Des dels primers dies en què es va detectar el coronavirus a la Xina ha estat una preocupació saber si el virus es pot transmetre de la mare a fill, durant l'embaràs o en el moment de el part. Després de més de tres mesos convivint amb la COVID-19 diverses investigacions confirmen que la transmissió de mares a nadó durant l'embaràs és poc probable. Els investigadors de la universitat de Nottingham s'atreveixen a qualificar-la com rara.
Però això no eximeix que calgui complir un protocol si el nadó que neix prové d'una dona infectada amb coronavirus, Encara que aquesta sigui asimptomàtica. Una de les pautes que cal seguir és fer-li a el nadó test virològics i seguiments clínics.
El contagi de l'nadó de coronavirus és estrany
Des del principi, la Societat Espanyola de Neonatologia (seNeo) ha creat un registre nacional sobre la infecció de la SARS-CoV-2 en nadons i les seves mares per obtenir les dades que els han permès analitzar l'impacte de la pandèmia en aquest col·lectiu.
En aquesta base de dades s'ha registrat més de 500 mares amb diagnòstic positiu per Covid-19 i els seus nounats. Aquestes dades es creuen amb els d'altres investigacions internacionals. Gràcies a ells es confirma que no hi ha risc de transmissió vertical, o que aquesta és molt poc probable. Els pocs casos de COVID-19 que s'han donat en els nadons de mares amb coronavirus o es tractaven de falsos positius o de possibles casos de contagi postnatal.
En concret, a Espanya, segons la seNeo, s'han registrat 40 casos de nadons amb mares que tenien coronavirus i s'han contagiat després del part. Els nadons que han donat positiu són, majoritàriament, asimptomàtics. I algun, ha tingut afectació lleu i sense seqüeles. El seu principal símptoma ha estat febre transitòria elevada amb vòmits o tos. Els reduïts casos més greus es van donar en nounats prematurs i que presentaven patologies anteriors.
Preeclapsia i coronavirus
Un estudi ha descobert que el 62,5% de les embarassades que pateixen quadres greus de COVID-19, desenvolupen una síndrome clínicament similar a la preeclàmpsia. Aquest estudi s'ha desenvolupat per la Unitat d'Insuficiència placentària de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron i investigadors del grup de Medicina Materna i Fetal.
La preeclàmpsia és una complicació de l'embaràs, sol aparèixer a partir de la setmana 20 de gestació. Aquesta pot posar en risc la vida de la mare i la de el nadó. Es caracteritza per la pressió arterial alta i pot estar acompanyada la disminució de plaquetes i elevació dels enzims hepàtics.
El que aquesta investigació vol aclarir és que el fet que la COVID-19 i la preeclampsia tinguin característiques clíniques superposades, podria dificultar el diagnòstic i fins i tot en alguns casos el diagnòstic fora incorrecte. Amb això es volen evitar decisions precipitades i parts prematurs. Diguem que hi ha els mateixos símptomes, però que les causes que els provoquen són diferents i per tant el tractament també pot ser diferent.
Puc alletar al meu nadó si tinc coronavirus?
Si la mare ha donat positiu en el test d'COVID-19, tot i que es mostri asimptomàtica ¿ha de donar llet materna a l'infant? En termes generals se segueix recomanant la lactància materna per les grans avantatges que aquesta té sempre que les condicions de salut de la mare, i de el nadó, així ho permetin. A Canadà ia Alemanya sí que s'ha detectat casos de presència de virus en la llet de la mare.
També els diferents estudis, que s'han fet al llarg dels mesos, han constatat que la possibilitat que el nadó s'encomani amb la COVID-19, no és més gran si neix per via vaginal, si és alletat o si ha tingut contacte amb la mare després del part. El Ministeri de Sanitat ha recomanat, sempre que sigui possible, el allotjament conjunt, evitant la separació mare-fill.
Aquestes conclusions contrasten amb les recomanacions que es van fer a el principi de la pandèmia, sobre la conveniència de fer cesària a les dones amb coronavirus, i mantenir aïllada tant a la mare com a el nadó, sense contacte entre ells.