Η φράση «ζεις μόνο μια φορά» μας κάνει μερικές φορές να το ξεχνάμε... η ζωή μαθαίνεται και διορθώνεται κάθε μέρα. Αλλά υπάρχει κάτι μοναδικό που άφησε το στίγμα του πάνω μου: ΕΝΑ ΕΙΝΑΙ ΜΟΝΟ ΚΑΦΕΤο επαναλαμβάνω αυτό στον εαυτό μου για πάνω από μια δεκαετία, από τότε που ένιωσα ότι μου «έκλεψαν» την πρώτη μου γέννα. περιττά πρωτόκολλαΟ τρόπος που γεννιόμαστε μπορεί να επηρεάσει τη βιογραφία μας, και αν Η μητέρα και το μωρό χωρίζονται την πρώτη ώρα, οι φυσιολογικές και συναισθηματικές διεργασίες που είναι απαραίτητες και για τα δύο διακόπτονται.
Πολλά έχουν γραφτεί για τον Michel Odent· συνεχίζει να διαδίδει τις γνώσεις του σχετικά με φυσιολογική παράδοση και μας άφησε μια δυνατή ιδέα: "Για να αλλάξεις τον κόσμο πρέπει να αλλάξεις τον τρόπο που γεννιέσαι"Ίδρυσε το Κέντρο Έρευνας Πρωταρχικής Υγείας και στα βιβλία του περιλαμβάνονται τα "Η Καισαρική Τομή" και "Το Μωρό είναι Θηλαστικό". Στο άρθρο του "Η Πρώτη Ώρα Μετά τη Γέννηση: Μην Ξυπνάτε τη Μητέρα!" τονίζει ότι εξανθρωπισμένη γέννηση —ή, όπως προτείνει, «θηλαστικό»—σημαίνει ότι αναγνωρίζω ότι Η μαμά και το μωρό χρειάζονται ο ένας τον άλλον και ότι αυτή η πρώιμη συνάντηση υποστηρίζεται από επιστημονικά στοιχεία.
Μην αφήνετε κανέναν να διακόψει τη δημιουργία του δεσμού μεταξύ της μητέρας και του μωρού
Η γέννηση έχει σημασία για όλη την οικογένεια, ναι, αλλά συχνά το ξεχνάμε τα δικαιώματα του μωρούΗ ωκυτοκίνη, η «ορμόνη της αγάπης», προκαλεί συσπάσεις και απελευθερώνεται όταν η μητέρα θηλάζει· το νεογέννητο τη λαμβάνει επίσης μέσω του γάλακτος. Αυτό το ορμονικό κοκτέιλ προάγει την προσκόλληση, την ηρεμία και την προσαρμογή.Η φύση έχει σκοπό το μωρό, μετά από τόσους μήνες στη μήτρα, να αναζητήσει το σώμα που το προστατεύει και το θρέφει: της μητέρας του.
Αν δεν υπάρχει ένα πραγματική κλινική ανάγκη παρέμβασης, το νεογέννητο πρέπει να παραμείνει με τη μητέρα του. Δεν υπάρχει κανένα όφελος από την τροποποίηση όσων έχει βελτιώσει η βιολογία: συνεχής επαφή δέρμα με δέρμα, χωρίς πλήρη μπάνια ή ελιγμούς που μπορούν να περιμένουν. Η μητέρα είναι «προγραμματισμένη» να το λαμβάνει και να ανταποκρίνεται. Εάν διακοπεί, μπορεί να υπάρξει συναισθηματική αποσύνδεση και δυσκολίες στην ερμηνεία των συμπτωμάτων του. Αυτή η σύσταση επεκτείνεται και στην καισαρική τομή: Είναι δυνατή η άμεση επαφή δέρμα με δέρμα στο χειρουργείο με ασφαλείς διαδικασίες και υπάρχουν ήδη πολλαπλές εμπειρίες που το υποστηρίζουν.
