Πριν από μερικές εβδομάδες σου εξήγησα μεθόδους αντισύλληψης συμβατό με τον θηλασμό και αρκετοί από εσάς με έχετε ρωτήσει σχετικά στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης ορμονικό εμφύτευμαΣήμερα επεκτείνω αυτές τις πληροφορίες με πρακτικές λεπτομέρειες, στοιχεία και συγκρίσεις, ώστε να μπορείτε να πάρετε τεκμηριωμένες αποφάσεις. τεκμηριωμένες αποφάσεις.
Οι πληροφορίες σε αυτό το άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν την συμβουλευτείτε επαγγελματίες υγείας.
Στην Ισπανία χρησιμοποιείται για σχετικά μικρό χρονικό διάστημα. Είναι για ένα ορμονικό αντισυλληπτικό, το οποίο περιέχει μόνο προγεστογόνο, από μακράς διάρκειας.
Σε τι αποτελείται;
ΕΝΑ μονό εμφύτευμα, ακριβώς κάτω από το δέρμα στο εσωτερικό του άνω βραχίονα. Μπορεί να φορεθεί τρία χρόνιαΟ χρόνος κατά τον οποίο είναι αποτελεσματικό είναι [αριθμός] ημερών, αν και μπορείτε να ζητήσετε την αφαίρεση του εμφυτεύματος ανά πάσα στιγμή. Σε γυναίκες με υπερβολικό βάροςΗ αποτελεσματική διάρκεια είναι μικρότερη, επομένως το εμφύτευμα πρέπει να αντικατασταθεί νωρίτερα. Όταν παρέλθει ο χρόνος, το εμφύτευμα πρέπει να αφαιρεθεί και, εάν επιθυμείτε να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το είδος αντισύλληψης, τοποθετείται αμέσως ένα άλλο.
Αυτή η μέθοδος απελευθερώνει συνεχώς ένα χαμηλή δόση προγεστερόνης που ενεργεί πρωτίστως αναστολή της ωορρηξίας, πάχυνση της αυχενικής βλέννας y βελτίωση του ενδομητρίουΑυτό μεταφράζεται σε ποσοστό αποτελεσματικότητας άνω του 99%. αναστρεπτός (η γονιμότητα συνήθως ανακάμπτει γρήγορα μετά την αφαίρεσή του), αλλά Δεν προστατεύει από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματαΕπομένως, μπορεί να συνδυαστεί με προφυλακτικό εάν χρειάζεται διπλή προστασία.
Η διαδικασία εισαγωγής και αφαίρεσης πραγματοποιείται στο ιατρείο, με Η τοπική αναισθησίααφήνοντας ένα μικρό σημάδι. Περιστασιακές τοπικές επιπτώσεις περιλαμβάνουν: μώλωπας ή δυσφορία προσωρινά. Υπάρχουν συγκεκριμένες αντενδείξεις (για παράδειγμα, ενεργός καρκίνος του μαστού, ενεργός φλεβική θρόμβωση, ανεξήγητη κολπική αιμορραγία o όγκοι του ήπατος), όσο το δυνατόν καλύτερα αλληλεπιδράσεις με φάρμακα που επάγουν ένζυμα (π.χ. ριφαμπικίνη, ορισμένα αντιεπιληπτικά ή βαλσαμόχορτο), τα οποία μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητά του.
Πότε να τοποθετήσετε το εμφύτευμα
Πρέπει να είμαστε σαφείς σχετικά με το τι πρέπει αποκλείει την ύπαρξη ενός Η εγκυμοσύνη θα πρέπει πάντα να αποκλείεται πριν από την τοποθέτηση του εμφυτεύματος. Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, εάν είναι σαφές ότι αυτή είναι η ιδανική μέθοδος για εμάς, πρέπει να διακρίνουμε μεταξύ δύο πιθανών περιπτώσεων:
- Εάν δεν θηλάζετεΣυνιστάται η τοποθέτηση του εμφυτεύματος μεταξύ 21ης και 28ης ημέρας μετά τον τοκετόΜε αυτόν τον τρόπο, και αν Όχι. δεν είχατε σεξουαλική επαφή, η χρήση μιας συμπληρωματικής μεθόδου αντισύλληψης δεν είναι απαραίτητη. Εάν το εμφύτευμα εισάγεται μετά την 28η ημέρα μετά τον τοκετό, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο αντισυλληπτικό φράγμα για 7 ημέρες μετά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος, επειδή υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης ωορρηξίας. Εάν έχετε ήδη κάνει σεξουαλική επαφή, θα πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη πριν από την τοποθέτηση.
