Una nova patologia alimentària, Arfid, fa 10 anys: el no als plats depèn de la seva olor o aparença o de la por d'emmalaltir-se després. Hereditari en 8 de cada deu casos.
Passen per «prims» a taula o, amb un terme més respectuós, «selectius». Això sí, això no, hi ha més plats rebutjats que els acceptats.
És també una característica de la infància que després, a poc a poc, eixampla la malla per acollir diferents aliments, per gaudir de nous sabors fins ara menyspreats a priori. Un cop a l'adolescència, el menú sí que és molt més ampli que el menú no.
Però no per a tothom. N'hi ha que continuen sent «primerers», però d'una manera que des del 2013 es cataloga com un trastorn alimentari, anomenat Arfid. Aquesta «codificació», sancionada pel registre al DSM-5, el manual internacional de psiquiatria, és precisament recent. I ara resulta que entre els trastorns psiquiàtrics relacionats amb l'alimentació aquest és el méstransmissible per herència. Fins i tot al 79% dels casos.
Arfid i les dues classes de bessons
A aquesta conclusió va arribar un estudi realitzat per la Dra. Lisa Dinkler del Karolinska Institutet de Suècia utilitzant -com és habitual en les investigacions relacionades amb la genètica- dades de bessons: tant idèntics com fraterns. En el primer cas els bessons procedeixen del mateix òvul fecundat i els gens són per tant els mateixos, per a tots dos, al cent per cent. En el cas de dos “germans” que neixen junts, però de dos òvuls fecundats diferents, aproximadament la meitat dels gens són comuns i la resta està “modelada” per l'entorn, els esdeveniments i les experiències de vida.
La investigació es publica a la revista Psiquiatria de Jama. Arfid és l'acrònim en anglès d'Avoidant restrictive Food Intake Disorder, és a dir, trastorn de la ingesta d'aliments per evitació/selectiu, i s'expressa amb l'evitació de menjar, una mena de desinterès, manca de gana, o exclusió de plats en base a la seva aparença, olor, sabor, o fins i tot per por de tenir reaccions negatives després d'un àpat com vòmits, asfíxia, reaccions al·lèrgiques. Dinkler especifica: "La prevalença d'aquesta patologia oscil·la entre l'1 i el 5 per cent de la població i està almenys tan estesa com l'autisme i el trastorn per dèficit/hiperactivitat (ADH)".
Arfid està més estès entre els nens (homes)
L'investigador va utilitzar dades de l'“Estudi suec de nens i adolescents bessons” que pretén recopilar totes les xifres sobre la salut psiquiàtrica i el desenvolupament de tots els bessons nascuts al país des de l'1 de juliol de 1992. Al sector dels nens nascuts entre 1992 i 2010, al voltant de 34.000, 682 van ser identificats amb un diagnòstic d'Arfid les conseqüències del qual no són les mateixes que les causades per l'anorèxia nerviosa, la bulímia o un trastorn de la imatge corporal.
S'ha demostrat que la prevalença és més gran entre els homes (2,4%) en comparació amb les dones (1,6%). Els problemes causats per la «nova» malaltia relacionada amb la dieta es van traduir en pèrdua de pes o manca d?augment de pes en el 67,2 per cent dels casos, dificultats psicosocials en el 50,6 per cent, necessitat de recórrer a suplements o nutrició per sonda al 8,5 per cent, finalment per 0,6 deficiència nutricional.
Arfid s'hereta molt més que l'anorèxia o la bulímia
En comparar la prevalença d'Arfid entre bessons idèntics i bessons respecte als seus pares i parents propers, hem arribat a l'evidència d'aquest notable risc del 79 per cent a causa de factors genètics transmesos. Una xifra molt superior a la trobada a anorèxia (48-74%), bulimia (55-61 per cent), atracones, els anomenats atracones (39-57 per cent). Una taxa d'heretabilitat tan alta, assenyalen els investigadors del Karolinska Institutet, és al mateix nivell que l'autisme, l'esquizofrènia i el TDAH.
El comentari del psiquiatre i especialista en ciències de l'alimentació Stefano Erzegovezi va ser breu: «Atés que Arfid és un trastorn relativament «jove» (identificat el 2013), els seus límits diagnòstics encara són incerts en aquest moment. De fet, comparteix símptomes comuns a molt diferents entre si, com ara els trastorns alimentaris, els trastorns d'ansietat i els trastorns de l'espectre autista». Cal més investigació, que està en curs.