Είναι ένα φάρμακο ικανό να μετριάσει τη φλεγμονώδη απόκριση του σώματός μας και είναι αληθινό σωτήριο σε πολλές καταστάσεις. Μερικές φορές, όμως, η χορήγησή του μπορεί να είναι όχι μόνο άχρηστη αλλά και επιβλαβής, ειδικά για τα παιδιά.
κορτιζόνη και τα ναρκωτικά με βάση την κορτιζόνη Είναι αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτικά (αναστέλλουν την ανοσολογική απόκριση) που έχουν δομή παρόμοια με τις ορμόνες που παράγει το σώμα μας φυσικά (τα λεγόμενα «ενδογενή» κορτικοστεροειδή).
Αυτά είναι πολύ ισχυρά φάρμακα και χρησιμοποιούνται σε πολλές παθολογίες –όπως το άσθμα, αρθρίτιδα, κάποια δερματίτιδα- και σε πολλές αυτοάνοσες παθολογίες. Ωστόσο, υπάρχει και η άλλη όψη του νομίσματος: η διαχείριση κορτιζόνη στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει κάποια παρενέργειες . Λοιπόν, ας δούμε μαζί στη συνέχεια πώς λειτουργεί η κορτιζόνη και όταν είναι χρήσιμο να το χρησιμοποιήσετε.
Κορτιζόνη για παιδιά: πότε είναι χρήσιμη και πότε όχι;
Πότε χρησιμοποιείται η κορτιζόνη; Ο μικρός Εμανουέλε έχει πυρετός για έξι μέρες και η μαμά και ο μπαμπάς ανησυχούν πολύ. Δεδομένου του η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη καταφέρνουν να κρατήσουν τα συμπτώματα υπό έλεγχο μόνο για λίγες ώρες, ρωτούν τον παιδίατρο αν μπορούν να του δώσουν λίγη κορτιζόνη στον μικρό, μόνο και μόνο για να τον βοηθήσει να «καεί». Ωστόσο, μετά την εξέταση του Emanuele, ο γιατρός εξηγεί ότι το παιδί έχει μια απλή γρίπη και ότι η χορήγηση κορτιζόνης σε αυτή την περίπτωση μπορεί όχι μόνο να είναι άχρηστη αλλά και επίσης επιβλαβές .
Αλλά στη συνέχεια, Πότε να χρησιμοποιήσετε κορτιζόνη στα παιδιά; Και σε ποιες περιπτώσεις είναι καλύτερο να αποφεύγεται; Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα βοηθούν στη ρύθμιση η φλεγμονώδης απόκριση του σώματός μας και είναι πολύ χρήσιμα και μπορούν να σώσουν ζωές σε πολλές καταστάσεις. Μάλιστα, ο παιδίατρος θα μπορούσε να τα συνταγογραφήσει σε περίπτωση επίθεσης του άσθματος σοβαρή ή αλλεργική αντίδραση. Υπάρχουν επίσης ορισμένες αυτοάνοσες παθολογίες που απαιτούν τη χρήση, ακόμη και για παρατεταμένη περίοδο, αυτών των φαρμάκων. Το σημαντικό είναι ότι η κορτιζόνη χορηγείται μόνο και αποκλειστικά υπό ιατρική συνταγή και ότι δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνεται χωρίς την κατάλληλη ιατρική αξιολόγηση.
Κορτιζόνη για τον πυρετό;
Αντίθετα είναι καλύτερα αποφύγετε την κορτιζόνη για τη θεραπεία του πυρετού, αν και αυτό το φάρμακο έχει ισχυρή αντιπυρετική δράση. Τα εμπύρετα επεισόδια στα παιδιά, που σχετίζονται συχνά με λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται καθόλου με κορτιζόνη, καθώς αυτά τα φάρμακα έχουν ισχυρή ανοσοκατασταλτική δράση και μπορούν να επιδεινώσουν τις ιογενείς λοιμώξεις. o ευνοούν τις «ευκαιριακές» λοιμώξεις (βακτηριακές λοιμώξεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ιογενών μολυσματικών καταστάσεων ή άλλες καταστάσεις αποδυνάμωσης του ανοσοποιητικού συστήματος).
Ο παρενέργειες από τη χρήση κορτιζόνης στα παιδιά μπορεί να είναι σοβαρή και δύσκολη στη διαχείριση. Επίσης, εάν το φάρμακο χορηγείται για δύο εβδομάδες ή περισσότερο, θα πρέπει να δίνεται μεγάλη προσοχή πριν τη διακοπή του. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μάλιστα, είναι σημαντικό να μειώνετε αργά τη δόση, μέχρι να σταματήσει τελείως, για να επιτρέψετε στον οργανισμό να προσαρμόζεται στην απουσία του φαρμάκου .