- Εάν γίνει θηλασμός: Το εμφύτευμα πρέπει να τοποθετηθεί μετά την τέταρτη εβδομάδα μετά τον τοκετό. Συνιστάται να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο αντισύλληψης για 7 ημέρες μετά την εισαγωγή του εμφυτεύματος. Εάν είχατε ήδη σεξ, θα έπρεπε αποκλείει την εγκυμοσύνη πριν από την τοποθέτηση.
Τα κλινικά δεδομένα που έχουμε δείχνει ότι το εμφύτευμα δεν επηρεάζει την ποσότητα ή την ποιότητα (επίπεδα πρωτεΐνης, λακτόζης ή λίπους) από το μητρικό γάλα.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η εμμηνορροϊκή αιμορραγία δεν θα είναι το ίδιο όπως συνήθως: γενικά πρόκειται για ακανόνιστη αιμορραγία και αλλαγές στην ένταση της αιμορραγίας ή στη διάρκεια, καθώς είναι πιθανό να εμφανιστεί πολύ μικρή αιμορραγία ή ακόμη και να μην έχουμε αιμορραγία μετά από λίγο.
Επιπλέον, οι κατευθυντήριες γραμμές κλινικής πρακτικής τοποθετούν το συνδυασμένες μέθοδοι με οιστρογόνα ως δεν συνιστάται σε πρώτες 6 εβδομάδες Μετά τον τοκετό εάν θηλάζετε· μεταξύ 6 εβδομάδων και 6 μηνών η χρήση του εξαρτάται από τον τύπο θηλασμού (συνιστάται λιγότερο σε αποκλειστικός θηλασμός), και από τους 6 μήνες και μετά μπορούν να αξιολογηθούν εάν δεν υπάρχουν άλλες αντενδείξεις. Για τις μεθόδους μόνο προγεστερόνη (όπως το εμφύτευμα ή το μίνι χάπι), ο θηλασμός θεωρείται γενικά σύμφωνοςΟρισμένα πρωτόκολλα συνιστούν την έναρξή τους από το 21 ημέρες Μετά τον τοκετό. Οι ενέσεις μόνο με προγεστερόνη ταξινομούνται ως αποδεκτές αλλά με Προσοχή στις πρώτες 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό.
Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια κατά τη διάρκεια του θηλασμού
Τα διαθέσιμα στοιχεία δείχνουν ότι οι μέθοδοι με μόνο προγεστερόνη (εμφύτευμα, μίνι χάπι, ενέσιμα) είναι ασφαλές για τη μητέρα και το μωρό όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Μελέτες δείχνουν πολύ χαμηλά επίπεδα του φαρμάκου στο γάλα, χωρίς κλινική επίδραση στο βρέφος, και καμία σχετική αλλαγή στον όγκο ή τη σύνθεση του γάλακτος.
Στην περίοδο μετά τον τοκετό, η γονιμότητα μπορεί να επιστροφή απρόβλεπτα από τις εβδομάδες που ακολουθούν τον τοκετό. αποκλειστικός θηλασμός μπορεί προσωρινά να καταστείλει την ωορρηξία (μέθοδος ΜΕΛΑ), αλλά είναι αξιόπιστο μόνο εάν πληρούνται αυστηρά κριτήρια: θηλασμός αποκλειστικά, η ζήτηση μέρα και νύχτα και απουσία εμμήνου ρύσεως, και μέχρι περίπου το 6 μήνεςΣυνεπώς, συνιστάται προσθήκη μιας μεθόδου αντισύλληψη εάν δεν επιθυμείτε εγκυμοσύνη στο εγγύς μέλλον.
Με το εμφύτευμα, είναι σύνηθες να ακανόνιστη αιμορραγία (στάξιμο, κηλίδες αίματος, διαστήματα περιόδου ή αμηνόρροια). Άλλες πιθανές επιπτώσεις περιλαμβάνουν: κεφαλαλγία, ακμή ήπιος, διακυμάνσεις της διάθεσης o ευαισθησία στο στήθοςΕάν εμφανιστεί ενοχλητική αιμορραγία, υπάρχουν στρατηγικές διαχείρισης που μπορεί να σας συνταγογραφήσει ο επαγγελματίας υγείας σας. Γενικά, όσον αφορά την ασφάλεια, αναστρεπτό Και η υψηλή αποτελεσματικότητά του καθιστά το εμφύτευμα μια πολύ βολική επιλογή κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.
Άλλες επιλογές αντισύλληψης συμβατές με τον θηλασμό
- ΣυντηρητικόΕπιλογή πρώτης γραμμής τις πρώτες 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Δεν επηρεάζει το μητρικό γάλα και προστατεύει από τα ΣΜΝ. διάφραγμα o αυχενικό καπάκι Πρέπει να περιμένουν τουλάχιστον 6 εβδομάδες και συνήθως απαιτούν προσαρμογή μεγέθους.
