Potser en alguna ocasió alguna coneguda t'hagi comentat que el seu part va haver de ser per cesària perquè en l'últim moment va patir un "prolapse de cordó".
Encara que no és molt freqüent és alguna cosa amb el que els professionals sanitaris que assistim parts estem familiaritzats. Per entendre el prolapse de cordó és important conèixer una mica més el cordó umbilical i les funcions.
El cordó umbilical
El cordó umbilical és l'estructura que uneix el nadó amb la placenta. Es forma entre la setmana 5 i 12 d'embaràs i té un paper fonamental en el desenvolupament de l'nadó-
El cordó umbilical és un conducte flexible. Pel seu interior transcorren dues artèries i una vena que s'enrosquen sobre si mateixes. Tot això protegit per una substància gelatinosa anomenada "gelatina de Wharton" que serveix com a suport, nexe d'unió i protecció per als tres gots.
La longitud de l'cordó és variable, normalment ronda els 50 cm i pesa uns 100gr. Normalment s'uneix a la placenta en el seu punt central, encara que pot fer-ho en alguna zona mes lateral.
Funcions de l'cordó umbilical
El cordó umbilical és el nexe d'unió de el nadó amb la seva mare. Mitjançant el cordó s'uneix a la placenta, que al seu torn, s'encarrega de prendre de la sang de la mare totes les substàncies que el nadó necessita, com oxigen, glucosa o qualsevol altre nutrient i també és qui retorna a la sang de la mare tots els productes de rebuig que el nadó genera.
Curiosament les artèries de l'cordó umbilical transporten sang venosa, és a dir, sang que surt de el nadó i necessita ser purificada en la placenta. Aquestes artèries arriben carregades de tots els productes de rebuig que el nadó encara no pot eliminar per si mateix i necessita que sigui la seva mare, a través de la placenta qui ho faci.
La vena, per contra, transporta sang oxigenada i plena de productes que el nadó necessita per créixer.
Què passa durant l'embaràs?
Durant l'embaràs el cordó umbilical creix al mateix temps que ho fa el nadó i la placenta.
A l'ésser un conducte bastant llarg permet que el nadó no necessiti estar enganxat a la placenta per rebre el seu aliment o rebutjar els seus productes. El cordó permet que aquestes funcions es realitzen a certa distància, permetent que el nadó tingui llibertat de moviments. De manera que permet que el nadó es desenvolupi correctament sense interrompre el flux de nutrients i altres substàncies.
Què passa dins la bossa amniòtica?
El cordó umbilical i el nadó suren en el líquid amniòtic. Això unit a la protecció que la gelatina de Wharton li dóna als gots de el cordó fa que durant l'embaràs el cordó aguanti perfectament els moviments de el nadó sense que els seus gots es comprimeixin i es comprometi la circulació des de la placenta.
Durant l'embaràs, segurament, en moltes ocasions el cordó estarà al voltant de el nadó, el nadó ho s'agafarà o tots dos es enredarán i desenredarán segons el nadó es mogui i de voltes.
En algunes ocasions es pot visualitzar mitjançant ecografia la localització de l'cordó, però generalment, no és molt valorable. Pot ser que la col·locació de l'cordó afecti o no a el part ...
Què és el prolapse de cordó?
Durant el part el cordó umbilical no ha d'estar comprimit per cap estructura. Això és important perquè no s'interrompi el flux de sang i el nadó es mantingui perfectament oxigenat durant el procés.
És important que el cordó estigui sempre per sobre del cap de l'bebè. És a dir, el nadó estarà cap per avall, amb el cap recolzat sobre els ossos de la pelvis de la seva mare i és molt important que el cordó quedi lluny d'aquesta zona de suport.
El prolapse de cordó es produeix quan el cordó es col·loca per davant del cap de l'bebè. És a dir, entre el cap de l'infant i els ossos de la pelvis de la seva mare.
És important dir que això passa quan s'ha trencat la bossa de les aigües. En aquest moment pot ser que el líquid surti molt bruscament i arrossegament el cordó, abans que a el nadó li doni temps a recolzar el cap correctament.
També pot ocórrer més endavant, quan durant el part el nadó mou el cap, deixant alguna zona lliure per la qual pugui colar-se el cordó umbilical.
És greu?
Si el nadó recolza el cap i pressiona el cordó es pot interrompre el flux de sang. Llavors el nadó no tindrà l'aportació necessària d'oxigen i pot tenir problemes si no es soluciona ràpidament el problema.
Quines són les causes?
El prolapse de el cordó es dóna amb més freqüència en les següents circumstàncies:
- part prematur
- parts de bessons
- Parts de natges
- Ruptura prematura de la bossa de les aigües. Sobretot si el nadó no està ben col·locat encara.
- Ruptura de la bossa de les aigües quan hi ha un excés de líquid amniòtic
- Ruptura de la bossa de les aigües si el cordó umbilical és anormalment llarg.
Què es pot fer?
El prolapse de cordó apareix, generalment, quan ja estàs de part a l'hospital. En aquest cas depenent de la gravetat així serà la solució.
Quan el cap de el nadó està ben col·locada i el codó només queda en un lateral d'aquesta es pot intentar empènyer suaument el cordó perquè es col·loqui de nou al seu lloc. En el cas que el cordó estigui clarament per davant del cap de el nadó no quedarà més remei que fer una cesària urgent per evitar problemes al nostre nadó.