Jeg er sikker på at du har hørt disse vilkårene flere ganger enn du husker akkurat nå, men kanskje du aldri har visst det helt sikkert. forskjellene som eksisterer mellom ett begrep og et annet, ikke bekymre deg fordi det er noe veldig vanlig. I dag vil jeg hjelpe deg med å identifisere disse to sykdommene, slik at du per i dag vil være i stand til å identifisere hva hver enkelt er.
Det du kanskje vet er at begge begrepene forekommer eller kan oppstå under graviditet, og avhengig av graden, kan sette både mor og baby i fare for død. Så ingen av disse to sykdommene skal tas som en spøk, de er to veldig alvorlige sykdommer.
Hva er svangerskapsforgiftning?
Svangerskapsforgiftning er tilstedeværelse av høyt blodtrykk og protein i urinen som kan begynne å utvikle seg etter den 20. uken av svangerskapet. Den eneste måten å kurere og overvinne denne sykdommen på er å føde babyen, men hvis dette må skje for tidlig, må babyen være i inkubatoren med full hvile og grundig medisinsk kontroll. Arbeidskraft vil bli indusert så mye som mulig. Fra svangerskapsforgiftning kan den utvikle seg til svangerskapsforgiftning, Ved å ha preen foran begrepet, er det allerede forstått at det kan gå før.
I tillegg kan preeklampsi dukker opp tidlig i postpartumperioden (vanligvis innen den første uken) og noen ganger med få symptomer i starten. Medisinske kriterier inkluderer nivåer av blodtrykk ≥ 140/90 mmHg i minst to separate skudd og tilstedeværelsen av betydelig proteinuri (f.eks. ≥300 mg i 24-timers urin eller protein/kreatinin-forhold ≥0,3). Det finnes former med «alvorlige trekk» når tegn som blodtrykk ≥160/110 mmHg, lavt antall blodplater, forhøyede leverenzymer, nyresvikt, lungeødem eller nevrologiske symptomer (alvorlig hodepine, synsforstyrrelser).
Hva er eclampsia?
Eclampsia er krampeanfall er en gravid kvinne, noe som også kan skje etter den 20. uken av svangerskapet. Som ved svangerskapsforgiftning, må arbeidskraft induseres siden både mor og baby er i fare for død.
I praksis er eklampsi den nevrologiske komplikasjonen av preeklampsi når de oppstår anfall eller til og med koma uten noen annen årsak. Det kan manifestere seg under graviditet, fødsel eller tidlig i postpartumperioden. Det innledes vanligvis av kraftig hodepine, forvrengt syn, forvirring eller hyperrefleksiAkuttbehandling inkluderer stabilisering av mor, administrering av magnesiumsulfat for å forhindre ytterligere anfall, blodtrykkskontroll og avslutning av svangerskapet når det er trygt.
Det er ingen forebyggende metode for disse sykdommene, men det er veldig viktig at alle kvinner gjennomgår alle prenatale kontroller, som vil tillate en rettidig diagnose og behandling for å prøve å forhindre (selv om det må vises, vil det gjøre det samme) preeklampsi, for å unngå at eklampsi oppstår.
I dag vet vi at det ikke finnes noen metode som garanterer 100 % forebygging, men det finnes tiltak som kan redusere risikoen hos utvalgte kvinner, for eksempel bruk av lavdose aspirin foreskrevet av lege for gravide kvinner med høy risiko, og nøye overvåking med blodtrykksmålinger og urintester. Oppfølging før fødsel er nøkkelen til å oppdage varseltegn tidlig og iverksette tiltak i tide.
Men nå vil jeg gi deg litt mer detaljer om hva hver av disse sykdommene handler om, fordi de er noe kvinner bør tar oss selv veldig seriøst.
Tegn og symptomer på svangerskapsforgiftning
Leger understreker det faktum at gravide alltid skal være årvåken og ringe umiddelbart i en nødssituasjon eller underlige symptomer de observerer. Noe som virker rart for oss, bør aldri normaliseres, du må ringe legen umiddelbart for følgende symptomer på svangerskapsforgiftning:
- Plutselig hevelse av hender, ansikt og føtter
- Alvorlige smerter i øvre del av magen
- Alvorlig hodepine som ikke forsvinner selv om legen din har foreskrevet sikker smertestillende medisin for graviditeten din.
