Mūsu grūtniecība turpinās soli pa solim, un no šī brīža mēs ieejam grūtniecības trešajā trimestrīJūs atrodaties ļoti īpašā dzīves posmā, kurā mazulis jau izskatās ļoti līdzīgs jaundzimušajam, un jūsu ķermenis turpina pielāgoties ar intensīvām fiziskām un emocionālām pārmaiņām.
Šajā ceturksnī diskomforts bērna svara pieauguma dēļ Tie kļūst arvien svarīgāki, un mēs arvien spēcīgāk izjutīsim nepieciešamību pēc tiem. "Sagatavot ligzdu" Mūsu mazulim: istabas sakārtošana, drēbju mazgāšana, domāšana par dzemdībām un to, kāda būs atgriešanās mājās.
Kā izskatās mans mazulis 28 grūtniecības nedēļā?
Šajā grūtniecības brīdī bērns nonāk maksimālās augšanas stadijaViņš sāks pelnīt aptuveni apmēram 200 grami nedēļāTātad jūs pamanīsiet, ka nākamo nedēļu laikā jūsu vēders strauji aug.
Bērna izmērs 28. nedēļas beigās parasti ir līdzīgs lielam salātamTā kopējais garums no galvas līdz kājām var būt aptuveni 35-38 centimetri, un tā vidējais svars ir aptuveni 1.050-1.100 gramiVērtības no aptuveni 700 līdz 1.230 gramiem joprojām tiek uzskatītas par normalitātes robežāsjo katram bērnam ir savs augšanas ātrums.
Tas sāk izskatīties daudz vairāk kā jaundzimušais. Jūs uzkrājat taukus zem ādas Mazuļa forma sāk noapaļoties, un āda, kas vēl nesen bija grumbaināka, kļūst gludāka. Mazuļa āda sabiezē, un mazulis ir ietverts bālganā vielā, ko sauc par... vernix caseosa, kas pasargā to no tiešas saskares ar augļūdeņiem un darbojas kā barjera pret infekcijām un apsārtumu.
Viņu plaušās jau ir attīstība, kas ar zināmu rūpību ļautu mazulim elpošanai un gāzu apmaiņai priekšlaicīgu dzemdību gadījumā. Pat ja tā, viņiem parasti ir nepieciešams elpošanas atbalsts, inkubators un ļoti rūpīga uzraudzībajo tie joprojām pabeidz ražot svarīgu vielu, ko sauc par plaušu virsmaktīvā viela, kas novērš alveolu sabrukšanu starp elpas vilcieniem.
Centrālajai nervu sistēmai 28. grūtniecības nedēļā ir lielas attīstības fāze. Smadzenēm vairs nav gludas virsmas, Parādās pirmās rievas un līkumi un palielinās arī smadzeņu svars. Turklāt viņš ir pietiekami nobriedis, lai vadītu augļa elpošanas kustības, labāka roku un kāju kustību koordinācija un pat pamata ķermeņa temperatūras kontrole mazuļa.
Šajā brīdī mazulis jau var atver un aizver acis un spēj atšķirt tumsas gaismaJa spīdināsiet spilgtu gaismu uz vēdera, jūs varat pamanīt, ka tas nedaudz kustas vai pagriežas, reaģējot uz šo stimulu. skropstas sāk augt un sejas vaibsti kļūst arvien izteiktāki.
Jūsu mazulim ir diezgan attīstītas maņas un izceļ mātes balsiPapildus ierastajām apkārtējās vides skaņām izmantojiet iespēju ar viņu parunāt, padziedāt un atskaņot maigu mūziku. Ir svarīgi, lai viņš jau tu esi izlēmis viņa vārdu un sauciet viņu šajā vārdā. Ja viņam ir vecāki brāļi un māsas, likt viņiem piedalīties un lūgt viņu viedokli Iespējamo vārdu apspriešana palīdzēs viņiem justies iesaistītiem un stiprinās saikni ar jauno ģimenes locekli.