Έπειτα, υπάρχουν συνθήκες στις οποίες η κορτιζόνη πρέπει να αποφεύγεται απολύτως , για παράδειγμα στην περίπτωση μεγάλων λοιμώξεων (λόγω της ανοσοκατασταλτικής του δύναμης) ή στην περίπτωση εκτεταμένων τραυμάτων (μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση των ίδιων των πληγών). Τέλος, η κορτιζόνη πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με διαβήτη και υψηλή αρτηριακή πίεση γιατί μπορεί να επιδεινώσει αυτές τις καταστάσεις.
Από ποια ηλικία και πώς χρησιμοποιείται η κορτιζόνη;
Από ποια ηλικία μπορεί να χορηγείται κορτιζόνη στα παιδιά; Δεν υπάρχει ακριβής απάντηση. Μάλιστα, τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χορηγηθούν και σε πολύ μικρά παιδιά, όταν είναι πραγματικά απαραίτητα και με ιατρική συνταγή.
Από αυτή την άποψη, θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη το μορφές διοίκησης :
- συστήματος , είτε από το στόμα είτε με ενέσεις.
- τοπικό ή επίκαιρο , εάν χορηγηθεί σε περιοχή του σώματος (ενδορινικά, με αεροζόλ ή στο δέρμα).
Η από του στόματος χορήγηση μπορεί να προταθεί σε διαφορετικά σκευάσματα, συμπεριλαμβανομένων διαλυτών δισκίων ή σταγόνων, ανάλογα με την προτίμηση του παιδιού και το μόριο που θα ληφθεί.
La παρακέντησηαντίθετα δεν χρησιμοποιείται συνήθως εκτός εάν είναι αδύνατο να χορηγηθεί από το στόμα (για παράδειγμα στην περίπτωση του εμετός).
Οι συσκευές εισπνοής είναι οι πιο συνηθισμένες
Μεταξύ των τοπικών διοικήσεων, μια από τις πιο χρησιμοποιούμενες είναι η μέσω αεροζόλ, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ή την πρόληψη των κρίσεων άσθματος. Στην πραγματικότητα, η φλεγμονή των βρόγχων είναι η αιτία του άσθματος και η εισπνεόμενη κορτιζόνη λειτουργεί μειώνοντας αυτή τη φλεγμονή. Σε αυτή την περίπτωση οι παρενέργειες είναι πολύ λιγότερο συχνές και σοβαρές από ότι με τη συστηματική χορήγηση. Ωστόσο, υπενθυμίζουμε ότι, ειδικά σε περίπτωση παρατεταμένης χορήγησης για πολλές ημέρες, ένα ενοχλητικό «καντιντίαση «, δηλαδή, μια λοίμωξη από candida στη στοματική κοιλότητα. για να το αποτρέψετε, συνήθως αρκεί να ξεπλένετε καλά το στόμα σας μετά από κάθε χορήγηση.
Ένας άλλος τρόπος χορήγησης είναι ενδορινική , που είναι πολύ βοηθητικό σε περίπτωση αλλεργικών συμπτωμάτων όπως καταρροή και ρινική συμφόρηση από αλλεργική ρινίτιδα. Η πιο συχνή παρενέργεια, εκτός από την ενόχληση της αίσθησης του υγρού που κατεβαίνει στο λαιμό, είναι η επίσταξη (ρινορραγίες). Για να μειωθεί ο κίνδυνος επίσταξης, αρκεί με αποφυγή παρατεταμένων χορηγήσεων και, αν συμβεί, σταματήστε για μερικές ημέρες (δύο-τρεις) και στη συνέχεια, εάν χρειάζεται, ξεκινήστε από την αρχή. Σε περίπτωση φαγούρας ατοπικής δερματίτιδας ή άλλων ενοχλητικών συμπτωμάτων για το παιδί, ο παιδίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει κρέμες κορτιζόνης που μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση σε αυτές τις περιπτώσεις.
