Как многие из вас знают, в июне прошлого года после посещения врача на контрольном приеме женщина, находившаяся на 40-й неделе беременности, отказалась от индукции. Как тогда сообщала Дона Ллум (ассоциация для уважаемой доставки), гинеколог предупредил о возможных рисках продолжения беременности (беременность можно считать доношенной между 38 и 42 годами), не предоставив дополнительной информации беременной.
То, что произошло дальше, нас удивило: Санитарный парк Сан-Хуан-де-Деу-де-Сан-Бой (медицинский центр, где лечили женщину, которая до сих пор остается анонимной) обратился в суд из-за отказа Розы - вымышленное имя -, и они прислали Mossos d ' Патруль Эсквадры в семейный дом. В преувеличенной демонстрации интервенционизма это было бы похоже на сцену из американского фильма..
Но нет, это было так же реально, как сама жизнь, и предполагаемая необходимость побудить была недолгой, потому что после того, как ее перевели обратно в больницу, будущей матери пришлось ждать несколько часов, пока ее не заставили. В наши дни новость снова распространяется, несмотря на то, что малышу уже будет несколько недель, и среди средств массовой информации, которые говорят об этом, мы находим Роды наши (EPEN), и мы выделяем некоторую информацию, которую они предлагают:
«Физическая и моральная неприкосновенность женщины и ее ребенка подверглась нападению без каких-либо юридических оснований и подрывает свободу и право принимать осознанные решения» El Parto es Nuestro
Эта сущность также указывает, что «приказ подчиняется незаконному действию и злоупотреблению властью врачами-акушерами» или что »Они оскорбили достоинство, заставив судебные органы поверить, что они больше, чем родители, заинтересованы в защите жизни и здоровья ребенка. и что индукция родов была единственным жизнеспособным вариантом.
Если отсутствие информации, предоставленной больницей, соответствует действительности, Разве не было бы правдой, что женщинам было отказано в автономии? (с учетом того, что это право). Мы хотели немного расширить информацию об индукции родов, и вот что мы вам скажем:
Стимулирование родов - это искусственное прерывание беременности.
Когда необходимо заниматься индукцией.
La Американский колледж акушеров и гинекологов упомянуть некоторые причины, такие как отслойка плаценты (плацента отделяется от внутренних стенок матки до рождения), инфекции, такие как хориоамнионит, преэклампсия или эклампсия, беременность продолжительностью более 41/42 недели, разрыв плодных оболочек (то, что мы называем «разрывом мешка») и смерть плода.
ACOG сообщает нам о тесте Бишопа, чтобы определить, претерпевает ли шейка матки изменения, но полученная оценка (которая может предсказать успех индукции) также учитывает консистенцию шейки матки, а также высоту предлежания. В EPEN находим документ согласно которому оценка, равная или меньшая 4, дает информацию о незрелой шейке матки, которая должна созреть с использованием простагландинов.
В любом случае беременная женщина должна знать информацию, касающуюся этих процессов и иметь автономию в принятии собственных решений, а также должны давать согласие на вмешательства, которые планируется провести.
Полезно знать, что если индукция не проводится осторожно, есть вероятность, что оно закончится кесаревым сечением, в 50% случаев!Следовательно, медицинский персонал должен оценить, и что это полностью оправдано, и передать такую оценку матерям.
Никаких индукций!
Точно так же, как есть ситуации, которые советуют, другие имеют противоположный эффект, поэтому индукцию НЕ следует проводить, если:
- Имеется инвазивный рак шейки матки.
- У матери активный генитальный герпес.
- Предлежание плода бывает поперечным или тазовым.
- Предлежание сосудов: согласно этой информацииЭто редкое душераздирающее заболевание, которое возникает, когда один или несколько кровеносных сосудов от плаценты или пуповины ребенка пересекают вход в канал матки ниже ребенка.
- Находим провидение веревки (перед головой).
- Или плацента - это полное окклюзионное предлежание / при сроке.
- Абсолютная диспропорция таза из-за стеноза таза или структурных аномалий.
- Наблюдается острый дистресс плода.
Беременность до 40 недели ... и позже?
Национальная стратегия сексуального и репродуктивного здоровья Министерства здравоохранения, социальной политики и равенства рекомендует уделять особое внимание беременности между 41 и 42 неделями беременности, чтобы предотвратить это. небольшое (но прогрессирующее) увеличение заболеваемости и смертности, ожидаемое при сроке беременности 41 и 42 недели. Для этих беременностей разработаны руководящие принципы, при условии, что они имеют низкий риск, например:
- Начиная с 41 + 0 недели, предлагается возможность дождаться спонтанного начала или провести индукцию «С ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ для матери».
- Женщина, которой будет предложено введение, примет решение, располагая полной информацией, и у нее будет время для этого; должен согласиться.
- Когда мать отказывается от индукции с 41 недели, он будет часто контролироваться (два еженедельных контроля).
- При любом признаке компрометации плода беременность закончится.
- Небольшой процент беременностей продолжается после 42 недель (от 5 до 10), хотя риски для плода возрастают.
- Нет никаких доказательств, позволяющих рекомендовать индукцию на дату или дату беременности без риска.Потому что пока одни опасности отбрасываются, другие проявляются.
И дело в том, что индукция родов - это не только искусственный способ прерывания беременности, но и очень инвазивная процедура (и очень болезненная). В данном случае в поликлинику жалоб не поступало, а с другой стороны, ребенок родился 12 июня и на момент родов чувствовал себя прекрасно. Я остаюсь с нарушением права на судебную защиту, указанным EPEN, поскольку семье не была предоставлена возможность обратиться за юридической помощью., а права ребенка ограничены с рождения, потому что родительские права, имея родителей, принадлежат им.