Σε ποια εβδομάδα μπορείτε να αρχίσετε να αισθάνεστε τον καρδιακό παλμό του μωρού σας;

Οι καρδιακοί παλμοί του εμβρύου μπορεί να είναι εντοπισμός σε 34 ημέρες (λίγο κάτω από 6 εβδομάδες) κύησης με διακολπικό υπερηχογράφημα υψηλής συχνότητας και καλής ποιότητας.

Στις 6 εβδομάδες, το Corazón Το έμβρυο, που τώρα χτυπά 110 φορές το λεπτό, έχει τέσσερις άδειους θαλάμους, ο καθένας με μια είσοδο και μια έξοδο για να επιτρέπει στο αίμα να ρέει μέσα και έξω από αυτούς. Σε άλλες δύο εβδομάδες, ο αριθμός αυτός θα αυξηθεί στους 150-170 παλμούς ανά λεπτό.

Με όλη αυτή την ανάπτυξη, είναι πιθανό ότι μπορείτε να ακούσετε τον καρδιακό παλμό του εμβρύου για πρώτη φορά γύρω στις 9 έως 10 εβδομάδες εγκυμοσύνης, αν και η ακριβής ημέρα μπορεί να διαφέρει. Σε αυτό το σημείο θα χτυπά με περίπου 170 παλμούς το λεπτό, ταχύτητα που θα επιβραδύνει από εδώ και πέρα. Για να το ακούσει, ο γιατρός ή η μαία θα τοποθετήσει μια φορητή συσκευή υπερήχων που ονομάζεται Doppler στην κοιλιά σας για να ενισχύσει τον ήχο.

Εμβρυϊκός καρδιακός παλμός: πόσο χτυπάει

Ο καρδιακός παλμός είναι ορατό για πρώτη φορά σε υπερηχογράφημα γύρω στις 6 εβδομάδες κύησης. Ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου σε αυτή τη φάση είναι συνήθως μεταξύ 100 και 120 παλμών ανά λεπτό (bpm).

Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός του εμβρύου (FHR) κυμαίνεται γενικά μεταξύ 120 και 160 παλμών ανά λεπτό (bpm) στην ενδομήτρια περίοδο. Μπορεί να μετρηθεί υπερηχογραφικά από περίπου 6 εβδομάδες και το φυσιολογικό εύρος ποικίλλει κατά τη διάρκεια της κύησης, αυξάνοντας σε περίπου 170 bpm στις 10 εβδομάδες και στη συνέχεια μειώνεται σε περίπου 130 bpm κατά τη διάρκεια της κύησης.

Εξέλιξη μέσω της κύησης

Αν και το μυοκάρδιο αρχίζει να συστέλλεται ρυθμικά εντός 3 εβδομάδων από τη σύλληψη (από αυθόρμητα αποπολωμένα κύτταρα βηματοδότη του μυοκαρδίου στην εμβρυϊκή καρδιά), είναι ορατό για πρώτη φορά στον υπέρηχο περίπου στις 6 εβδομάδες κύησης. Επομένως, Το HRF είναι συνήθως περίπου 100-120 παλμούς ανά λεπτό (bpm).

Το FHR στη συνέχεια αυξάνεται προοδευτικά τις επόμενες 2 έως 3 εβδομάδες και γίνεται:

• ~110 bpm (μέσος όρος) μέσα σε 5 έως 6 εβδομάδες
• ~170 bpm σε 9-10 εβδομάδες

Αυτό ακολουθείται από μια μείωση του FHR που, κατά μέσο όρο, γίνεται:

• ~150 bpm σε 14 εβδομάδες
• ~140 bpm σε 20 εβδομάδες
• ~130 bpm ανά περίοδο

Παρόλο που ο καρδιακός ρυθμός είναι γενικά κανονικός σε ένα υγιές έμβρυο, μπορεί να επιτραπεί μια διακύμανση παλμών σε παλμό περίπου 5 έως 15 παλμών ανά λεπτό.