Οφέλη από την επαφή δέρμα με δέρμα και η «χρυσή ώρα»
Οι πρώτες δύο ώρες μετά τη γέννηση αποτελούν ένα ευαίσθητη περίοδος όπου το μωρό είναι δεκτικό στο περιβάλλον. Όταν τοποθετείται στο γυμνό στήθος της μητέρας, ενεργοποιείται η οσφρητική και οπτική αναγνώρισηκαι ακολουθώντας τα έμφυτα αντανακλαστικά, μπορείτε να ξεκινήσετε το πρώτο τάισμα περίπου την πρώτη ώρα. Για το μωρό, η επαφή δέρμα με δέρμα βελτιώνει την οξυγόνωση, ρυθμίζει τη θερμοκρασία, μειώνει την ενεργειακή δαπάνη και προάγει την εγκεφαλική και κινητική οργάνωση. Για τη μητέρα, το πιπίλισμα και η επαφή αυξάνονται οξυτοκίνη και βήτα-ενδορφίνες, βοηθώντας στη συστολή της μήτρας, στην εκβολή του πρωτογάλακτος και μείωση του στρες.
Η απουσία επαφής δέρμα με δέρμα νωρίς σχετίζεται με αντίδραση στο στρες μεγαλύτερη στη δυάδα, με πιθανές επιπτώσεις στην ορμονική ρύθμιση και δύναμη του δεσμούΑυτή η επίδραση μπορεί να μετριαστεί εάν το περιβάλλον προσφέρει ζεστασιά, υποστήριξη και επιδιόρθωση αργότερα. Γι' αυτό οργανισμοί όπως ο ΠΟΥ, η UNICEF, επιστημονικές εταιρείες και κλινικές οδηγίες συνιστούν πρώιμη επαφή δέρμα με δέρμα μετά από φυσιολογικούς τοκετούς και καισαρικές τομές, εφόσον η κλινική κατάσταση και των δύο το επιτρέπει.
Καισαρική τομή και συγκόλληση: συνηθισμένα εμπόδια και πώς να τα ξεπεράσετε
Η καισαρική τομή μεταβάλλει τη φυσιολογική μετάβαση του νεογνού, κάτι που μπορεί να δείξει λιγότερο σε εγρήγορση και με υψηλότερο κίνδυνο αναπνευστικών δυσκολιών ή δυσκολιών στο σάκχαρο του αίματος. Στη μητέρα, καθώς πρόκειται για μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση, η ανάρρωση συνήθως περιλαμβάνει περισσότερος πόνος και κόπωση, και σε πολλά κέντρα μεταφέρονται σε αίθουσα ανάνηψης, η οποία προσθέτει διαχωρισμό. Αυτός ο διαχωρισμός, προστίθεται σε ένα ορμονική ανισορροπία Λόγω του χειρουργικού πλαισίου, σχετίζεται με καθυστερημένη έναρξη θηλασμού και μεγαλύτερη πιθανότητα πρόωρης εγκατάλειψης εάν δεν υποστηριχθεί επαρκώς.
Τα καλά νέα είναι ότι μπορούν να εφαρμοστούν ασφαλή πρωτόκολλα για την εκτέλεση επαφής δέρματος με δέρμα στο χειρουργείο και κατά τη διάρκεια της εντατικής θεραπείας. Βασικά σημεία:
- ΘερμοκρασίαΑυξήστε τη θερμοκρασία στο χειρουργείο, στεγνώστε και καλύψτε το μωρό με ζεστά πανιά και σκουφάκι και παρακολουθείτε τη θερμοκρασία του μωρού περιοδικά.
- Συμμετέχουσα ομάδα: διεπιστημονικές επιτροπές (μαιευτική, αναισθησιολογία, παιδιατρική, νοσηλευτική) που καταλήγουν σε συναίνεση διαδικασίες και εκπαίδευση για να αποφεύγεται η θεώρηση του μωρού ως «εμπόδιο».
- Ασφαλής τοποθέτηση: μωρό με πάνα και σκουφάκι, σταυρωμένο ανάμεσα στα στήθη, ορατός αεραγωγός, χωρίς να φράζει τη μύτη ή το στόμα, με συνεχή επίβλεψη.
