De vegades, l'ús de certs fàrmacs pot esdevenir trastorns secundaris que es manifesten amb el pas del temps. És el cas de la Acatísia, que és un trastorn de difícil control per als que el pateixen. Heu sentit a parlar d'aquesta afecció? No és una paraula dús freqüent i és per això que avui ens endinsem en els detalls daquest trastorn que altera la vida de nens i adults.
Parlem llavors de l'Acatísia, una condició que si bé permet tirar endavant la vida no està exempta de problemes. El millor és que una modificació en l'ús dels fàrmacs pot alleujar els símptomes.
Què és l'Acatísia
La acatísia és un trastorn que provoca una sensació d'inquietud i tensió interna que porta a la necessitat de moure's. A causa de la naturalesa dels símptomes, és fàcil confondre-la amb l'ansietat o bé amb algun tipus d'inquietud regular. Això ha fet que descobrir la seva especificitat ha pres temps. El que porta a cridar latenció que existeix algun problema de fons és que els moviments són diferents.
Els pacients amb acatísia tenen la urgència de realitzar moviments que no poden controlar i són de complexitat variable. Poden ser molt repetitius, com és el cas de la necessitat de balancejar el tronc, caminar al mateix lloc una vegada i una altra, colpejar els dits sobre alguna superfície o creuar-se de cames una vegada i una altra. L'acatísia pot incloure la necessitat de fer sorolls o gemecs incontrolables per la qual cosa a més de ser un trastorn psicomotriu esdevé un problema social en molts casos.
Un altre dels aspectes de l'Acatísia és que es pot dividir el trastorn en dos aspectes: el subjectiu i l'objectiu. D'una banda, hi ha la necessitat subjectiva de fer els moviments, expressada en un sentiment d'intranquil·litat interna. És a dir, un malestar vinculat als peus i les cames i l'aparició del desig de moure's i la sensació d'incapacitat de romandre quiet. De l'altra, hi ha el component més objectiu, és a dir el trastorn motriu per se, que porta als moviments involuntaris, moviments sense sentit o propòsit. Ja sigui donar cops a terra, moure les cames o creuar-les, fer voltes en cercles i altres.
Origen de l'Acatísia
Encara hi ha molts interrogants en relació amb què és l'Acatísia i quin n'és l'origen. Se sap que és una patologia fisiològica encara que hi ha moltes teories que batallen per donar a la tecla. Hi ha estudiosos que s'inclinen perquè s'origina per un bloqueig de la via dopaminèrgica mesocortical mentre que altres creuen que hi està implicat el sistema opioide i colinergètc. El que sí que se sap és que està associada a l'ús freqüent de fàrmacs. És a dir que apareix en pacients amb tractaments amb fàrmacs neurolèptics típics i atípics, deplectors de presinàptics de monoamines com la tetrabenazina i antidepressius com ara els inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS). L'Acatísia també s'observa en pacients que fan tractaments per afrontar la malaltia de Parkinson.
Segons s'ha observat, la freqüència i la intensitat dels símptomes de l'Acatísia està en estreta relació amb la dosi i la potència dels fàrmacs utilitzats per tractar la malaltia d'origen. En el cas de pacients que fan un tractament amb neurolèptics, l'aparició del trastorn pot ser més gran d'un terç.
Tractament de l'Acatísia
Més enllà de la incomoditat dels que pateixen de Acatísia, la bona notícia és que és possible calmar els símptomes reduint la dosi del fàrmac que dóna origen al trastorn. O bé suspenent-ho en el cas que sigui possible. En aquest sentit, caldrà fer una anàlisi completa per poder aconseguir l'equilibri necessari perquè el pacient pugui reduir o eliminar els símptomes sense rebre el que necessita per tractar la malaltia d'origen.
Si el quadre persisteix encara suspenent els fàrmacs d'origen, és possible tractar l'Acatísia amb medicaments amb clonidina (agonista alfa-2), anticolinèrgics (trihexifenidi), benzodiazepines, propranolol o amantadina.