Příznaky mastitidy během kojení: jak ji rozpoznat, příčiny, typy a prevence

Během kojení jeden z závažné problémy s prsy které můžeme najít, je se vzhledem a mastitida. Ve skutečnosti se to odhaduje 1 každého 10 Kojící matky to někdy zažívají. Znát jejich příznaky Příznaky mastitidy během kojení es základní zjistit to brzy a jednat dříve, než se objeví komplikace, jako je absces nebo předčasné ukončení kojení.

Co je mastitida během kojení?

Mastitida je zánět prsní tkáněkteré může, ale nemusí být doprovázeno bakteriální infekcePrsa se skládají z mléčné laloky, což jsou struktury odpovědné za tvoří mlékoMastitida obvykle postihuje jedno prsozanícení jeden nebo více laloků nebo kvadrantech žlázy, ačkoli v některých případech se může objevit v obou prsech.

V souvislosti s kojením mluvíme o puerperální nebo laktační mastitidacož je nejčastější forma. Objevuje se u vyšší výskyt na začátku kojení (první týdny nebo měsíce), kdy se prs upravuje v produkci mléka a problémy jsou častější zadržování mlékase špatný úchop nebo praskliny v bradavceMůže se to však stát kdykoli při zachování kojení, a to i u žen, které nekojí, a u mužů, i když to druhé je mnohem méně časté.

Z klinického hlediska se mastitida může projevit jako akutní epizoda (s velmi zjevnými příznaky, horečkou a intenzivním nepohodlím) nebo jako subakutní nebo subklinická mastitida, obtížněji identifikovatelné, protože jeho příznaky jsou mírnější nebo vnitřní.

Typy mastitidy během kojení

Akutní mastitida

Akutní mastitida je formou výraznější a zřetelnějšíObvykle se objeví, když začátek laktace a je charakterizován lokálními příznaky v prsu a obecné příznaky které připomínají chřipku.

Mezi lokální příznaky Mezi nejcharakterističtější rysy akutní mastitidy patří:

• Zčervenání kůže, často klínovitého tvaru nebo s dobře definovanou skvrnou v jednom z kvadrantů hrudníku.
• Teplý na dotek v postižené oblasti, která může být na dotek teplejší než zbytek prsu.
• Viditelný zánět hrudníku, který se jeví větší, zúžený nebo oteklý.
• Těžká bolestcož se může zhoršit při kojení nebo dotyku dané oblasti.
• Kalení nebo bulka v prsu (ztluštění prsní tkáně).
• někdy praskliny v bradavce nebo malé rány, které mohou sloužit jako vstupní bod pro bakterie.

Kromě toho se často objevují obecné příznaky v důsledku zánětlivé reakce těla:

• Horečka během kojení, často vyšší než 38 °C.
• Zimnice a pocit intenzivního chladu.
• Obecné nepohodlí a výraznou únavou.
• Bolest svalů nebo kloubů, jako s chřipkou.
• Pocit bytí velmi slabý nebo vyčerpanýcož může péči o dítě ztížit.

La nejčastější příčina Akutní mastitida je způsobena infekcí bakterií zvanou Staphylococcus aureus, upřednostňovaný špatné odvodnění oblasti prsuKdyž mléko neteče správně, produkuje hromadění mléka což spouští zánětlivá reakce a vytváří ideální prostředí pro množení bakterií.

hlavní rizikové faktory Následující stavy způsobují akutní mastitidu:

• Praskliny nebo rány na bradavcekteré usnadňují vstup choroboplodných zárodků z kůže nebo úst dítěte.
• Předchozí mastitidacož může zanechat citlivější oblasti nebo poškozené potrubí.
• Velmi výrazné zvětšení prsou na začátku kojení, kdy produkce mléka převyšuje to, co dítě vypije.
• Zablokované mléčné kanálky kvůli neúplnému vyprázdnění prsu.
• Vnější tlak na prs, kvůli velmi těsným podprsenkám, spaní obličejem dolů nebo těsným batohům a opaskům.
• Extrémní únava, stres nebo špatná strava, které snižují obranyschopnost matky.

