quan arribisa les últimes setmanes del teu embaràs pot ser que el teu llevadora o el teu ginecòleg et plantegin la possibilitat de realitzar-te una maniobra per provocar el part de forma natural. Això es coneix com la la maniobra de Hamilton.
Moltes mares que ja han tingut altres nadons, quan arriben a la fi de l'embaràs, fins i tot la sol·liciten per intentar escurçar una mica l'embaràs.
Avui veurem en què consisteix la maniobra de Hamilton i que complicacions pot tenir.
Una mica d'història
Des de sempre hi ha hagut parts als quals els costava "arrencar". Els embarassos arriben a terme a partir de la setmana 37, però no és convenient esperar sense límit de temps fins que el part s'inicia de forma espontània.
Al llarg de la història s'ha estudiat la situació més favorable per als nadons, valorant les complicacions que apareixen en els parts i en els nadons quan l'embaràs s'allarga més de les 42 setmanes.
Amb el temps s'ha estimat que la situació ideal és que el nadó neixi entre la setmana 37 i la 42. Finalment, s'ha arribat a un consens i totes les societats científiques aconsellen induir el part deu dies després de sortir de comptes, És a dir a les 41 setmanes i tres dies.
Fins ben avançat el segle XX no es va començar a comptar amb hormones sintètiques, molt similars a les naturals i que es podien utilitzar amb prou seguretat, que en els últims anys han canviat de forma d'aplicació, fins a aconseguir uns compostos de gran seguretat, Tant per a la mare com per al nadó.
D'altra banda, fins a mitjan el segle passat els parts ocorrien a casa i no es disposava de cap tipus de tecnologia. Així que calia buscar formes d'ajudar a que els parts s'iniciessin d'una forma el més natural i ràpidament possible, amb alguna tècnica o maniobra senzilla i còmoda de realitzar que, a més no necessités de mitjans tècnics o trasllats a centres hospitalaris, fora de l'abast de la majoria de la població.
La maniobra de Hamilton és un d'aquests mètodes i s'ha utilitzat des de fa molts anys com a mètode d'inducció.
En què consisteix la maniobra de Hamilton?
La Societat Espanyola de Ginecologia i Obstetrícia (SEGO) cataloga aquesta maniobra com a mètode d'inducció mecànica de el part.
La maniobra de Hamilton consisteix en realitzar un tacte vaginal ia través de el coll de l'úter intentar arribar a la zona mes inferior de la bossa de les aigües i girant suaument el dit, intentar enlairar les membranes de la borsa amniòtica de la paret de la base de l'úter.
Amb això s'intenta estimular al nostre cos per que s'alliberin de forma natural unes hormones, les prostaglandines, a nivell de coll de l'úter i es produeixi la maduració cervical necessària perquè comenci el part.
¿Es pot realitzar en qualsevol moment?
És important que entenguem que no s'intenta dilatar el coll de l'úter de forma manual, Aquesta és una altra possibilitat diferent.
Perquè sigui possible fer la maniobra de Hamilton és imprescindible que el coll de l'úter sigui "favorable". Això vol dir que ha d'existir certa dilatació, A el menys d'un centímetre, que permeti que introduïm l'úter a través del coll de l'úter sense problemes. A més, cal que el coll de l'úter s'hagi estovat una mica, Si no és el cas realitzar aquesta maniobra pot ser complicat per al professional i veritablement molest per a la mare.
Una altra condició important és que l'embaràs estigui a terme. És a dir, que estiguem de mes de 37 setmanes. Encara que, en general, la maniobra de Hamilton no se sol realitzar mai abans de la setmana 38, el més habitual és fer-la entre la 38 i 39 setmanes.
Qui la realitza i on?
Aquesta maniobra la sol realitzar el ginecòleg. El més habitual és que es realitzi en les últimes visites de l'embaràs, Després que et facin un dels últims monitors abans de el part.
No és necessària cap preparació especial. Segurament et faran el monitor i després de valorar els resultats et faran un tacte vaginal. Llavors si el coll de l'úter té unes condicions adequades et donaran la possibilitat de realitzar aquesta maniobra.