- ΑναβίωσηΕάν απαιτείται αρχική αξιολόγηση, κάντε την σε θερμική κούνια μέσα στο χειρουργείο, διατηρώντας επαφή με τα μάτια με τη μητέρα και επανέναρξη της επαφής δέρμα με δέρμα το συντομότερο δυνατό.
- Συνοδεία: διευκόλυνση της παρουσίας του συντρόφου ή άλλου ατόμου αναφοράς στην κεφαλή του κρεβατιού για υποστήριξη στη μητέρα και το μωρό.
Ένας σπάνιος αλλά αξίζει να ληφθεί υπόψη κίνδυνος είναι απροσδόκητη νεογνική κατάρρευση κατά την επαφή δέρματος με δέρμα ή τον θηλασμό κατά τη «χρυσή ώρα». Η πρόληψη περιλαμβάνει ασφαλείς στάσεις, αποφύγετε τις υπερβολικά μαλακές επιφάνειες και ενημερώστε τους φύλακες ασφαλείας σχετικά προειδοποιητικά σημάδιαΜε εκπαίδευση και επίβλεψη, η συχνότητα εμφάνισης δεν αυξάνεται και το όφελος από το Χρόνιο Πυελικό Πόνο (CPP) παραμένει υψηλότερο.
Όταν ο χωρισμός είναι απαραίτητος: Πώς να προστατεύσετε τον δεσμό και τον θηλασμό
Υπάρχουν κλινικές καταστάσεις που απαιτούν στενή παρακολούθηση ή εισαγωγή νεογνών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο στόχος είναι ελαχιστοποίηση του διαχωρισμού και να διατηρήσουν τον δεσμό. Πρακτικές στρατηγικές:
- Πρώιμη διέγερση: Εάν δεν μπορείτε να ξεκινήσετε τον θηλασμό, ξεκινήστε τον θηλασμό. εκχύλιση πρωτογάλακτος το συντομότερο δυνατό και διατηρήστε συχνότητα 8 έως 10 εκχυλίσεων την ημέρα.
- Δέρμα με δέρμα μόλις είναι ασφαλές: ακόμη και στη ΜΕΝΝ, οργανώνουν τακτικές συνεδρίες, με υποστήριξη ομάδας.
- Σεβαστές μέθοδοι σίτισης: να αξιολογήσουμε μεθόδους που προστατεύστε την αναρρόφηση εάν το μωρό δεν μπορεί ακόμη να θηλάσει αποτελεσματικά.
- Συναισθηματική υποστήριξη: δημιουργούν χώρους για αμφιβολίες και φόβους· Η συνοδεία μειώνει το άγχος μητρικό και διευκολύνει τον δεσμό.
Τα κέντρα με προσέγγιση φροντίδας με επίκεντρο την οικογένεια καταδεικνύουν ότι, ακόμη και με την κλινική πολυπλοκότητα, είναι δυνατό προστατεύστε την ζωτική αρχή μητέρας και μωρού με προσαρμοσμένα μέτρα: πρόσβαση της μητέρας στο μωρό της όταν υπάρχει σταθερό, εξατομικευμένα σχέδια θηλασμού και συνεχής υποστήριξη.
Συνήθεις δυσκολίες που επηρεάζουν τον δεσμό
Από μαρτυρίες και ανάλυση της φροντίδας τοκετού, έχουν εντοπιστεί τα ακόλουθα: επαναλαμβανόμενα εμπόδια που θα πρέπει να προβλεφθεί:
- Χωρισμός μετά τον τοκετό: βλάπτει την αρχή της σχέσης και μπορεί να διαρκέσει με συναισθηματικές επιπτώσεις αν δεν διορθωθεί.
- Προγραμματισμένη καισαρική τομή χωρίς τοκετόΟ μητρικός εγκέφαλος μπορεί να χρειαστεί περισσότερο χρόνο για να «αναγνωρίσει» τη γέννηση. Απαιτείται επιπλέον στηρίγματα για τον σύνδεσμο.