Šajā posmā Tagad tas daudz kustas Un jūs šīs kustības pamanāt perfekti: mazus spērienus, pagriezienus, grūdienus ar elkoņiem un ceļgaliem… Jūs pat varētu novērot darbības modeļi, piemēram, diennakts laikos, kad viņš ir visaktīvākais (parasti, kad jūs atpūšaties vai pēc ēšanas).
Jūs to droši vien laiku pa laikam pamanīsiet. kuram ir žagasSajūta ir kā nelieli, ritmiski lēcieni vēderā. Šīs epizodes ir normālas un saistītas ar... diafragmas nobriešana un augļa elpošana un tie nerada nekādas neērtības mazulim.
Līdz 28. nedēļai bērna stāvoklis dzemdē var ievērojami mainīties. Tas var būt vērsts pret galvu noliektu, ideāla pozīcija dzemdībām vai ar sēžamvieta vai pēdas vērstas uz leju (sēžamvietas pozīcija). Tam joprojām ir vairākas nedēļas, lai apgrieztosTāpēc nav jāuztraucas, ka tas vēl nav saslēdzies. Medicīniskās apskates vai atkārtotas ultraskaņas laikā ārsts varēs pateikt, kā tas atrodas.
Izmaiņas mātes ķermenī 28. nedēļā
Tagad ir svarīgs gan bērna, gan dzemdes augšanas laiks, tāpēc Vēdera ādai ir ļoti ātri jāizstiepjas.Katru dienu uzturiet to labi hidratētu; varat izmantot Labs pretstriju krēms, īpaši paredzēts grūtniecēm vai piemērotas ķermeņa eļļas. Tieši tad tās būs visvairāk nepieciešamas. Jūs pat varētu pamanīt, nieze vēderā vai krūtīs, ko izraisa tik pēkšņa stiepšanās.
Ja pamanāt niezi visā ķermenī vai ja pamanāt uz plaukstām vai pēdu zolēm Jums vienmēr jākonsultējas ar ārstu, jo tas var norādīt uz problēmu, kurai nepieciešama medicīniska novērtēšana, piemēram, aknu darbības traucējumiem, kas bieži sastopami grūtniecības laikā.
Dzemde turpina augt, un tās augstums parasti svārstās ap 23-27 centimetri no publiskās zonas. Tas izraisa gremošanas sistēma ir nedaudz saspiestaŠī iemesla dēļ ir ierasts justies paēdušam, apēdot nelielu daudzumu ēdiena, un tas ir ieteicams. ēst nelielās porcijās vairākas reizes dienāIzvēlieties viegli sagremojamus ēdienus un izvairieties no smagām vai ļoti taukainām vakariņām.
Šajā laikā tas ir ļoti bieži sastopams aizcietējums un pat hemoroīdiLai to novērstu, mēģiniet palielināt šķiedrvielu uzņemšanu izmantojot augļus, dārzeņus, pākšaugus un pilngraudu produktus, kā arī lietojot tos neapstrādāta olīveļļa Ēdienreižu laikā. Labas hidratācijas uzturēšana un nelielu fizisko aktivitāšu veikšana arī veicina zarnu tranzisu.
Pat ja grūtniecības laikā esat labi gulējis, no šī brīža jums ir normāli sākt dažas grūtības atpūstiesHormoni, vēdera izmērs, muguras sāpes vai bieža urinēšana var traucēt miegu.
Centieties negatavot lielas vai smagas vakariņas, relaksācijas vai elpošanas vingrinājumi pirms gulētiešanas un ej gulēt, tiklīdz sāc justies miegains. Lieto grūtniecības spilvens Spilvenu novietošana starp kājām un aiz muguras var palīdzēt atrast ērtāku pozu, vēlams guļot uz kreisā sāna lai veicinātu venozo atteci un asins piegādi placentai.