- Uklart syn eller utseendet på mørke flekker i synet
- vomits
Hvis du oppdager at du kan ha preeklampsi i tidlige stadier, må du oppsøke lege umiddelbart slik at behandling kan gis. behandle så effektivt som mulig bare fordi det oppdages i tide Det kan forhindres at det blir verre.
I tillegg er det viktig å vite at noen kvinner med preeklampsi ikke viser åpenbare symptomer i starten. I andre observeres det ødem prangende på hender, fingre og ansikt, med ringer som slutter å passe, og rask vektøkning (f.eks. mer enn 2 kg i løpet av én uke) på grunn av væskeansamling. Hvis preeklampsi utvikler seg, kan alvorlige symptomer oppstå: kraftig hodepine vedvarende, forvrengt syn, forvirring, hyperaktive reflekser, smerter i øvre høyre kvadrant av magen, åndenød, lavere urinvolum og svært høyt blodtrykk. I sjeldne tilfeller kan det utløse hjerneslag.
Effekter på babyen inkluderer vekstbegrensning på grunn av redusert morkakefunksjon, for tidlig levering hvis tidlig avbrytelse av svangerskapet er nødvendig, og i alvorlige tilfeller, morkakeDerfor, hvis du opplever noen uvanlige tegn, anbefales det at du søker legehjelp umiddelbart.
Tegn og symptomer på eklampsi
De karakteristiske symptomene på eklampsi er kramper. Resten av tegn og symptomer er mer eller mindre det samme som svangerskapsforgiftning, selv om det kan variere avhengig av graden av involvering. Her er en liste over symptomene som kan utvikle seg hos gravide kvinner som har svangerskapsforgiftning og utvikler svangerskapsforgiftning:
- Økt høyt blodtrykk
- Økt mengde protein i urinen
- Magesmerter
- Kortikal blindhet
- Kvalme og oppkast
- Muskelsmerter
- Tap av bevissthet
Eklampsi kan oppstå plutselig selv hos kvinner med milde symptomer fra før. Noen ganger oppstår anfall før symptomene starter. aura med kraftig hodepine, synsforandringer og generell uvelhet. Prioriteten er mors stabilisering, beskytt luftveiene, administrer magnesiumsulfat for å forhindre tilbakefall, kontrollere hypertensjon og vurdere behovet for å avbryte svangerskapet på en trygg måte for mor og barn.
Diagnose og klassifisering
Diagnosen er basert på kombinasjonen av høyt blodtrykk og laboratorieavvik eller symptomer. Proteinuri bekreftes vanligvis med 24-timers analyse (≥ 300 mg) eller med et positivt protein/kreatinin-forhold i urinen. Preeklampsi kan klassifiseres som LEVE med seriøse funksjoner basert på blodtrykksnivåer og tilhørende tegn (trombocytopeni, lever- eller nyresykdommer, lungeødem, nevrologiske lidelser). Selv uten proteinuri er tilstedeværelsen av disse tegnene med vedvarende hypertensjon en veiledning for diagnose.
I samråd vil fagfolk kontrollere spenningsmålingene gjentatte ganger for å utelukke en isolert verdi. stressende situasjonSymptomer, reflekser, vekt, diurese blir også evaluert og tester utføres. blodprøver (blodplater, leverenzymer, kreatinin) og periodisk urin. Ved svangerskap med tidligere eller svangerskapshypertensjon, tegn på superadditiv preeklampsi ved å bruke disse samme kriteriene.
Fosterovervåking inkluderer fostertelling. fosterbevegelser, ultralyd med biometri og doppler, vurdering av vekst og fostervannsvolum. I moderate eller alvorlige tilfeller legges biofysiske profiler og hyppigere overvåking til for å forutse tegn på nød.
