As mulheres não falam sobre menstruação senão para comentar se dói mais ou menos, se dura 3 ou 5 dias, ou sobre a abundância do nosso sangramento; Além disso, dependendo da idade, trocaremos informações sobre os métodos que usamos para absorver (compressas, tampões, esponjas naturais) ou reter (copo menstrual) o sangramento, tema - aliás - interessante em si, que merece ser ampliado. Mas a menstruação faz parte de um ciclo, que dura em média cerca de 28 dias, e também faz parte da nossa condição feminina, por que reduzi-la a questões tão triviais como a dor?
Hoje, começarei a falar sobre o ciclo menstrual, com foco na primeira fase. Na realidade, segundo fontes de informação, ele não é exatamente composto por duas fases, mas sim por outras. Tentarei ser o mais explícita e concreta possível, para que as informações fiquem claras. O motivo pelo qual quero falar com você sobre este tópico é que o ciclo menstrual tem uma finalidade reprodutiva (conceber um bebê), mas também afeta como nos sentimos. Embora estereótipos como o que aponta a menstruação como um "castigo da Natureza" ainda sejam aceitos, podemos vê-la como uma marcador de saúde que nos permite entender como nosso corpo funciona.
Como eu disse, o ciclo costuma durar 28 dias, mas também é aceito que dure entre 21 e 35 dias, sem que isso seja anormal. Começa no primeiro dia da menstruação, durante o qual o corpo é liberado do endométrio (revestimento do útero) e o sangue sai do corpo por uma pequena abertura no colo do útero e, em seguida, passa pela vagina. Vale ressaltar que aos dois ou três anos depois da menarca (primeira regra), os ciclos são geralmente irregulares; como são os ciclos que ocorrem a partir dos 40/45 anos, até a mulher "entrar" na menopausa. A Más Medicina nos conta sobre os ciclos após a gravidez e o parto, e falaremos mais sobre eles mais tarde.
Fase de maturação folicular: seleção do óvulo
Em primeiro lugar, diga-lhe que tudo é produto da ação de uma série de hormônios, se continuar lendo vai entender. Em primeiro lugar Eles ajudam o útero a expelir o endométrio, causando contrações que causam dor ou desconforto. Durante os primeiros dias, o folículo-estimulante (FSH) secretada pela glândula pituitária, estimula os ovários a 'produzir' óvulos: em cada folículo há um óvulo imaturo, e alguns deles são estimulados a gerar estrogênio, cujo nível aumenta com o crescimento dos folículos.
É o momento em que o folículo dominante faz com que o óvulo amadureça (há casos excepcionais em que mais de um folículo amadurece e, se ocorrer fertilização, resulta em gestações múltiplas). Esta fase, conhecida como fase folicular ou pré-ovulatória, abrange o período da menstruação à ovulação e é o mais variável em termos de duração do ciclo.
Nesse momento, o folículo dominante se aproxima da superfície do ovário com seu óvulo dentro e, posteriormente, com o desenvolvimento avançado, ocupa metade dele. É quando chamamos de fase "de Graaf" ou pré-ovulatória. Com a maturação completa, o ovócito/óvulo é liberado do ovócito e inicia sua jornada através da trompa de Falópio. Começa então a fase lútea, que discutiremos amanhã.
O que acontece durante a fase folicular nos ovários e no útero?
No ovário, o FSH induz o crescimento de vários folículos, mas um ganha vantagem e se torna dominante; o restante interrompe seu desenvolvimento devido a atresiaEste folículo produz quantidades crescentes de estradiol, até atingir níveis que desencadeiem uma descarga de LH (aumento de LH), um sinal que desencadeia a ovulação e marca o fim da fase folicular.
No útero, enquanto sangramos, o endométrio é eliminado; então, sob o efeito do estrogênio, a mucosa entra fase proliferativa e se regenera a partir de sua camada basal. Paralelamente, o muco cervical Ela evolui de esparsa e densa para mais abundante, elástica e transparente (tipo clara de ovo), uma mudança que facilita a passagem e sobrevivência do esperma.