Pamanīt mazuļa kustības sniedz mierinājumu un var būt ļoti patīkama un apmierinoša sajūta, taču dažreiz... kustības ir tik pēkšņas kas jums varētu šķist kaitinoši. Arī mazulis jūs jau zināt, kas jums patīk un kas neJa viņam nepatīk poza, kas tev ir ērta, viņš nepārstās kustēties, kamēr nebūs tevi tajā ieņemis. nomainiet to pret citu tā viņai ir visērtāk.
Šajā trimestrī var parādīties vai pastiprināties arī tādi diskomforti kā: muguras sāpes, išiass, kāju krampji, pēdu un potīšu pietūkums, varikozas vēnas un noguruma sajūta kājāsVieglu fizisko aktivitāšu, piemēram, ikdienas pastaigu, peldēšanas vai grūtniecībai pielāgotu vingrinājumu (piemēram, jogas vai Pilates grūtniecēm), uzturēšana var mazināt daudzus no šiem simptomiem.
Tagad ir labs laiks sākt dzemdību nodarbībasJūs joprojām esat relatīvi veikls un varat vingrot bez lielām problēmām. Turklāt kursu pabeigsit vairākas nedēļas pirms dzemdībām, tāpēc, ja jums būs jāatkārto kāda no nodarbībām vai praktiskās nodarbības, jums būs laiks. Šīs nodarbības parasti ietver Informācija par dzemdībām, sāpju mazināšanas metodēm, zīdīšanu, jaundzimušo aprūpi un iegurņa pamatnes vingrinājumiem, cita starpā.
Ja jūs prezentējat urīna noplūde klepojot, smejoties vai veicot nelielas slodzesIr labs laiks sākt veikt Kegela vingrinājumusŠie vingrinājumi stiprina iegurņa pamatnes muskuļus, uzlabo urīna nesaturēšanu un palīdz paātrināt atveseļošanos pēc dzemdībām.
Sāpes un diskomforts muguras lejasdaļā trešajā trimestrī
Mugurkaula anatomiskās izmaiņas grūtniecības laikā sāk kļūt pamanāmas, sākot ar otro un trešo trimestri. No šī brīža grūtniecēm ir raksturīgs iešanas veidskas cenšas līdzsvarot izmaiņas, ar kurām saskaras ķermenis: soļi ir nedaudz īsāki, un daudzas sievietes nedaudz noliecieties atpakaļ Lai kompensētu vēdera svaru.
Vēdera muskuļi saraujas, lai atbalstītu palielināto dzemdes svaru un. saites atslābinās hormonu iedarbības dēļ kas izdalās grūtniecības laikā. Šī mugurkaula kompensācija, lai saglabātu pareizu smaguma asi, var radīt nervu sakņu saspiešana un izraisīt diskomfortu muguras lejasdaļā.
Apkārt 70% grūtnieču Viņi cieš no šī stāvokļa dažādās pakāpēs, un tā ir viena no biežākajām komplikācijām. Šo diskomfortu var pastiprināt vairāki faktori, piemēram:
- Liekais svarsKompensācija, ko rada mugurkauls, ir vēl piespiestāka.
- Nepiemēroti apaviĻoti plakanas kurpes vai kurpes ar pārāk augstiem papēžiem nepalīdz saglabāt mugurkaula līdzsvaru. Ideāli ir kurpes ar zemiem papēžiem un labu atbalstu.
- Svara slodzeVislabāk ir izvairīties no pārslodzes; izmantojiet iepirkumu ratiņus un, ja jums ir mazi bērni, mēģiniet tos pārāk ilgi nenēsāt rokās.
- Ilgstošas pozasDaudzu stundu ilga sēdēšana vai stāvēšana, nemainot pozīciju, pārslogo jostasvietas zonu.
