fins que el seu nivell de salut sigui equivalent al d'un nadó nascut a terme. Una de les raons més importants per les quals és desitjable arribar a la setmana 40 d'embaràs és garantir el desenvolupament complet dels pulmons del nadó.
Tot i això, hi ha molts factors relacionats amb la mare, el nadó i la placenta que requeriran un metge que sospesi els riscos d'arribar a terme amb el benefici de la maduresa pulmonar completa. Alguns d'aquests factors són la placenta prèvia, cesària o miomectomia prèvia, preeclampsia, bessons o trigèmins, hipertensió crònica, diabetis i VIH. Tot i així, tenir una experiència de part positiva i saludable és possible encara donant a llum abans de la setmana 39, o si el teu metge recomana la inducció al part.
Quines són les causes i els riscos dels parts prematurs?
La majoria de vegades es desconeix la causa d'un part prematur. No obstant això, les dones amb antecedents de diabetis, malaltia cardíaca, malaltia renal o pressió arterial alta tenen més probabilitats de tenir parts prematurs. Altres factors de risc i causes poden ser:
- embaràs múltiple
- Sagnat durant l'embaràs
- Consum i abús de drogues
- Contreure una infecció del tracte urinari
- Fumar tabac
- Beure alcohol durant l'embaràs
- Haver tingut un part prematur anteriorment
- Tenir un úter anormal
- Desenvolupar una infecció de la membrana amniòtica
- No menjar sa abans i durant l'embaràs
- Tenir un coll uterí feble
- Haver patit algun trastorn alimentari al passat
- Tenir sobrepès o, per contra, un pes massa baix
- Tenir massa estrès
Hi ha molts riscos per a la salut dels nadons prematurs. Els principals problemes que posen en perill la vida del nadó sovint poden tractar-se amb èxit a la unitat de cures intensives neonatals (UCIN), però poden requerir un tractament a llarg termini. Aquests problemes poden ser la síndrome de dificultat respiratòria neonatal, poden presentar sagnat al cervell o als pulmons i el conducte arteriós permeable. Altres riscos per als nadons prematurs són:
- Retards en el desenvolupament
- Dificultat per respirar
- Problemes de visió i audició
- Baix pes a l'néixer
- Dificultats per agafar-se al pit de la mare
- icterícia
- Dificultat per regular la temperatura corporal
La majoria d'aquestes condicions requeriran l'ingrés a l'UCIN. Aquí els metges realitzaran proves, tractaran els nounats, els proporcionaran respiració assistida i els ajudaran en la seva alimentació. Aquestes cures garanteixen que els nadons tinguin la millor qualitat de vida possible, ajudant a la recuperació.