Κίνδυνοι κακής χρήσης κορτιζόνης στα παιδιά
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από τη χρήση κορτιζόνης στα παιδιά; Η Matilde λάμβανε κορτιζόνη εδώ και δύο εβδομάδες λόγω μιας νόσου που χαρακτηρίζεται από δραστική μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα (αυτοάνοση θρομβοπενία). Στην κριτική του παιδιάτρου οι γονείς λένε ότι το παιδί πάντα τρώει και είναι πολύ οξύθυμοςκαι ρωτήστε τι πρέπει να κάνετε για να διορθώσετε αυτό το πρόβλημα. Ο παιδίατρος τους καθησυχάζει εξηγώντας ότι, με τη σταδιακή μείωση και στη συνέχεια με την αναστολή της θεραπείας, αυτές οι παρενέργειες θα βελτιωθούν μέχρι να εξαφανιστούν εντελώς.
Τι συνέβη? κορτιζόνες είναι πολύ ισχυρά φάρμακα , ικανό να θεραπεύσει ακόμη και σοβαρές παθολογίες, αλλά η παρατεταμένη λήψη (ακόμα και για μερικές εβδομάδες) μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες στα παιδιά, συμπεριλαμβανομένης της ευερεθιστότητας, που μπορεί να δυσκολέψει την αλληλεπίδραση μαζί τους, δεδομένων των συχνών εκρήξεων θυμού. και πολλά «καπρίτσια». Σε αυτή την περίπτωση πρέπει απλώς να είστε υπομονετικοί και μην θυμώνεις με τα μικρά , θύματα των εναλλαγών της διάθεσής τους όσο και οι γονείς.
Αν συσχετίζεται επίσης αϋπνία, είναι σκόπιμο να αναμένετε τη βραδινή δόση νωρίς το απόγευμα, για να αποτρέψετε αυτή την επίδραση από το να διακυβεύσει τον νυχτερινό ύπνο. Αυτό συνήθως συνοδεύεται από αύξηση της όρεξης και, κατά συνέπεια, από αύξηση βάρους, που επίσης διευκολύνεται από την κατακράτηση νερού που προκαλείται από αυτά τα φάρμακα. Σε αυτές τις περιπτώσεις προσπαθούμε να κατευνάσουμε την πείνα προσφέροντας τροφή υγιεινά και μη επεξεργασμένα (αποφύγετε, ειδικότερα, το πρόχειρο φαγητό , που είναι ιδιαίτερα αλμυρό ή πολύ γλυκό).
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες...
μερικές φορές μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος στο στομάχι. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο παιδίατρος που ακολουθεί το παιδί θα αποφασίσει εάν θα προσθέσει ένα γαστρικό προστατευτικό στη θεραπεία, η οποία, ωστόσο, δεν πρέπει να χορηγείται τακτικά. Γενικά, είναι προτιμότερο να λαμβάνεται η θεραπεία με τα γεύματα για να ελαχιστοποιηθεί αυτό το αποτέλεσμα.
Μερικές παρενέργειες είναι πιο σπάνια και εμφανίζονται εάν η θεραπεία με κορτιζόνη λαμβάνεται για εβδομάδες ή μήνες. Αυτά περιλαμβάνουν την καθυστερημένη ανάπτυξη και την αποδυνάμωση των οστών.
Άλλες δυνητικά επικίνδυνες επιδράσεις στα παιδιά είναι αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να προκαλέσει προβλήματα, ειδικά σε ασθενείς που βρίσκονται ήδη σε κίνδυνο για αυτές τις καταστάσεις.
Τα περισσότερα από τα αποτελέσματα που περιγράφηκαν μέχρι τώρα είναι αναστρέψιμη μετά τη διακοπή της θεραπείας και οι κίνδυνοι από τη χρήση κορτιζόνης στα παιδιά μπορούν να ελεγχθούν ακολουθώντας μερικές απλές συμβουλές:
- σταδιακή μείωση της δόσης εάν η πρόσληψη έχει υπερβεί τις δύο εβδομάδες.
- χορήγηση κατά τη διάρκεια των γευμάτων για την αποφυγή πόνου στο στομάχι.
- αποφύγετε φαγητά που είναι πολύ αλμυρά ή γλυκά για τη μείωση της κατακράτησης νερού και την αύξηση του σακχάρου στο αίμα.
Μην ξεχνάτε επίσης, σε περίπτωση ιατρικών επισκέψεων ή επείγουσας νοσηλείας, να ενημερώνετε το υγειονομικό προσωπικό του καταστήματος για τη θεραπεία του παιδιού, ειδικά σε περίπτωση αιματολογικών εξετάσεων, καθώς η κορτιζόνη μπορεί να αλλοιώσει πολλές παραμέτρους.