Σχετική παθολογία

Ο αργός καρδιακός ρυθμός του εμβρύου ονομάζεται εμβρυϊκή βραδυκαρδία και συνήθως ορίζεται ως:

• FHR <100 bpm πριν από τις 6,3 εβδομάδες κύησης ή
• FHR <120 bpm μεταξύ 6,3 και 7,0 εβδομάδων

Ο γρήγορος καρδιακός ρυθμός του εμβρύου ονομάζεται εμβρυϊκή ταχυκαρδία και συνήθως ορίζεται ως:

• FHR > 160-180 bpm 5,7
• Ο καρδιακός ρυθμός γύρω στους 170 bpm μπορεί να ταξινομηθεί ως οριακή εμβρυϊκή ταχυκαρδία
• Ένας γρήγορος και ακανόνιστος εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός είναι γενικά γνωστός ως εμβρυϊκή ταχυαρρυθμία.

Πώς ακούγεται και παρακολουθείται ο καρδιακός ρυθμός

Ο καρδιακός παλμός του μωρού μπορεί να ακούγεται με πολλούς διαφορετικούς τρόπους, σε τακτά χρονικά διαστήματα (διαλείπουσα ακρόαση) ή συνεχώς (ηλεκτρονική παρακολούθηση εμβρύου (EFM).

διαλείπουσα ακρόαση

Εκεί ακούγεται ο καρδιακός παλμός του μωρού σας σε τακτά χρονικά διαστήματα με ένα pinard ή μια μικρή φορητή συσκευή υπερήχων που ονομάζεται Dopton.. Εάν είστε καλά στην υγεία σας και είχατε μια ομαλή εγκυμοσύνη, αυτός είναι ο προτεινόμενος τρόπος για να ακούσετε τον καρδιακό παλμό του μωρού σας κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Οι μαίες και οι γιατροί ακούν τον καρδιακό παλμό του μωρού σας για ένα πλήρες λεπτό, κάθε 15 λεπτά μετά τον τοκετό και στη συνέχεια πιο συχνά καθώς πλησιάζει ο τοκετός.

Συνεχής Ηλεκτρονική Παρακολούθηση Εμβρύου (EFM) 

Είναι πού ο καρδιακός παλμός του μωρού σας ακούγεται συνεχώς χρησιμοποιώντας ένα μηχάνημα που παράγει μια εκτύπωση σε χαρτί που ονομάζεται καρδιοτοκογράφος (CTG). Το μηχάνημα EFM λειτουργεί με δύο μαξιλαράκια (μορφοτροπείς), το καθένα σε μέγεθος σουβέρ, στερεωμένα στην κοιλιά με δύο ελαστικούς ιμάντες. Το ένα είναι τοποθετημένο προς την κορυφή της κοιλιάς σας, έτσι ώστε να βρίσκεται πάνω από το επάνω άκρο της μήτρας σας (μήτρας) για να σηκώσει τις συσπάσεις σας. το δεύτερο θα τοποθετηθεί στην κοιλιά σας, πάνω από την περιοχή όπου ακούγεται καλύτερα ο καρδιακός παλμός του μωρού σας.

Οι πληροφορίες που λαμβάνονται από τους μορφοτροπείς μετατρέπονται από τα ηλεκτρονικά μέσα στο μηχάνημα για να παράγουν μια εκτύπωση σε γραφικό χαρτί. Το EFM που χρησιμοποιεί τους δύο εξωτερικούς μετατροπείς είναι μια μη επεμβατική μέθοδος. Μερικές φορές, για λόγους που θα σας εξηγηθούν, ο καρδιακός παλμός του μωρού ανιχνεύεται από ένα μικρό ηλεκτρόδιο που τοποθετείται στο κεφάλι του μωρού και συνδέεται με ένα λεπτό σύρμα στο μηχάνημα, και αυτό θα σήμαινε ότι πρέπει να έχετε έναν εσωτερικό παλμό. κολπικός). δοκιμή για να συμβεί αυτό.