El léčba akutní mastitidy obvykle zahrnuje:

• Vhodná antibiotika, nejlépe po provedení mléčná kultura k identifikaci zodpovědných bakterií, zejména pokud jsou příznaky závažné nebo se nezlepší během několika hodin.
• Protizánětlivé látky kompatibilní s kojením k úlevě od bolesti a zánětu.
• Dobré vyprázdnění postiženého prsu sáním dítěte nebo, pokud to není možné, manuálním odsáváním či odsávačkou mléka.
• Mírné lokální nachlazení po požití k úlevě od bolesti a zánětu, bez nutnosti přímé aplikace ledu na kůži.
• Odpočinek, hydratace a dobrá výživa k podpoře zotavení.
• V případech, a léčba specifickými probiotiky Může pomoci vyrovnat mikrobiotu prsu.

Je důležité si to uvědomit Kojení by se nemělo přerušovat kvůli akutní mastitidě. Naopak, udržovat funkci hrudníku Pomáhá rychleji vyřešit zánětlivý proces. Náhlé odstavení může zhoršit příznaky zvýšením zadržování mléka.

absces prsu

Pokud mastitida Není s tím správně zacházeno nebo pokud se nechá rozvíjet příliš dlouho, může dojít k velmi závažné infekci umístěn což vede k absces prsu. Je to o nejzávažnější komplikace laktační mastitidy.

V abscesu, obecné příznaky Jsou podobné jako u mastitidy (horečka, bolest, nepohodlí), ale v prsu se objevují velmi specifické znaky:

• Zvýšená bolest ve velmi specifické oblasti prsu.
• Na dotek můžete cítit měkká zóna, která kolísáJinými slovy, je to vnímáno jako pytel plný hnisavá tekutina (hnis).
• Kůže může být velmi zarudlý a napjatý.

Absces vyžaduje chirurgická drenáž (vpichem nebo malým řezem) a léčbou antibiotikaněkdy i proto, intravenózně pokud je stav velmi závažný nebo je matka ve špatném celkovém zdravotním stavu.

Ačkoli Není nutné přestat kojitBolest může být tak intenzivní Mnoho žen je nuceno přestat kojit z postiženého prsu, a dokonce i odstavit. dobrá profesionální podpora Můžete zvážit odstříkání mléka z tohoto prsu, dokud se zotavuje, a nadále nabízet zdravý prs, aby se udrželo pouto a produkce.

Subakutní nebo subklinická mastitida

Subakutní mastitida se obvykle objevuje později během kojení a je to typ mastitidy velmi obtížné diagnostikovatprotože Nevykazuje tak jasné viditelné známky v prsu, jako je intenzivní zarudnutí nebo vysoká horečka.

V tomto případě je to zásadní poslouchejte, co si matka všímáNejčastější příznaky jsou:

• Hluboké bodavé bolesti na hrudi během nebo po požití, často popisované jako jehly pronikající zevnitř.
• pocit pálení nebo vnitřní spálení.
• Křeče nebo tahy které mohou vyzařovat do zad nebo paže.
• Dojem nízká produkce mléka v tom prsu, protože mléko Vychází to s většími obtížemi.
• Zlato, to kývnutí při jídle, zatáhnout za bradavkuVypadá neklidně, nebo dokonce odmítnout to prso.

Hlavní příčinou je mírný zánět y zúžení kalibru mlékovodůcož ztěžuje odtok mléka a způsobuje jeho stagnaci. nahromaděnéTo způsobuje postupný pokles produkce mléko z daného prsu a změny ve složení mléka.

Pokud je mléko uchováváno delší dobu, jeho obsah se zvyšuje. sodík a další komponenty, proto mění chuťDítě si může všimnout výraznější chuti. slaný v mléce daného prsu, a proto při kojení projevují odmítání nebo neklid.

U subakutní mastitidy, a nadměrný růst některých bakterií normálně přítomné v mléčné žláze, jako např. Staphylococcus epidermidis, některé streptokoky skupiny viridans/mitis (Streptokok mírný, Streptococcus salivariusa některé druhy CorynebacteriumTyto bakterie se mohou tvořit biofilmy (husté vrstvy, které ulpívají na kanálcích), což je ztvrdne a sníží jejich pružnost, což přispívá k ucpání.

Pro diagnostiku je důležité hledat specifické rizikové faktory, jako:

• Omezený příjemTedy plánované příjmy, ve kterých omezuje čas na hrudi místo toho, aby dítě nechalo vyprázdnit prs na požádání.
• Matky, které Nechávají mnoho hodin uplynout bez kojeníNapříklad v noci nebo během pracovní den, bez provádění meziextrakcí.
• Nesprávné používání odsávačky mléka, s extrakcemi, které jsou buď příliš krátké, nebo naopak nadměrné, což narušuje přirozenou regulaci produkce.
• konstantní tlak na specifických oblastech hrudníku podprsenkami nebo batohy.

