Όπως πολλοί από εσάς θα γνωρίζετε, τον περασμένο Ιούνιο, αφού παρακολούθησε το ραντεβού παρακολούθησης της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα που ήταν στην 40η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αρνήθηκε να υποβληθεί σε επαγωγή. Όπως ανέφερε η Dona Llum εκείνη τη στιγμή (ένωση για σεβαστή παράδοση), ο γυναικολόγος προειδοποίησε για πιθανούς κινδύνους συνέχισης της εγκυμοσύνης (μια εγκυμοσύνη μπορεί να θεωρηθεί πλήρης περίοδο μεταξύ 38 και 42), χωρίς να προσφέρει περισσότερες πληροφορίες στη έγκυο γυναίκα.
Αυτό που συνέβη στη συνέχεια μας άφησε έκπληκτους: το Parc Sanitari Sant Joan de Déu de Sant Boi (κέντρο υγείας όπου η γυναίκα που εξακολουθεί να παραμένει ανώνυμη αντιμετωπίστηκε) έκανε έφεση στα δικαστήρια λόγω της άρνησης της Rosa - πλασματική ονομασία - και έστειλαν ένα Mossos d ' Esquadra περιπολία στο σπίτι της οικογένειας. Σε μια υπερβολική επίδειξη του παρεμβατισμού, θα μπορούσε να μοιάζει με σκηνή από μια αμερικανική ταινία.
Όχι όμως, ήταν τόσο πραγματικό όσο και η ίδια η ζωή, και η υποτιθέμενη επείγουσα ανάγκη για πρόκληση ήταν βραχύβια διότι μετά τη μεταφορά του στο νοσοκομείο, η μελλοντική μητέρα έπρεπε να περιμένει αρκετές ώρες πριν προκληθεί. Αυτές τις μέρες, οι ειδήσεις εξαπλώνονται ξανά, παρά το γεγονός ότι το μωρό θα είναι ήδη αρκετών εβδομάδων, και μεταξύ των μέσων ενημέρωσης που μιλούν γι 'αυτό, βρίσκουμε Ο τοκετός είναι δικός μας (EPEN)και επισημαίνουμε μερικές από τις πληροφορίες που προσφέρουν:
"Η σωματική και ηθική ακεραιότητα μιας γυναίκας και του μωρού της δέχτηκε επίθεση χωρίς νομική βάση και υπονομεύει την ελευθερία και το δικαίωμα λήψης τεκμηριωμένων αποφάσεων" El Parto es Nuestro
Αυτή η οντότητα δείχνει επίσης ότι "η εντολή υπακούει σε παράνομη πράξη και κατάχρηση εξουσίας από μαιευτήρες γιατρούς" ή ότι "Παραβίασαν την αξιοπρέπεια κάνοντας τη δικαστική αρχή να πιστεύει ότι ενδιαφερόταν περισσότερο από τους γονείς για την προστασία της ζωής και της υγείας του μωρού και ότι η επαγωγή εργασίας ήταν η μόνη βιώσιμη επιλογή.
Εάν η έλλειψη πληροφοριών που παρέχεται από το νοσοκομείο είναι αλήθεια, Δεν θα ήταν αλήθεια ότι αρνήθηκε την αυτονομία των γυναικών; (λαμβάνοντας υπόψη ότι είναι δικαίωμα). Θέλαμε να επεκτείνουμε λίγο τις πληροφορίες σχετικά με την επαγωγή εργασίας και αυτό σας λέμε:
Η πρόκληση εργασίας τελειώνει τεχνητά μια εγκυμοσύνη.
Πότε είναι απαραίτητο να εξασκηθείτε σε επαγωγή.
La Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγου αναφέρετε μερικούς λόγους όπως η απόφραξη του πλακούντα (ο πλακούντας χωρίζεται από τα εσωτερικά τοιχώματα της μήτρας πριν από τη γέννηση), λοιμώξεις όπως η χοριοαμμωνίτιδα, προεκλαμψία ή εκλαμψία, εγκυμοσύνη άνω των 41/42 εβδομάδων, ρήξη των μεμβρανών (αυτό που γνωρίζουμε ως «ρήξη της σακούλας») και θάνατος του εμβρύου.
Το ACOG μας λέει για το τεστ Bishop για να προσδιορίσουμε εάν ο τράχηλος υφίσταται αλλαγές, αλλά η βαθμολογία που λαμβάνεται (η οποία μπορεί να προβλέψει την επαγωγική επιτυχία) λαμβάνει επίσης υπόψη τη συνέπεια του τράχηλου, καθώς και το ύψος της παρουσίασης. Στο EPEN βρίσκουμε ένα έγγραφο σύμφωνα με το οποίο μια βαθμολογία ίση ή μικρότερη από 4 δίνει τις πληροφορίες ενός ανώριμου τραχήλου που πρέπει να ωριμάσει χρησιμοποιώντας προσταγλανδίνες.
Σε κάθε περίπτωση, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να γνωρίζει τις πληροφορίες που σχετίζονται με αυτές τις διαδικασίες και έχουν αυτονομία να λαμβάνουν τις δικές τους αποφάσεις και πρέπει επίσης να συναινούν στις παρεμβάσεις που προγραμματίζονται να πραγματοποιηθούν.
