Com moltes de vosaltres sabreu, el juny passat, després d'acudir a la seva cita de seguiment de l'embaràs, una dona que es trobava a la setmana 40 d'embaràs, es va negar a ser sotmesa a una inducció. Segons ha informat en el seu dia Dona Llum (Associació per un part respectat), la ginecòloga va alertar sobre possibles riscos de continuar l'embaràs (un embaràs es pot considerar a terme entre l'38 i la 42), sense oferir més informació a la gestant.
El que va passar després ens va deixar atònites: el Parc Sanitari Sant Joan de Déu de Sant Boi (centre sanitari en què era atesa la dona que encara roman en l'anonimat) va recórrer als tribunals davant la negativa de Rosa - nom fictici -, i aquests van enviar una patrulla de Mossos d'Esquadra a el domicili familiar. En una ostentació exagerat d'intervencionisme, bé semblaria l'escena d'una pel·lícula americana.
Però no, va ser tan real com la vida mateixa, i la suposada urgència per induir es va quedar en poc doncs després de ser traslladada de nou a l'hospital la futura mare va haver d'esperar diverses hores fins a ser induïda. Aquests dies, la notícia s'està difonent de nou, tot i que el nadó tindrà ja diverses setmanes de vida, i entre els mitjans que parlen sobre això, trobem El Part és Nostre (EPEN), I destaquem algunes de les informacions que ofereixen:
"S'ha atemptat a la integritat física i moral d'una dona i el seu nadó sense cap base legal i atemptant contra la llibertat i el dret a prendre decisions informades" El Part és Nostre
Aquesta entitat, també assenyala que "l'ordre obeeix a un acte il·legítim i una desviació de poder per part dels metges obstetres", o que "han atemptat contra la dignitat a l'fer creure a l'autoritat judicial que estaven més interessats que els pares en protegir la vida i salut de l'bebè i que la inducció a el part era l'única opció viable ».
Si fos veritat la manca d'informació proporcionada pel centre hospitalari, ¿No seria cert que s'ha negat l'autonomia de la dona? (Tenint en compte que és un dret). Hem volgut ampliar una mica la informació sobre la inducció a el part, i això és el que us expliquem:
Induir un part és acabar artificialment una gestació.
Quan és necessari practicar una inducció.
La American College of Obstetrician and Gynecologist esmenta algunes raons com la abrupción placentària (la placenta es separa de les parets internes de l'úter abans del naixement), infeccions com una corioamnionitis, preeclàmpsia o eclàmpsia, Embaràs de més de 41/42 setmanes, ruptura de membranes (el que coneixem com a 'trencament de borsa') i mort de l'fetus.
Ens parla la ACOG sobre el test de Bishop per determinar si el coll uterí està patint canvis, però la puntuació obtinguda (que pot predir l'èxit en la inducció) també té en compte la consistència de coll uterí, així com l'altura de la presentació . En EPEN trobem un document segons el qual una puntuació igual o menor de 4 dóna la informació d'un cèrvix immadur que hauria de madurar usant prostaglandines.
En qualsevol cas una dona gestant ha de conèixer la informació relativa a aquests processos i tenir autonomia per prendre decisions pròpies, i també ha de consentir les intervencions que es prevegin realitzar.
Resulta convenient saber que si una inducció no es realitza amb cura, hi ha la possibilitat que acabi en cesària, ¡en un 50% dels casos!, Per tant el personal mèdic ha de valorar i que estigui totalment justificada, i transmetre tal valoració a les mares.
Res d'induccions!
De la mateixa manera que hi ha situacions que l'aconsellen, altres exerceixen l'efecte contrari, així que NO s'hauria de realitzar una inducció si:
- Hi ha un carcinoma invasor de coll uterí.
- La mare pateix herpes genital actiu.
- La presentació fetal és transversa o podàlica.
- Vasa prèvia: segons aquesta informació, Es tracta d'una malaltia rara punyent, que ocorre quan un o més dels vasos sanguinis de la placenta de el nadó o de l'cordó umbilical creuen la entrada cap al canal uterí, per sota de l'infant.
- Ens trobem amb una providència de el cordó (per davant del cap).
- O la placenta és prèvia oclusiva total / a terme.
- Hi ha una desproporció pèlvica absoluta per estenosi pèlvica o anomalies estructurals.
- S'ha objectivat sofriment fetal agut
Embaràs fins a la setmana 40 ... i més enllà?
L'Estratègia Nacional de Salut Sexual i Reproductiva de l'Ministeri de Sanitat, Política Social i Igualtat, aconsella una especial atenció a l'embaràs entre les setmanes 41 i 42 de gestació, per prevenir aquest lleuger (però progressiu) increment de morbimortalitat que s'espera a partir de l'edat gestacional de 41 i 42 setmanes. S'estableixen unes pautes davant d'aquestes gestacions, sempre que siguin es baix risc, com:
- A partir de la setmana 41 + 0 s'ofereix la possibilitat d'esperar inici espontani o realitzar inducció, "AMB L'ADEQUADA INFORMACIÓ per a la mare".
- La dona a la qual s'ofereixi una inducció, prendrà la decisió amb la informació completa, i tindrà temps per fer-ho; ha de consentir.
- Quan una mare rebutja la inducció a partir de la setmana 41, Es vigilarà freqüentment (dos controls setmanals).
- Davant de qualsevol signe de compromís fetal, la gestació finalitzarà.
- Un percentatge reduït d'embarassos continuen després de 42 setmanes (entre 5 i 10) encara que els riscos per al fetus van augmentant.
- No hi ha evidències per aconsellar una gestació sense riscos la inducció en tan o qual data, Perquè mentre es descarten uns perills, es manifesten d'altres.
I és que la inducció a el part, a més de ser una forma artificial de finalitzar una gestació és un procediment molt invasiu (i molt dolorós). En el cas que ens ocupa el centre sanitari no ha rebut denúncies, i d'altra banda, la bebè va néixer el dia 12 de juny trobant perfectament en el moment del seu naixement. Em quedo amb aquesta vulneració de el dret a la defensa judicial que assenyala EPEN, ja que a la família no se li va donar l'opció de contactar amb assistència lletrada, I a el nadó des del naixement se li han restringit drets, perquè la pàtria potestat, havent pares, l'ostenten aquests.