πώς να ακούσω

Η συσκευή γνωστή ως ήχος αγγέλου (ήχος αγγέλου) Είναι μια οικιακή συσκευή που ανιχνεύει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου, ένα είδος σμίκρυνσης του ανιχνευτή που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της μαιευτικής επίσκεψης. Υπάρχουν με ακουστικά ή με ηχείο και οθόνη και αρκεί να τα τοποθετήσετε στο στομάχι για να ακούσετε τους χτύπους της καρδιάς του μωρού.

Οι ανιχνευτές καρδιακών παλμών εμβρύου είναι ασφαλή και αξιόπιστα προϊόντα, αρκεί να φέρουν το σήμα έγκρισης για εισαγωγή στην Ευρώπη (σήμα CE), το οποίο εγγυάται την ποιότητά τους. Και είναι επίσης ασφαλή για το έμβρυο.

μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός του εμβρύου

Ο ρυθμός μιας υγιούς καρδιάς απαιτεί προσεκτικό συντονισμό για τη σωστή άντληση αίματος σε όλο το σώμα. Αυτός ο ρυθμός ελέγχεται από ηλεκτρικές ώσεις που επιτρέπουν το συγχρονισμένο γέμισμα και άδειασμα των τεσσάρων θαλάμων της καρδιάς. Πολλές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν ακανόνιστες ηλεκτρικές ώσεις που ελέγχουν την καρδιά.πολύ γρήγορα (ταχυκαρδία) ή πολύ αργά (βραδυκαρδία).

Η εμβρυϊκή καρδιακή αρρυθμία ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός είναι ένας κοινός λόγος παραπομπής σε εμβρυϊκό καρδιολόγο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας πολύ αργός ή πολύ γρήγορος καρδιακός παλμός είναι προσωρινός. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ομάδα σας θα παρακολουθεί στενά την εγκυμοσύνη σας. Λιγότερο από το 2% των ανωμαλιών του καρδιακού παλμού του εμβρύου αντιπροσωπεύουν αληθινές καρδιακές αρρυθμίες.

Στις 16 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, η εμβρυϊκή καρδιά σχηματίζεται πλήρως και χτυπά με ρυθμό μεταξύ 110 και 160 παλμών ανά λεπτό (bpm).

Οι εμβρυϊκές καρδιακές αρρυθμίες ταξινομούνται συχνά ως ένα από τα ακόλουθα:

• Βραδυκαρδία: καρδιακός ρυθμός κάτω από 100 bpm
• συγγενής καρδιακός αποκλεισμός
• πρόωρες κολπικές συσπάσεις (PAC)
• υπερκοιλιακή ταχυκαρδία o κολπικός πτερυγισμός: καρδιακός ρυθμός μεγαλύτερος από 180 bpm

Συμπτώματα και αιτίες

Η κατάσταση συχνά παρατηρείται για πρώτη φορά όταν ο γιατρός ακούει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου γύρω στις 10-12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Παρ 'όλα αυτά, η ανωμαλία του ρυθμού μπορεί να μην ξεκινήσει πριν από την εγκυμοσύνη. Η μητέρα συνήθως δεν έχει συμπτώματα και δεν παρατηρεί καμία αλλαγή στην κίνηση του εμβρύου.

Η αιτία των περισσότερων αρρυθμιών είναι άγνωστη, αλλά ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οφείλονται σε ανισορροπία ηλεκτρολυτών, φλεγμονή, φάρμακα ή κληρονομική γενετική πάθηση. Σοβαρές περιπτώσεις αρρυθμίας μπορεί να προκληθούν από ένα καρδιακό ελάττωμα, όπως ο συγγενής καρδιακός αποκλεισμός, ή από μια κληρονομική πάθηση γνωστή ως σύνδρομο μακρού QT.

Δοκιμή και διάγνωση

Εάν υπάρχει υποψία αρρυθμίας, θα παραγγελθούν πρόσθετες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός ηχοκαρδιογραφήματος εμβρύου. Αυτή η εξέταση θα βοηθήσει τον εμβρυϊκό καρδιολόγο σας να διαγνώσει εάν η αρρυθμία του μωρού σας προκαλείται από πρόβλημα στη δομή της καρδιάς.