Kot boste mnogi vedeli, je lani junija ženska, ki je bila v 40. tednu nosečnosti, po opravljenem dogovoru za nosečnost zavrnila uvedbo. Kot je takrat poročala Dona Llum (združenje za spoštovano dostavo), Ginekologinja je opozorila na možna tveganja za nadaljevanje nosečnosti (nosečnost lahko štejemo za dobesedno med 38 in 42), ne da bi nosečnici ponujala več informacij.
Naslednje dogajanje nas je presenetilo: Parc Sanitari Sant Joan de Déu de Sant Boi (zdravstveni dom, kjer je bila zdravljena ženska, ki še vedno ostaja anonimna) se je zaradi zavrnitve Rosa - izmišljenega imena - pritožil na sodišče in poslali so mu Mossos d ' Patrulja Esquadre do družinskega doma. V pretiranem prikazu intervencionizma bi bilo videti kot prizor iz ameriškega filma.
Toda ne, bilo je tako resnično kot življenje samo, in domnevna nujnost, ki jo je bilo treba spodbuditi, je bila kratkotrajna, ker je morala bodoča mama po premestitvi nazaj v bolnišnico počakati nekaj ur, dokler je ni spodbudila. Te dni se novica spet širi, kljub temu da bo otrok star že nekaj tednov, med mediji, ki o tem govorijo, pa najdemo Porod je naš (EPEN), in izpostavljamo nekatere informacije, ki jih ponujajo:
"Fizična in moralna integriteta ženske in njenega otroka je bila napadena brez kakršne koli pravne podlage in spodkopavala svobodo in pravico do sprejemanja premišljenih odločitev" El Parto es Nuestro
Ta pravna oseba tudi navaja, da "je ukaz posledica nezakonitega dejanja in zlorabe moči zdravnikov porodničarjev" ali da "Dostojanstvo so kršili tako, da so sodni organi prepričani, da jih bolj kot starši zanima varovanje življenja in zdravja otroka in spodbujanje dela je bila edina izvedljiva možnost.
Če bi bilo pomanjkanje informacij, ki jih je zagotovila bolnišnica, resnično, Ali ne bi bilo res, da je bila avtonomija žensk zanikana? (ob upoštevanju, da gre za pravico). Informacije o indukciji delovne sile smo želeli nekoliko razširiti in to vam povemo:
Spodbujanje dela umetno konča nosečnost.
Kdaj je treba vaditi indukcijo.
La Ameriška šola za porodništvo in ginekolog omeniti nekaj razlogov, kot so abrupcija posteljice (posteljica se pred rojstvom loči od notranjih sten maternice), okužbe, kot je horioamnionitis, preeklampsija ali eklampsija, nosečnost več kot 41/42 tednov, ruptura membran (kar poznamo kot "ruptura vrečke") in smrt ploda.
ACOG nam pripoveduje o preskusu Bishop, da bi ugotovili, ali se maternični vrat spreminja, vendar dobljeni rezultat (ki lahko napove uspeh indukcije) upošteva tudi konsistenco materničnega vratu in višino oblike. V EPEN najdemo dokument po katerem ocena enaka ali manjša od 4 daje informacije o nezrelem materničnem vratu, ki bi moral dozoreti z uporabo prostaglandinov.
V vsakem primeru mora nosečnica poznati informacije, povezane s temi procesi in imeti samostojnost pri sprejemanju lastnih odločitev in se mora tudi strinjati z načrtovanimi posegi.
Koristno je vedeti, da če indukcije ne izvajamo previdno, obstaja možnost, da se konča s carskim rezom, v 50% primerov!Zato mora zdravstveno osebje oceniti, ali je to popolnoma upravičeno, in takšno oceno posredovati materam.
Brez indukcij!
Tako kot obstajajo situacije, ki to svetujejo, drugi imajo nasprotni učinek, zato indukcije NE smemo izvajati, če:
- Obstaja invazivni karcinom materničnega vratu.
- Mati ima aktiven genitalni herpes.
- Predstavitev ploda je prečna ali hlačna.
- Prejšnje plovilo: glede na te informacijeTo je redka bolezen za srce, ki se pojavi, ko ena ali več krvnih žil otrokove posteljice ali popkovnice prečka vhod v maternični kanal pod otrokom.
- Najdemo previdnost vrvice (pred glavo).
- Ali posteljica je popolna okluzivna previa / v terminu.
- Zaradi medenične stenoze ali strukturnih nepravilnosti obstaja absolutna disproporcija medenice.
- Opažena je bila akutna fetalna stiska
Nosečnost do 40. tedna ... in naprej?
Nacionalna strategija za spolno in reproduktivno zdravje Ministrstva za zdravje, socialno politiko in enakost svetuje posebno pozornost nosečnosti med 41. in 42. tednom nosečnosti, da bi to preprečili rahlo (vendar postopno) povečanje obolevnosti in umrljivosti, pričakovano od gestacijske starosti 41 in 42 tednov. Za te nosečnosti so določene smernice, če so le-te nizko tvegane, na primer:
- Od 41. do 0. tedna je na voljo možnost počakati na spontani nastop ali izvesti indukcijo, "Z NADALJNIMI PODATKI za mater".
- Ženska, ki ji ponudijo uvod, se bo odločila s popolnimi informacijami in bo imela čas za to; mora privoliti.
- Ko mati zavrne indukcijo od 41. tedna, spremljali ga bodo pogosto (dva tedenska nadzora).
- Ob kakršnih koli znakih fetalnega kompromisa se bo nosečnost končala.
- Majhen odstotek nosečnosti se nadaljuje po 42 tednih (med 5 in 10), čeprav se tveganje za plod povečuje.
- Ni dokazov, ki bi svetovali uvedbo, kdaj in kdaj v nosečnosti brez tveganja, ker se nekatere nevarnosti zavržejo, druge pa se pokažejo.
In to je, da je indukcija poroda poleg tega, da je umetna pot za prekinitev nosečnosti, zelo invaziven postopek (in zelo boleč). V obravnavanem primeru zdravstveni dom ni prejel pritožb, po drugi strani pa se je otrok rodil 12. junija in se ob porodu počutil popolnoma dobro. Preostala mi je tista kršitev pravice do sodne obrambe, ki jo navaja EPEN, ker družina ni imela možnosti, da se obrne na pravno pomoč, in dojenčku od rojstva so bile omejene pravice, ker imajo starševsko avtoriteto, ki ima starše.