Jūs sāksiet pamanīt, ka vairs nav ērti gulēt noteiktās pozās. Izmantojiet spilvenus un spilvenus Lai palīdzētu ķermenim atslābināties un izvairīties no muguras sastiepumiem, var palīdzēt gulēšana uz sāniem ar spilvenu starp kājām. atbrīvot jostas un iegurņa pārslodzi.
Runājot par fiziskajām aktivitātēm, pat ja jūs kļūstat smagāks, tās ir svarīgas. stiprināt un tonizēt muskuļus kas palīdz saglabāt līdzsvaru. Jūs varat praktizēties joga vai pilates grūtniecēmJūs varat konsultēties ar specializētu fizioterapeitu, kurš var sniegt norādījumus par konkrētiem vingrinājumiem mugurai vai veikt. peldēšanaTas ir ļoti pilnīgs un saudzīgs vingrošanas veids. Ir arī pētījumi, kas to apstiprina. Akupunktūra kā efektīva ārstēšanas metode dažos gestācijas muguras lejasdaļas sāpju gadījumos.
La stājas higiēna Ir svarīgi: sēžot krēslā, izvairieties sakrustot kājas un saglabājiet vertikālu stāju. Kājām nevajadzētu karāties; centieties pēdas turēt plakaniski uz grīdas vai uz neliela kāju balsta. Ja iepriekšējās grūtniecībās esat cietusi no muguras lejasdaļas sāpēm, tas ir riska faktors, ka tās atkārtosies nākamajās grūtniecībās.
Ja Jums ir šis stāvoklis, ja vien nav medicīnisku kontrindikāciju, ilgstoša atpūta nav ieteicama, bet īstenot fiziskās rehabilitācijas programmu kas stiprina muguras un vēdera muskuļus un uzlabo stāju.
Nogurušas, pietūkušas kājas un limfas drenāža
Dzemdes radītais spiediens uz asinsvadiem, īpaši uz. dobās vēnasTas kavē venozo asiņu atgriešanos no ekstremitātēm, radot šķidruma aizture kas izraisa kāju pietūkumu. Parasti gravitācijas ietekmē kājas no rīta ir mazāk pietūkušas nekā naktī.
Šī šķidruma aizture ir pazīstama arī kā tūska Un papildus kājām tas var parādīties arī uz potītēm, rokām vai pat sejas. Lai to atvieglotu, varat ievērot vairākus ieteikumus:
- Paceliet kājas Sēžot vai guļot, novietojiet tos uz spilvena vai krēsla.
- Izvairieties no ļoti pieguļoša apģērba kas atstāj nospiedumus uz ādas, īpaši zeķēs, biksēs vai apģērbā ar gumiju augšstilbos un jostasvietā.
- Izmantot ērti apavi un nav cieši, ļaujot pēdai kustēties un veicinot asinsriti.
- Kūrorts uz limfodrenāžas procedūras vai masāžas veic profesionāļi, kas apmācīti grūtniecības laikā, ja vien ārsts nav ieteicis citādi.
- Pieteikties siltas un aukstas ūdens dušas pārmaiņus uz kājām, lai aktivizētu asinsriti.
- izpildīt Vieglas fiziskās aktivitātes, piemēram, pastaigas vai peldēšana, kas uzlabo venozo un limfātisko atteci.
- Karstā laikā Izvairieties no tiešiem saules stariem un ekstremālām temperatūrām uz kājām.
Ja pamanāt, ka jūsu seja, kājas un rokas ir pārmērīgi pietūkusi, kad pieceļaties Ja no rīta rodas pietūkums vai tas parādās pēkšņi, ieteicams apmeklēt aptieku, lai veiktu novērtējumu. asinsspiediens un, ja nepieciešams, konsultējieties ar ārstu, jo tas varētu būt saistīts ar komplikācijām, kurām nepieciešama uzraudzība.