Είναι χρήσιμο να γνωρίζετε ότι εάν μια επαγωγή δεν πραγματοποιείται προσεκτικά, υπάρχει πιθανότητα να τελειώσει σε καισαρική τομή, στο 50% των περιπτώσεων!Επομένως, το ιατρικό προσωπικό πρέπει να εκτιμήσει και ότι είναι απολύτως δικαιολογημένο και να διαβιβάζει τέτοια αξιολόγηση στις μητέρες.
Χωρίς επαγωγές!
Με τον ίδιο τρόπο που υπάρχουν καταστάσεις που το συμβουλεύουν, Άλλοι έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα, οπότε ΔΕΝ πρέπει να γίνει επαγωγή εάν:
- Υπάρχει ένα επεμβατικό καρκίνωμα του τραχήλου.
- Η μητέρα έχει ενεργό έρπητα των γεννητικών οργάνων.
- Η εμβρυϊκή παρουσίαση είναι εγκάρσια ή ανοιχτή.
- Προεπισκόπηση: σύμφωνα με αυτές τις πληροφορίεςΕίναι μια σπάνια καρδιακή νόσος που εμφανίζεται όταν ένα ή περισσότερα από τα αιμοφόρα αγγεία από τον πλακούντα ή τον ομφάλιο λώρο του μωρού διασχίζουν την είσοδο στο κανάλι της μήτρας, κάτω από το παιδί.
- Βρίσκουμε πρόνοια του κορδονιού (μπροστά από το κεφάλι).
- Ή ο πλακούντας είναι μια συνολική αποφρακτική προφύλαξη / σε όρο.
- Υπάρχει απόλυτη πυελική δυσαναλογία λόγω πυελικής στένωσης ή δομικών ανωμαλιών.
- Έχει παρατηρηθεί οξεία εμβρυϊκή δυσφορία
Εγκυμοσύνη έως την εβδομάδα 40 ... και μετά;
Η Εθνική Στρατηγική για τη Σεξουαλική και Αναπαραγωγική Υγεία του Υπουργείου Υγείας, Κοινωνικής Πολιτικής και Ισότητας, συμβουλεύει την ιδιαίτερη προσοχή στην εγκυμοσύνη μεταξύ των εβδομάδων 41 και 42 της κύησης, για να αποφευχθεί αυτό ελαφρά (αλλά προοδευτική) αύξηση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας που αναμένεται από την ηλικία κύησης 41 και 42 εβδομάδων. Καθορίζονται οδηγίες για αυτές τις εγκυμοσύνες, υπό την προϋπόθεση ότι είναι χαμηλού κινδύνου, όπως:
- Από την εβδομάδα 41 + 0, προσφέρεται η δυνατότητα να περιμένετε για αυθόρμητη έναρξη ή να εκτελέσετε επαγωγή, "ΜΕ ΤΙΣ ΕΠΑΡΚΕΥΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ για τη μητέρα".
- Η γυναίκα στην οποία προσφέρεται επαγωγή θα λάβει την απόφαση με τις πλήρεις πληροφορίες και θα έχει χρόνο να το κάνει. πρέπει να συναινέσουν.
- Όταν μια μητέρα αρνείται την επαγωγή από την εβδομάδα 41, θα παρακολουθείται συχνά (δύο εβδομαδιαίοι έλεγχοι).
- Σε οποιοδήποτε σημάδι εμβρυϊκού συμβιβασμού, η εγκυμοσύνη θα λήξει.
- Ένα μικρό ποσοστό εγκυμοσύνης συνεχίζεται μετά από 42 εβδομάδες (μεταξύ 5 και 10) αν και οι κίνδυνοι για το έμβρυο αυξάνονται.
- Δεν υπάρχουν στοιχεία που να συμβουλεύουν την επαγωγή ως και ποια ημερομηνία σε μια εγκυμοσύνη χωρίς κίνδυνο, επειδή ενώ ορισμένοι κίνδυνοι απορρίπτονται, άλλοι εκδηλώνονται.
Και είναι ότι η επαγωγή του τοκετού, εκτός από το ότι είναι ένας τεχνητός τρόπος για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης είναι μια πολύ επεμβατική διαδικασία (και πολύ επώδυνη). Στην υπό εξέταση υπόθεση, το κέντρο υγείας δεν έχει λάβει παράπονα και, από την άλλη πλευρά, το μωρό γεννήθηκε στις 12 Ιουνίου, νιώθοντας απόλυτα καλά τη στιγμή της γέννησης. Έχω μείνει με αυτήν την παραβίαση του δικαιώματος δικαστικής υπεράσπισης που υποδεικνύεται από το EPEN, καθώς δεν δόθηκε στην οικογένεια η δυνατότητα να επικοινωνήσει με νομική συνδρομή, και το μωρό είχε περιορισμένα δικαιώματα από τη γέννηση, επειδή η γονική εξουσία, έχοντας γονείς, κατέχεται από αυτά.