Uma nova patologia alimentar, Arfid, faz 10 anos: o não aos pratos depende do seu cheiro ou aspecto ou do medo de adoecer mais tarde. Hereditário em 8 de cada dez casos.
Eles passam por "exigente" à mesa ou, com um termo mais respeitoso, "seletivo". Claro que não, há mais pratos rejeitados do que aceitos.
É também uma característica da infância que então, aos poucos, alarga sua malha para acomodar diferentes alimentos, para desfrutar de novos sabores até então negligenciados a priori. Na adolescência, o menu sim é geralmente muito mais amplo do que o menu não.
Mas não para todos. Há quem ainda seja “exigente”, mas de uma forma que desde 2013 é classificada como um transtorno alimentar, chamado Arfid. Essa "codificação", sancionada pelo registro no DSM-5, manual internacional de psiquiatria, é justamente recente. E agora acontece que entre transtornos psiquiátricos relacionados à alimentação isso é o maistransferível por herança. Mesmo em 79% dos casos.
Arfid e os dois tipos de gêmeos
Esta conclusão foi alcançada por um estudo realizado pela Dra. Lisa Dinkler, do Karolinska Institutet, na Suécia, usando - como sempre em pesquisas relacionadas à genética - dados de gêmeos: idênticos e fraternos. No primeiro caso, os gêmeos vêm do mesmo óvulo fertilizado e, portanto, os genes são os mesmos, para ambos, cem por cento. No caso de dois "irmãos" que nascem juntos, mas de dois óvulos fertilizados diferentes, cerca de metade dos genes são comuns e o restante é "moldado" pelo ambiente, eventos e experiências de vida.
A pesquisa foi publicada na revista Jama Psychiatry. Arfid é a sigla em inglês para Avoidant restrictive Food Intake Disorder, ou seja, transtorno evitativo/seletivo da ingestão alimentar, e se expressa com a evitação de comer, uma espécie de desinteresse, falta de apetite ou exclusão de pratos com base em sua aparência, cheiro, sabor ou mesmo medo de ter reações negativas após uma refeição, como vômitos, asfixia, reações alérgicas. Dinkler especifica: "A prevalência desta patologia varia de 1 a 5% da população e é pelo menos tão difundida quanto o autismo e o transtorno de déficit/hiperatividade (ADH)".
Arfid é mais difundido entre crianças (meninos)
A investigadora utilizou dados do “Swedish Child and Adolescent Twin Study” que visa recolher todas as figuras do saúde psiquiátrica e o desenvolvimento de todos os gêmeos nascidos no país desde 1º de julho de 1992. No setor de crianças nascidas entre 1992 e 2010, cerca de 34.000, 682 foram identificadas com diagnóstico de Arfid cujas consequências não são as mesmas causadas pela anorexia nervosa , bulimia ou um distúrbio de imagem corporal.
Foi demonstrado que a prevalência é maior entre os homens (2,4 por cento) em comparação com as mulheres (1,6 por cento). Os problemas causados pela "nova" doença relacionados com a alimentação resultaram em perda ou falta de ganho de peso em 67,2 por cento dos casos, dificuldades psicossociais em 50,6 por cento, necessidade de recurso a suplementos ou nutrição por tubo em 8,5 por cento, finalmente devido a 0,6 deficiência nutricional .
Arfid é herdado muito mais do que anorexia ou bulimia
Ao comparar a prevalência de Arfid entre gêmeos idênticos e gêmeos fraternos em relação a seus respectivos pais e parentes próximos, chegamos à evidência desse notável risco de 79% devido a fatores genéticos transmitidos. Um número muito superior ao encontrado em anorexia (48-74 por cento), bulimia (55-61 por cento), compulsão alimentar, a chamada compulsão alimentar (39-57 por cento). Uma taxa de herdabilidade tão alta, apontam os pesquisadores do Karolinska Institutet, está no mesmo nível do autismo, esquizofrenia e TDAH.
O comentário do psiquiatra e especialista em ciência alimentar Stefano Erzegovezi foi conciso: “Como a Arfid é uma doença relativamente “jovem” (identificada em 2013), seus limites diagnósticos ainda são incertos neste momento. Na verdade, eles compartilham sintomas comuns a outros muito diferentes, como transtornos alimentares, transtornos de ansiedade e transtornos do espectro autista. Mais pesquisas são necessárias, o que está em andamento.