Poden realitzar-la sense el meu consentiment?
Com a norma general qualsevol intervenció que ens facin ha de ser amb el nostre consentiment, no cal que sigui per escrit, però si és important que t'expliquin breument el que et van a fer perquè tu donis el teu consentiment verbal.
És important que ens expliquin la tècnica de manera concisa, és un moment una mica compromès, però això no és impediment per a una breu explicació. El professional que la realitzi et hauria de dir quin és el nom de la maniobra, Deixar-te clar que es tracta de la maniobra de Hamilton, en què consisteix, Per què es fa, si hi ha altres alternatives, què passa si no es fa i quins riscos té
És eficaç? Em posaré de part?
En teoria ha de desencadenar contraccions entre 12 i 24 hores després de realitzada la maniobra.
Però la seva eficàcia no és de el 100%. Hi ha moltes ocasions en què aquesta maniobra no fa efecte i finalment, cal utilitzar un mètode d'inducció farmacològic.
Llavors, per què es fa?
Si la seva eficàcia és limitada i no podem assegurar que funcioni Per què utilitzar-la? La resposta és senzilla, perquè suposa un mètode molt menys invasiu, Amb molts menys efectes secundaris i complicacions que qualsevol altre dels mètodes amb que podem intentar induir el part.
És una bona opció per intentar que el part comenci de forma natural quan va arribant la data i sembla que el nostre cos no acaba de decidir-se per si mateix ...
La maniobra de Hamilton es realitza a la consulta i la mare es pot anar a casa amb tranquil·litat. Generalment és molesta, pot ser alguna cosa dolorosa i generalment provoca cert sagnat que, de vegades, ens posa una mica nervioses i ens espanta.
Aquest sagnat és normal que aparegui a les 24 hores següents a que et facin un tacte vaginal, tant si va acompanyat de la maniobra de Hamilton com si es tracta d'un tacte senzill per valorar si tens algun dilatació de l'coll de l'úter.
El color de l'sagnat va de l' vermell intens de les primeres hores després el tacte a l'marró fosc a al final i també notaràs la expulsió el tap mucós o de les restes que puguin quedar d'aquest tap mucós.
A la consulta abans de marxar t'hauran explicat els possibles motius d'alarma, Si no notes cap, tranquil·la.
L'habitual és que surtis de la consulta alguna cosa molesta, potser amb un sagnat escàs, Però no tindràs cap símptoma mes. Segurament les contraccions apareixeran al llarg del dia.
Si, finalment, la maniobra de Hamilton no és efectiva i el part no s'inicia de forma espontània abans de les 41 setmanes i tres dies no quedarà més remei de recórrer a un altre mètode d'inducció.
possibles Complicacions
Són bastant rares, En cas d'aparèixer alguna d'aquestes són les més freqüents:
- Ruptura de la bossa de les aigües
- despreniment parcial de la placenta
- Hiperdinàmia uterina. És a dir, l'úter respon amb una estimulació excessiva i apareixen contraccions molt seguides i molt intenses.
- Infecció.
- Sagnats abundants de el coll de l'úter.
Motius d'alarma
- Sagnat en quantitat abundant, Com una menstruació o més gran.
- Sensació de sortida de líquid pels genitals, pot significar que s'ha trencat la bossa de les aigües.
- dolor intens i que no cedeix a la zona baixa de l'abdomen.
- Contraccions molt seguides, Sense gairebé temps de descans entre una i altra.
- No notar moviments de el nadó. Si li estimules parlant-li, acariciant i no respon és motiu per acudir a l'servei d'urgències de la teva maternitat.
- Febre i malestar general
Recorda, si a la fi de l'embaràs si et plantegen la possibilitat de realitzar-te un tacte vaginal pregunta si tenen intenció de realitzar-te aquesta maniobra. Escolta els motius de l'professional per realitzar-la i si no us acaba de convèncer Explica- i deixa clar que no vols que te la facin.