É comum pensar que ovulamos por volta do dia 14, mas cada mulher tem um ciclo menstrual diferente, é por isso que também é variável. Ao ovular você pode sentir dores agudas (mittelschmerz), embora isso nem sempre aconteça, nem mesmo em todos os ciclos da mesma pessoa. Por exemplo, o estrogênio ajuda o endométrio a ser coberto com nutrientes, e você não notará isso, mas O muco cervical lhe parece familiar? O que sai da vagina nesses dias? Geralmente é fino e transparente ou branco-turvo, e é bom para o esperma.
Duração da fase folicular e o que pode modificá-la
Em um ciclo de 28 dias, a fase folicular dura alrededor de 14 dias, dos quais os primeiros 3 a 6 correspondem à menstruação. No entanto, é o fase mais variável do ciclo: se o seu ciclo encurta ou aumenta, quase sempre é porque essa fase mudou (a fase lútea geralmente é mais estável).
Fatores como estresse, mudanças de fuso horário devido a viagens, mudanças repentinas de peso, exercício físico extenuante ou certos desequilíbrios hormonais, pode alterar a coordenação do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano e modificar a duração desta fase. Se os ciclos se tornarem imprevisíveis ou claramente irregulares, é aconselhável consulte um especialista.
Sinais de fertilidade e maneiras de identificar a ovulação
Para muitas mulheres, a combinação de métodos aumenta a precisão. Algumas estratégias úteis são:
- Calendário menstrual: O registro de vários ciclos ajuda a estimar sua janela fértil, sabendo que a ovulação geralmente ocorre 12-16 dias antes da seguinte regra.
- Observação do muco cervical: quando você se vira transparente, elástico e fibroso, a ovulação está se aproximando.
- temperatura basal: permanece mais baixo na fase folicular e aumenta após a ovulação devido ao efeito da progesterona; é útil para confirme isso já aconteceu.
- Teste de ovulação (LH): detectar o Aumento de LH na urina, antecipando a ovulação nas 24-36 horas seguintes.
Lembre-se de que o esperma pode viver 3-5 dia no trato reprodutivo, enquanto o óvulo permanece fertilizável 12-24 horas. Portanto, fazer sexo nos dias que antecedem o pico de LH aumenta as chances de gravidez.
Testes e monitoramento clínico da maturação folicular
Na consulta, o desenvolvimento folicular é avaliado por ultrassom transvaginal (observa-se o crescimento dos folículos) e perfis hormonais (FSH, LH, estradiol e posteriormente progesterona). O teste FSH Geralmente é feito início do ciclo (geralmente dias 3-5) para melhor interpretar a função ovariana nesse contexto.
Quando o folículo dominante atinge um tamanho pré-ovulatório, próximo ao 18 mm (pode variar), o pico de LH está se aproximando. Na reprodução assistida, essa informação permite que as intervenções sejam sincronizadas. Se houver alterações persistentes (por exemplo, síndrome dos ovários policísticos, anovulação ou ciclos muito irregulares), a avaliação ginecológica orienta o tratamento.
Maturação folicular na reprodução assistida
A fase folicular é fundamental em técnicas como doação de óvulos ou fertilização in vitro. Sob ultrassom e controle hormonal, o crescimento de vários folículos é estimulado; quando atingem o tamanho adequado, a implantação é programada. punção folicular para recuperar ovócitos. Entenda como os folículos amadurecem e como eles respondem FSH ajuda a otimizar o processo e ajustar os protocolos de acordo com cada paciente.
Por fim, lembro que esta primeira fase do ciclo menstrual é chamada de maturação folicular e inclui o ciclo menstrual (que dura entre 3 e 7 dias). A duração desta fase é de aproximadamente 14 dias em média, isto é, até que o óvulo saia do ovário que o abrigou, e abrir caminho para o próximo. É um processo fascinante, e acho importante que o conheçamos.
Imagem - DicasTimesAdmin.
A compreensão da fase folicular além do sangramento permite a interpretação sintomas, antecipar o janela fértil e detectar possíveis problemas a tempo desequilíbrios hormonaisObservar o progresso do seu muco, fazer um teste de LH e registrar seu ciclo menstrual proporcionam uma visão geral prática do seu período de ovulação. Se você notar alguma alteração notável na duração, na quantidade de sangramento ou no desconforto, seu profissional de saúde poderá apoiá-la com uma avaliação e acompanhamento personalizados.