- σπιράλ χαλκού y Ορμονικό σπιράλ (λεβονοργεστρέλη): συνήθως μπορούν να τοποθετηθούν ξεκινώντας από το 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό (σε ορισμένες περιπτώσεις, αμέσως μετά τον τοκετό, ανάλογα με την κλινική αξιολόγηση). Προσφέρουν υψηλή απόδοση για χρόνια, με εξαγωγή όποτε είναι επιθυμητό.
- Μίνι χάπι (μόνο προγεστερόνη) και τριμηνιαία ένεσηΈγκυρες επιλογές κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Συνήθως συνιστάται η ένεση προγεστερόνης. αποφύγετε τις πρώτες 6 εβδομάδες εάν θηλάζετε αποκλειστικά.
- Μόνιμη αντισύλληψη: σωληνωτή σύνδεση o αγγειοεκτομή Εάν δεν επιθυμείται περαιτέρω εγκυμοσύνη, απαιτείται παρέμβαση και θα πρέπει να θεωρείται τελική απόφαση.
- επείγουσα αντισύλληψη: υπάρχουν επιλογές συμβατό με θηλασμό (όπως λεβονοργεστρέλη). Ορισμένες εναλλακτικές λύσεις μπορεί να απαιτούν προσωρινή παύση Όσον αφορά τον θηλασμό, συμβουλεύεστε πάντα τις συγκεκριμένες οδηγίες για την περίπτωσή σας.
Όσον αφορά τις κλινικές καταστάσεις, οι κατευθυντήριες γραμμές ορίζουν ότι, σε διαβήτηςΤο ιστορικό εγκυμοσύνης δεν περιορίζει τη χρήση αντισυλληπτικών. Εάν υπάρχει διαβήτης χωρίς αγγειακή νόσο, συνδυασμένες μέθοδοι Μπορούν να αξιολογηθούν μεμονωμένα και προτιμώνται εκείνες που αφορούν όργανα-στόχους ή με παρατεταμένη εξέλιξη. επιλογές χωρίς οιστρογόνα, και συνιστάται να επανεξετάσετε το προγραμματισμός εγκυμοσύνηςΣε ενέσιμα προγεσταγόνα και διαβήτη με επιπλοκές, συνιστάται Προσοχή.
Συχνές ερωτήσεις
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντισυλληπτικά έμπλαστρα κατά τη διάρκεια του θηλασμού;
Ο μπαλώματα Συνήθως συνδυάζονται (με οιστρογόνα), επομένως συμβουλεύω κατά Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ειδικά τις πρώτες εβδομάδες. Εάν απαιτείται περαιτέρω εξέταση, συνιστάται η διεξαγωγή ατομικής αξιολόγησης και η διερεύνηση εναλλακτικών λύσεων. χωρίς οιστρογόνα εάν ο θηλασμός διατηρηθεί.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χρήσης αντισυλληπτικών κατά τη διάρκεια του θηλασμού
Πλεονέκτημα: αποφύγετε μια μη προγραμματισμένη και πολύ επικείμενη εγκυμοσύνη, επιτρέψτε χώρος και να προωθήσουν ένα μητρική ανάρρωση επαρκή ΜειονεκτήματαΟρισμένες μέθοδοι μπορεί να παράγουν Δυσμενείς επιδράσεις ή μπορεί να μην είναι κατάλληλο ανάλογα με την περίοδο μετά τον τοκετό ή τις συνθήκες υγείας· γι' αυτό είναι σημαντικό να εξατομικευμένες συμβουλές.
Μπορώ να χρησιμοποιήσω το χάπι της επόμενης ημέρας;
Ναι, υπάρχουν επιλογές για επείγον Συμβατό με τον θηλασμό. Ανάλογα με το δραστικό συστατικό, μπορεί να συνιστάται πάρτε μια δόση πριν κατάποσής του και, σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτέλεσης σύντομη παύση Πριν ξαναρχίσετε τον θηλασμό, συμβουλευτείτε τις συγκεκριμένες οδηγίες.
Η επιστροφή στη σεξουαλική δραστηριότητα μετά τον τοκετό είναι μια προσωπική διαδικασία. Δεδομένου ότι η ωορρηξία μπορεί να επανεμφανιστεί χωρίς προειδοποίηση, η επιλογή ενός ασφαλής και συμβατή μέθοδος Προσφέρει ηρεμία κατά τον θηλασμό. Το υποδερμικό εμφύτευμα είναι αξιοσημείωτο για το αποτελεσματικότητα, άνεση και ασφάλεια Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις όπως σπιράλ, μίνι χάπια ή προφυλακτικά. Με μια ατομική επαγγελματική αξιολόγηση, μπορείτε να επιλέξετε την επιλογή που ταιριάζει καλύτερα στην υγεία, τον θηλασμό και τα αναπαραγωγικά σας σχέδια.