Årsaker til svangerskapsforgiftning
De eksakte årsakene til preeklampsi og eklampsi er ukjent Men det finnes visse faktorer som kan være årsaker eller utløsere, inkludert:
- La dårlig blodsirkulasjon mot livmoren
- Skadede blodkar
- Næringsdefekt diett
- Immunsystemproblemer
I dag anses det at nøkkelen ligger i en anomal placentaimplantasjon med endoteldysfunksjon. Genetiske, vaskulære og immunologiske mekanismer postuleres som endrer kaliberen til livmorarteriene og placentaperfusjonen. Resultatet er en redusert oksygen- og næringstilførsel for fosteret og en kaskade av systemiske endringer hos moren som øker blodtrykket og skader andre organer.
Årsaker til eklampsi
Eklampsi er kjennetegnet ved anfall, og har lignende faktorer til preeklampsi, selv om andre faktorer inkluderer:
- Fedme
- Mødre med svangerskapsforgiftning
- Arv
- Dårlig ernæring
- Sentralnervesystemet med problemer
- Nevrologiske problemer
I praksis er eklampsi nevrologisk evolusjon av preeklampsi når endotelskade og hypertensjon påvirker hjernen og forårsaker ødem, kortikal irritabilitet og anfall. Selv om det kan forekomme uten alvorlig proteinuri, er det vanligvis en progressiv forverring som krever overvåking og tidlig handling.
Risikofaktorer for begge sykdommene
Svangerskapsforgiftning og eklampsi kan angripe kvinner som blir gravid i tidlig alder eller over 40 årSelv om det kan være andre risikofaktorer, som for eksempel:
- genetikk
- Første graviditet
- Nye partnere for hvert svangerskap
- Flere graviditeter
- Fedme
- Diabetes og svangerskapsdiabetes
- Langt intervall mellom en graviditet og en annen
- Risikoen for å få eklampsi er høyere hos nulliparøse kvinner (uten tidligere graviditeter) enn hos de som allerede har fått barn.
- overvekt
Disse faktorene kommer i tillegg til andre velkjente: kronisk hypertensjon, nyresykdom, trombofili, lupus og andre autoimmune lidelser, familie- eller personlig historie med preeklampsi, og assistert befruktning. Har hatt preeklampsi i et tidligere svangerskap øker sannsynligheten for tilbakefall, spesielt hvis det oppsto tidlig. De som lider av ubehandlet kronisk hypertensjon eller utvikler alvorlig preeklampsi har også større risiko. langsiktig kardiovaskulær risiko, så oppfølging etter fødsel og sunne livsstilsvaner er viktig.
HELLP-syndrom
El HELLP-syndrom Det er en alvorlig form relatert til preeklampsi, definert av hemolyse, forhøyede leverenzymer og lave blodplaterDet kan oppstå under graviditet eller i løpet av de første 48 timene etter fødselen og manifestere seg med kvalme, oppkast, hodepine, smerter i øvre del av magen og generell uvelhet. Det krever sykehusinnleggelse, behandling tilsvarende den for alvorlig preeklampsi/eklampsi, mulige transfusjoner og ofte, avslutning av svangerskapet avhengig av klinisk situasjon og svangerskapsalder.
Kan svangerskapsforgiftning og eklampsi behandles?
Som alle sykdommer er den beste kur eller behandling for en sykdom forebygging. Derfor er behandlingen av svangerskapsforgiftning fremfor alt rettet mot forebygging av utvikling av eklampsi. Derfor er det nødvendig at babyen blir født så snart som mulig for å redde livet selv om han må være i inkubatoren så lenge som nødvendig. Men hvis den gravide kvinnen får en eller annen sykdom i de tidlige stadiene av svangerskapet, er det kanskje ikke det beste alternativet å føde babyen tidlig.
Hvis preeklampsi er mild, kan legen foreskrive medisiner for å senke blodtrykket og en relativ hvileDen gravide kvinnen kan til og med bli værende på sykehuset slik at blodtrykket hennes kan overvåkes nøye og babyen hennes kan sjekkes for sikkerhets skyld.