El léčba subakutní mastitidy Je založen především na:

• Vylepšit vyprazdňování prsou, což je nejúčinnější terapeutické opatřeníNejprve nabídněte postižený prs, zkontrolujte přisátí a používejte polohy pro kojení, které podporují odvodnění z nejplnějších oblastí.
• Použití protizánětlivý kompatibilní s kojením pro úlevu od bolesti.
• Specifická probiotika k vyvážení mikrobioty prsu, pokud to indikuje zdravotnický pracovník.
• Pokud se nepohodlí nezlepší, může být velmi užitečné provést mléčná kultura vyloučit specifické infekce a upravit léčbu.

Klíčové příznaky mastitidy během kojení

Rozpoznat Příznaky mastitidy během kojení Včasná detekce pomáhá předcházet komplikacím a udržovat bezpečné kojení. Tyto problémy mohou nastat u... jedno prso nebo oběa někdy jsou instalovány v náhlý.

Mezi nejčastější příznaky patří:

• Lokalizovaná citlivost nebo bolest v části hrudníku.
• Otok nebo zvětšení velikosti postiženého prsu.
• Ztluštění prsní tkáně nebo pocit balík na hrudi.
• Teplo na dotek v postižené oblasti.
• Zčervenání kůže, někdy ve tvaru klínu; u velmi tmavé pleti může být méně patrný.
• Pálící ​​bolest, vnitřní bolest hlavy nebo křeče.
• Potíže s normálním odtokem mléka, potřeba delšího času pro aktivaci ejekčního reflexu nebo pocit, že je mléko zadržováno.
• Horečkazimnice, celková malátnost a extrémní únava.

Je vhodné, poraďte se se zdravotnickým pracovníkem (porodní asistentka, rodinný lékař, gynekolog, pediatr nebo laktační poradce) ohledně jakýchkoli příznaků onemocnění prsu, které vás znepokojují. časná diagnostika Umožňuje aplikaci jednoduchých opatření a zabraňuje rozvoji mastitidy do abscesu nebo nežádoucího odstavení.

Příčiny mastitidy při kojení

Hlavní příčinou laktační mastitidy je zadržené mléko v prsuPokud se mléko neprodukuje efektivně, hromadí se, zvyšuje tlak v mlékovodech a spouští zánět prsní tkáněTento zánět může dále zúžit mlékovody, což brání toku mléka a usnadňuje růst bakterií.

Mezi nejčastější příčiny patří:

• Zablokovaný mléčný vývodPokud se prs během kojení nebo odstříkání zcela nevyprázdní, může se jeden z vývodů ucpat, což způsobí bolestivou bulku a predisponuje k infekci.
• Bakterie, které se dostanou do prsuBakterie z kůže nebo úst dítěte se mohou dostat do mlékovodů přes prasklina v bradavce nebo z otvorů samotných mlékovodů. Ve stojatém mléce tyto bakterie nacházejí příznivé prostředí pro množení.
• Nesprávná technika úchopuPokud se dítě správně nepřisaje, Nevyprazdňuje prs efektivně., což podporuje retenci a zánět.
• Časté nebo značně rozložené dávkyDlouhé intervaly bez kojení nebo odstříkávání mléka zvyšují riziko Ucpané a zablokované kanálky.
• Nadměrný tlak na hrudníkkvůli těsným podprsenkám, oblečení s kosticemi nebo určitým polohám při spaní, které stlačují určitou oblast.
• Únava, stres a špatná stravaOslabený imunitní systém usnadňuje zánět a infekci.
• Kouření a další nezdravé návyky, které mění vaskularizaci a reaktivitu tkání.

Při opakující se nebo dlouhodobé mastitidě se často vyskytuje problém s bakteriální biofilmy které ucpávají potrubí nebo nadměrný růst některých bakterií v mléčné žláze. V těchto případech může být nezbytné provést mléčná kultura a posoudit specifickou léčbu spolu s probiotiky.