- Κρύο στο χειρουργείο και έλλειψη υποστήριξης: Η καισαρική τομή, ακόμη και όταν είναι απαραίτητη, βελτιώνει την εμπειρία εάν είναι προσφέρει συναισθηματική υποστήριξη.
- Ατυχής συμβουλή από το περιβάλλον: μηνύματα όπως «μην τον σηκώσεις αγκαλιά» ή «μην τον αφήσεις να το συνηθίσει» εμποδίζουν το ένστικτο ευαίσθητης φροντίδας.
- Αβάσιμος συναισθηματικός πόνος: ελαχιστοποιήστε αυτά που νιώθει η μητέρα («το σημαντικό είναι ότι είσαι ζωντανή») επιβραδύνει την επούλωση και μπορεί να κάνει τη δυσφορία χρόνια.
- Κακή επιλόχεια εξέταση μετά τον τοκετό: χωρίς έγκαιρη αξιολόγηση, δεν ανιχνεύονται δυσκολίες σύνδεσης ή επιλόχεια κατάθλιψη που απαιτούν υποστήριξη.
- Νεογνική νόσος: : η νοσηλεία του μωρού προσθέτει άγχος· το ενεργή συμμετοχή της οικογένειας είναι το κλειδί.
Μαρτυρίες που διδάσκουν: πολλαπλά μονοπάτια σύνδεσης
Οι μητρικές εμπειρίες είναι ποικίλες. Ορισμένες γυναίκες αναφέρουν άμεσος έρωτας ακόμη και μετά από καισαρική τομή. Άλλοι, μετά από χωρισμούς ή γέννες με όργανα, περιγράφουν αμηχανία, έλλειψη αναγνώρισης και αρχικές δυσκολίες στην αίσθηση. Πολλοί επισημαίνουν ότι το παρατεταμένος θηλασμός, η συνεχιζόμενη επιδερμίδα με επιδερμίδα, η ασφαλής συγκοίμηση στο ίδιο δωμάτιο και μεταφέροντας ήταν γέφυρες για την επανένωση. Υπάρχουν επίσης εμπειρίες πένθος για την καισαρική τομή συνυπάρχοντας με μια απέραντη αγάπη για το μωρό. Το κοινό μάθημα: ο δεσμός μπορεί να επισκευαστεί περνώντας τον πόνο με υποστήριξη και παρουσία.
Γιατί η σύνδεση είναι τόσο σημαντική
Οι άνθρωποι γεννιούνται σε μεγάλο βαθμό εξαρτημένοι. ευαίσθητη σχέση με το ποσοστό αναφοράς να ευνοεί την επιβίωση και να διαμορφώνει βασική εμπιστοσύνηΈνας πρώτος δεσμός που τρέφεται με αγάπη και φροντίδα είναι η βάση μιας προσωπικότητας ασφαλής και συμπονετικόςΑκόμα κι αν η αρχή ήταν δύσκολη, μπορεί να ενισχυθεί με επαφή, βλέμμα, φωνή και αντίδραση καιρός για κλάματα.
Οι καλύτερες συνθήκες για ένα καλό ξεκίνημα
Ένας τοκετός χωρίς επιπλοκές με το μωρό σε γυμνό στήθος Το άγγιγμα της μητέρας διευκολύνει και τους δύο να αναγνωρίζουν, να νιώθουν, να μυρίζουν ο ένας τον άλλον και, αν το μωρό είναι έτοιμο, ρούφηξέ με για πρώτη φοράΑν δεν ήταν δυνατό, μπορούν να «ανακτηθούν» με συχνή επαφή δέρμα με δέρμα, μεταφορά και έντονη ευαίσθητη παρουσία. Οι πρώτες ώρες βοηθούν, αλλά δεν καθορίζουν τα πάντα.