Hvis svangerskapsforgiftningen er for alvorlig og babyen ikke kan fødes, da foreskrive kortikosteroider til den gravide kvinnen til akselerere fosterets lungemodning og i noen tilfeller bidra til å stabilisere blodplater i sammenheng med HELLP, slik at svangerskapet kan forløpe så trygt som mulig.
I håndteringen av spenning prioriteres trygge legemidler under graviditet, som f.eks. labetalol, metyldopa o hydralazinKontraindiserte medisiner unngås, som f.eks. ACE-hemmere o angiotensinreseptorblokkereVed mild preeklampsi brukes ikke alltid antihypertensiver hvis nivåene ikke overstiger visse terskler; målet er å holde nivåene innenfor trygge områder uten å kompromittere morkakevæskeDet anbefales ikke å fjerne salt helt fra kostholdet i de fleste tilfeller. Det anbefales å opprettholde et tilstrekkelig hydrering og redusere fysisk stress, som anvist av lege.
Ved eklampsi behandles det vanligvis med magnesiumsulfat som ser ut til å være effektivt, og som også er trygt for både mor og baby. Hvis medisiner ikke klarer å kontrollere blodtrykket og babyen har fosterlidelser, få fart på arbeidet trygt. Når forholdene ikke er egnet, eller babyens lunger ikke er modne nok, gis de kortikosteroider til moren. Fødselsveien avhenger av situasjonen: ofte er den foretrukne veien induksjon hvis mulig, og forbeholder seg retten til keisersnitt Når vaginal rute ikke er mulig, eller mors/fosterets stabilitet dikterer det. Etter igangsetting avtar symptomene vanligvis innen timer; etter keisersnitt kan de vedvare i noen dager.
Tidspunktet for å avslutte svangerskapet bestemmes i henhold til svangerskapsalder, klinisk utvikling og resultater av mor-foster-overvåking. Etter et visst punkt overstiger risikoen for å fortsette svangerskapet risikoen for for tidlig fødsel. Før viktige uker vurderes forlengelse av svangerskapet under streng sykehusoppsyn, med daglige kontroller blodtrykk, urinproduksjon, vekt, blodplater, leverenzymer og kreatinin, samt serielle ultralydundersøkelser, biofysiske profiler og Doppler.
Etter fødselen bør moren bli hjemme observasjon siden preeklampsi kan midlertidig forverring eller debut i postpartumperioden. Oppfølging er viktig fordi disse kvinnene har en kardiovaskulær risiko høyere gjennom hele livet; derfor er det tilrådelig å regelmessig sjekke blodtrykk, kolesterol og sukkernivå og opprettholde en hjertesunn livsstil.
Når det er nødvendig å konsultere raskt
En gravid kvinne bør kontakte henvisende fagperson dersom hun oppsøker ny hodepine som ikke responderer på tillatte smertestillende midler som paracetamol, plutselig hevelse av hender eller ansikt, synsforstyrrelser, sterke smerter i øvre høyre del av magen, pustevansker, sparsom urin eller en plutselig vektøkningMerkelige symptomer under graviditet bør ikke normaliseres; tidlig behandling kan forhindre komplikasjoner.
Disse sykdommene er en del av hypertensive lidelser i svangerskapet, som inkluderer kronisk hypertensjon, svangerskapshypertensjon og preeklampsi med eller uten forutgående kronisk sykdom. Å forstå forskjellene mellom dem bidrar til å tilpasse oppfølgingen: svangerskapshypertensjon viser seg ikke med proteinuri eller organskade og forsvinner vanligvis etter fødselen; preeklampsi er derimot assosiert med proteinuri eller organinvolvering, og krever en mye strammere kontrollstrategi.
Kjenn skiltene, følg prenatale kontroller og å følge det medisinske teamets instruksjoner er den beste måten å beskytte deg og babyen din på. Selv om det ikke alltid kan unngås, reduserer tidlig diagnose og riktig behandling risikoen for komplikasjoner som eklampsi betydelig. morkake eller begrenset fostervekst. Hvis du føler deg rar eller har symptomer som ikke er normale, ikke nøl med et sekund å gå til legen.