Rizikové faktory mastitidy během kojení

Některé okolnosti zvyšují pravděpodobnost vzniku mastitidy během kojení:

• Osobní anamnéza mastitidy v předchozích zkušenostech s kojením nebo během stejného období kojení.
• Bolavé nebo popraskané bradavkykteré usnadňují vstup bakterií.
• Časté překrvení prsou nebo zadržování mléka, protože produkce převyšuje to, co dítě přijímá.
• Nedostatečná technika kojení nebo nesprávné přisátí dítěte, které způsobuje neúplné odtoknutí prsu a vznik prasklin.
• Snížená frekvence příjmuNapříklad pro rozložení nočního příjmu nebo při návratu do práce bez plánu odsávání.
• Použití podprsenek s kosticemi nebo příliš těsné, což může vyvíjet tlak na určité oblasti hrudníku.
• Nesprávná poloha při spaní, tlačí na prsa po mnoho hodin v kuse.
• Antibiotická léčba během těhotenství nebo po porodu, které mění mikrobiotu prsu.
• Intenzivní stres, nedostatek odpočinku a nahromaděná únava.
• Špatná hygiena podráždění kůže na prsu nebo používání agresivních produktů, které dráždí bradavku.
• Nevyvážená stravas nedostatkem antioxidantů, jako je vitamín A, vitamín E nebo selen.
• Kouření nebo být pravidelně vystaveni tabáku.
• Piercing bradavekkteré mohou narušit tok mléka a podporovat infekce.

Jak předcházet mastitidě během kojení

Velká část epizod mastitidy může vyhnout se mastitidě pokud se o to postaráš technika kojení Od samého začátku jsou respektovány potřeby dítěte i matky. Mezi praktická doporučení patří:

• Nestanovujte si pevný harmonogram krmení. Dítě značky, kdy chcete jístNejlepší je zapomenout na stará pravidla typu „každé tři hodiny a jen deset minut“. Novorozenec může potřebovat až 12 nebo více dávek denněA to je normální a zdravé.
• Ujistěte se, že dítě Úplně vyprázdněte alespoň jeden prs v každém záběru. Kdo Čím lépe prsa odtéká, tím dítě. Můžeš měnit držení těla aby po skončení nezůstaly žádné oblasti plné mléka.
• Používejte trochu mírné zahřátí před podáním, jemně vyprázdněte prs nebo podejte velmi jemná masáž mohu vám pomoci změkčit hrudník a usnadňují dítěti přisátí.
• Použijte jemné chlazení po požitíZejména během prvních několika dnů po překrvení. Nikdy nepoužívejte led přímo na kůži; postačí něco jiného. freskajako studený zelný list, umístěné na prsou.
• Respektujte noční záběry. Jeho základní pro udržení dobré produkce mléka a zamezení dlouhodobého zadržování mléka.
• Pokud jdete do zakomponovat do prácepromluv si se svým porodní asistentka nebo laktační poradkyně vyvinout plán částečného odstavení nebo těžbu, která zabrání přetížení.
• Ověřte si u odborníka, zda úchop dítěte je správnýže na začátku kojení není žádná bolest a že bradavka je kulatá, beze stop nebo zploštění.
• vyhnout se podprsenky, které kompresí hrudník; volte bavlněné oděvy bez kostic, které se přizpůsobí změnám objemu.
• Postarat se o odpočinek, hydratace a výživaKdykoli je to možné, požádejte o pomoc doma, abyste snížili úroveň stresu.

Před ním minimální podezřelý příznak (bolestivá bulka, horké místo, znatelné píchání, horečka nebo malátnost) poraďte se se svým lékařem porodní asistentka nebo zdravotnický pracovníkČasto s velmi jednoduchá a včasná opatření Problém je vyřešen a je zabráněno jeho eskalaci.

Pamatuj si koho Je lepší vyprázdnit prs, je to vaše dítě.. Nepřerušujte kojit kvůli mastitidě aniž byste předem vyhledali pomoc. Včasné vyžádání si specializované podpory a včasné jednání má velký vliv na to, jak se cítíte a jak kojení postupuje.

Pochopení toho, co je mastitida, proč vzniká a jaké jsou její příznaky. nejčastější příznaky A znalost toho, jak tomu předcházet, vám umožní kojit s větším bezpečím a sebevědomím, protože víte, že většina epizod se při včasné léčbě dobře vyřeší a že pokračování v kojení je obvykle součástí řešení, nikoli problémem.