Πώς να βεβαιωθείτε ότι δεν θα σας χωρίσουν από το μωρό σας;
Μάθετε νωρίς πού και πώς θέλετε να γεννήσετε. Ρωτήστε αν υπάρχει κάποιος. πρωτοβουλία φιλική προς τον θηλασμό, ξέρω τι είναι το α Σχέδιο γέννησης και παρουσιάστε το. Συζητήστε με την ομάδα σας (γυναικολόγο και μαίες), ζητήστε δεύτερες γνώμες εάν τις χρειάζεστε, επικοινωνήστε με ενώσεις υποστήριξης ως ΕΠΕΝ και εκτιμά τη συνοδεία μιας ντούλας. Είσαι ο πρωταγωνιστής και μπορείτε να αποφασίσετε.
2. Μεταβατικό στάδιο
Συνήθως γίνεται αντιληπτό τη δεύτερη ημέρα. Η μητέρα από το να είναι πιο εξαρτημένη μετατρέπεται σε κάτι που νιώθει πιο αυτόνομοΑνησυχεί για την ανάρρωσή του (ραμματάκια, πόνος), παίρνει αποφάσεις σχετικά με το μωρό και είναι πολύ δεκτική σε επαγγελματική βοήθεια. Χρειάζεται αναγνώριση στις δυνατότητές τους.
3. Στάδιο εγκατάλειψης
Ονομάζεται επίσης φάση του αποδοχήΣτο σπίτι, η μητέρα κερδίζει ασφάλεια, αναλαμβάνει τον ρόλο και αναλαμβάνει τον έλεγχο. Το ζευγάρι πρέπει αναδιοργανώ και να αποδεχτούν τη νέα δυναμική.
Τι μας λέει η επιστήμη και η κουλτούρα της φροντίδας
Κλασική έρευνα στην ανάπτυξη των παιδιών παρατήρησε ότι τα μωρά χωρίς ευαίσθητη μητρική φροντίδα εμφάνισαν καθυστερήσεις σε γνωστικούς, κινητικούς και κοινωνικούς τομείς σε σύγκριση με εκείνους που τις έλαβαν. Σήμερα γνωρίζουμε ότι κοντινή απόσταση ρυθμίζει τη θερμοκρασία, τον καρδιακό ρυθμό και τον ύπνο του μωρού και μειώνει τον στρεςΝεογνολόγοι όπως ο Nils Bergman έχουν περιγράψει πώς ο πρώιμος διαχωρισμός μπορεί να προκαλέσει τοξικό στρες με ορμονικές και γνωστικές επιδράσεις, ενώ η καλή φροντίδα διορθώσετε και προστατεύει.
Σύγχρονες προοπτικές: μητρότητα, ενοχή και κοινωνία
Διάφοροι επαγγελματίες περιγεννητικής υγείας επισημαίνουν ότι η μητρότητα συνεχίζει να αντιμετωπίζει κοινωνικά εμπόδιαΗ μητρική ενοχή είναι συνηθισμένη και τροφοδοτείται από τη σύγκρουση μεταξύ αυτού που το μωρό χρειάζεται και τι απαιτεί το περιβάλλον. Είναι το κλειδί επικυρώνω τα συναισθήματα των μητέρων, ρωτήστε τις πώς είναι και προσφέρετέ τις επαγγελματική φροντίδα Μετά τον τοκετό. Αδικαιολόγητοι χωρισμοί, άκαμπτα πρωτόκολλα ή έλλειψη πόρων το κάνω δύσκολο η καλή αρχή· η συμπονετική συνοδεία, από την άλλη πλευρά, αποτραυματίζει ακόμη και πολύ δύσκολες εμπειρίες.
Είναι επίσης σημαντικό να διακρίνουμε τους ρόλους: το μωρό χρειάζεται έντονα τη μητέρα του στην αρχή. Το ζευγάρι μπορεί υποστήριξη και προστασία της δυάδας μητέρας-μωρού και γίνονται πιο εμφανείς με την πάροδο του χρόνου. θηλασμό Είναι μέρος της βιολογίας του δεσμού· πρέπει να βιώνεται με αυτό. ευχαρίστηση, όχι ως θυσία, σεβόμενοι πάντα την ενημερωμένη απόφαση κάθε οικογένειας.