Medicīniskās pārbaudes un pārbaudes 28. nedēļā
Testēšanas ziņā šobrīd ir ļoti kluss periods. Ja grūtniecība norit normāli un ar zemu risku, Jums, iespējams, nebūs jāveic nekādas īpašas pārbaudes. Šajā laikā, papildus regulārām svara, asinsspiediena pārbaudēm, pamata pārbaudēm un simptomu pārskatīšanai.
Tomēr daudzi protokoli pārskata evolūciju, izmantojot urīna analīze lai noteiktu cukura un olbaltumvielu, piemēram, albumīna, koncentrāciju, kas palīdz izslēgt tādas komplikācijas kā urīnceļu infekcijas vai asinsspiediena izmaiņas.
La glikozes tests (Gestācijas diabēta skrīnings) parasti tiek veikts laikā no 24. līdz 28. nedēļai. Šis pētījums nosaka, vai pastāv risks saslimt ar gestācijas diabētsJa šī analīze atklāj augstu glikozes līmeni asinīs, tiek veikta precīzāka pārbaude, ko sauc par . glikozes līkne lai apstiprinātu vai noliegtu diagnozi un ieceltu atbilstošu ārstēšanu.
Atkarībā no Jūsu slimības vēstures vai 20. nedēļas ultrasonogrāfijas novērojumiem Jūsu veselības aprūpes speciālists var ieplānot dažas kontroles ultraskaņa papildu. Tas tiek veikts sistemātiski tikai tad, ja ir aizdomas par kaut kādām izmaiņāmJa iepriekšējā ultraskaņas izmeklējumā tika konstatēti kādi neparasti parametri vai ja Jums ir tādas problēmas kā gestācijas diabēts, augļa augšanas aizturi, placentas priekšlaicīgums vai citas komplikācijas.
Vienīgais standarta izņēmums attiecībā uz konkrētiem testiem ir ja mātes asinis Rh ir negatīvasTādā gadījumā līdz 28. nedēļai jums vajadzētu ievadīt mātei anti-D gamma globulīnuLai novērstu reakciju mātes asinīs, ja bērnam ir rēzus pozitīvs faktors, un antivielu veidošanos pret rēzus faktoru, kas varētu ļoti bīstami citu grūtniecību priekšā.
Šī vakcīna jāievada arī pēc dzemdībām ikreiz, kad Jaundzimušajam ir rēzus pozitīvs faktors, bet mātei - rēzus negatīva faktora.Turklāt Rh negatīvām mātēm šī vakcīna jāsaņem pēc invazīvas pārbaudes piemēram, horiona bārkstiņu paraugu ņemšana, amniocentēze, funikulocentēze vai fetoskopija, kā arī pēc aborta kiretāžas, lai mazinātu izoimunizācijas risku.
Šajā posmā ieteicams arī garā klepus vakcīnaTā ir vakcīna pret relatīvi nesena implantācija grūtniecības laikāAtkarībā no autonomās kopienas vai valsts to ievada vienā vai otrā grūtniecības nedēļā, bet nekad pirms 28. nedēļasKonsultējieties ar savu vecmāti vai ginekologu par to, kur un kad to pieprasīt. šī saite Vairāk informācijas par to varat atrast.
Nākamajā pirmsdzemdību vizītē ārsts vai vecmāte varēs ar jums to pārrunāt. mazuļa pašreizējā atrašanās vieta (neatkarīgi no tā, vai tas ir otrādi vai sēžamvieta uz leju), kliedējiet šaubas par Fiziskās aktivitātes, darbs, ceļošana, brīdinājuma zīmes un palīdzēs jums plānot nākamās grūtniecības nedēļas.
28. nedēļa iezīmē grūtniecības pēdējā posma sākumu. Ieklausoties savā ķermenī, rūpējoties par savu uzturu, saglabājot mierīgas aktivitātes un apmeklējot ieteicamās medicīniskās konsultācijas, jūs varēsiet sasniegt dzemdības vislabākajā iespējamajā stāvoklī, izbaudot mazuļa kustības un gatavojoties viņa piedzimšanai.