Τα δικαιώματά σας: να γεννηθείτε και να γεννήσετε με σεβασμό
Σε πολλές χώρες υπάρχουν πλαίσια του «σεβαστή ή εξανθρωπισμένη γέννηση«που προστατεύουν τα βασικά δικαιώματα: επιλεγμένη εταιρεία, σαφείς πληροφορίες και κανένας χωρισμός περιττές. Εάν προκύψουν επιπλοκές (μητρικές ή νεογνικές), ο κανόνας είναι δικαιολογούν διαχωρισμός, ελαχιστοποίηση και προώθηση επανένωση και επισκευήΌταν το μωρό χρειάζεται μεταφορά ή ειδική φροντίδα, θα πρέπει να παρέχεται βοήθεια. συνοδεία και να δοθεί προτεραιότητα στη φροντίδα και προγεννητικούς ελέγχους που μειώνουν τους κινδύνους που μπορούν να αποφευχθούν.
Όταν οι μητέρες αντιμετωπίζουν απώλειες ή παρατεταμένους χωρισμούς, περνούν μια σύνθετο πένθος για το μωρό και για τον χρόνο που δεν έζησε. Η ψυχολογική και κοινωνική υποστήριξη, μαζί με τους θεραπευτικούς χώρους, βοηθά ενσωματώστε την εμπειρία και να φροντίζεις αυτούς που νοιάζονται.
Και τώρα μπορεί να αναρωτιέστε Πώς μπορεί μια μητέρα να είναι σίγουρη ότι δεν θα χωριστεί από το νεογέννητο μωρό της; Το πρώτο πράγμα είναι να μάθετε για τις πραγματικές δυνατότητες που έχετε για την παράδοσή σας, όσο πιο γρήγορα τόσο καλύτερα, μην περιμένετε μέχρι την 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Έχετε ένα φιλικό για παιδιά κοντινό νοσοκομείο; Ξέρετε τι α Σχέδιο γέννησης; Ποιος πρέπει να ρωτήσετε; Πολλές ερωτήσεις και καμία απάντηση αυτή τη στιγμή. Καθώς ενημερώνεστε, θα σταματήσετε να αισθάνεστε ανασφαλείς και θα συνειδητοποιήσετε ότι έχετε περισσότερη δύναμη λήψης αποφάσεων σχετικά με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό σας από ό, τι νομίζετε.
Μην έχετε αμφιβολίες, ρωτήστε τον γυναικολόγο ή τον γυναικολόγο που επισκέπτεστε για εξετάσεις, ρωτήστε τους φίλους σας, μάθετε να ζητάτε δεύτερη γνώμη, να σας ξεκαθαρίσει ότι ο πρωταγωνιστής είναι εσείς. Υπάρχει επίσης η μαία που θα παρακολουθεί την εγκυμοσύνη, ενώσεις όπως ΕΠΕΝ, επαληθευμένες πληροφορίες στις οποίες μπορείτε να αποκτήσετε πρόσβαση μέσω του Διαδικτύου, τη δυνατότητα επικοινωνίας με μια ντούλα για να συνοδεύσετε τις διαδικασίες, ...
Είναι πολύ σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε τη σημασία της οι ανάγκες γίνονται σεβαστές κατά τη διάρκεια του τοκετού και τις ώρες που ακολουθούν.
Εικόνα - Matteo bagnoli.
Αυτή η ξενάγηση δείχνει κάτι απλό και ισχυρό: όταν προστατεύουμε την πρώτη ώρα και επικοινωνούμε, διευκολύνουμε την προσαρμογή, τον θηλασμό και τον δεσμό· όταν υπάρχουν εμπόδια, η επισκευή είναι δυνατή Με υποστήριξη, παρουσία και μέτρα βασισμένα σε τεκμηριωμένα στοιχεία. Σχεδιάστε εκ των προτέρων, περιβάλλετε τον εαυτό σας με μια ομάδα φροντίδας και εμπιστευτείτε τη σοφία του σώματός σας και την ικανότητα του μωρού σας να σας βρει.