கரு ஆல்கஹால் நோய்க்குறி (FAS)

கரு ஆல்கஹால் நோய்க்குறி (FAS) மற்றும் தொடர்புடைய கோளாறுகளால் கருவுக்கு ஏற்படும் ஆபத்துகள் பல மற்றும் பெரும்பாலும் தீவிரமானவை.

எந்த சிகிச்சையும் இல்லை, கர்ப்பம் மற்றும் முன்கூட்டிய கருத்தரிப்பின் போது மது அருந்துவதைத் தவிர்ப்பதே தொடர்புடைய கோளாறுகளின் பரவலான அளவைத் தடுப்பதற்கான ஒரே வழி.

கரு ஆல்கஹால் நோய்க்குறி (FAS) மற்றும் தொடர்புடைய ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகள் (FASD) கருவில் நிகழும் மிகக் கடுமையான நிரந்தர இயலாமையைக் குறிக்கின்றன. அவை ஏற்படுகின்றன கருப்பையில் ஆல்கஹால் வெளிப்பாடு, கர்ப்பம், கரு வளர்ச்சி மற்றும் குழந்தையின் ஆரோக்கியம் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் விளைவுகள் மற்றும் அபாயங்களுடன் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகும்.

ஆனால் ஃபெடல் ஆல்கஹால் சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன, அது எப்பொழுது ஏற்படுகிறது மற்றும் தடுப்பின் அடிப்படையில் என்ன செய்யலாம் என்பதை விரிவாகப் பார்ப்போம்.

கரு ஆல்கஹால் நோய்க்குறி அல்லது FAS என்றால் என்ன?

"நான் எப்போதாவது ஒரு கிளாஸ் ஒயின் குடித்தால் என்ன நடக்கும்?" "நான் கர்ப்பமாக இருந்தாலும் சாப்பாட்டுடன் ஒரு கண்ணாடி சாப்பிட வேண்டும் என்று என் மருத்துவர் என்னிடம் கூறினார். அது வலிக்காது ".
பற்றி பரவலான அறிக்கைகளின் இரண்டு எடுத்துக்காட்டுகள் இங்கே கர்ப்ப காலத்தில் மது அருந்துதல், ஒரு பொருள் எப்போதும் விழிப்புணர்வு இல்லை குறிப்பாக பிடல் ஆல்கஹால் சிண்ட்ரோம் உள்ளிட்ட பின்விளைவு அபாயங்கள் வரும்போது. 

FAS என்றால் என்ன? இது முக்கிய மற்றும் மிகவும் தீவிரமானது நிரந்தர இயலாமை வடிவம் இது கருவில் நிகழ்கிறது, நரம்புக் குழாயின் பிறவி குறைபாடுகள் (ஸ்பைனா பிஃபிடா, அனென்ஸ்பாலி), எட்வர்ட்ஸ் சிண்ட்ரோம் மற்றும் டவுன் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றை விட அதிகமாகும். 1960 களின் பிற்பகுதியில், கர்ப்ப காலத்தில் மது அருந்துவதால் ஏற்படும் பாதிப்புகள் குறித்து பிரான்சில் முதன்முதலில் விவாதிக்கப்பட்டது அவை கருவின் முக குறைபாடுகள் மற்றும் நடத்தை கோளாறுகளுடன் தொடர்புபடுத்தத் தொடங்கின. அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில், அதிகமான ஆய்வுகள் மதுவின் திறனை உறுதிப்படுத்தியுள்ளன கருவின் வளர்ச்சியில் தலையிடுகின்றன.மற்றும் பிறப்பு குறைபாடுகள், அத்துடன் அறிவாற்றல் மற்றும் நடத்தை வளர்ச்சியை பாதிக்கும் பல பிரச்சனைகள்; அதனால்தான் கருவின் ஆல்கஹால் கோளாறுகளின் ஸ்பெக்ட்ரம் பற்றி பேசுவது மிகவும் சரியானது அல்லது தேநீர்.

புகழ்பெற்ற அசிடால்டிஹைட்...

ஆனால் கருவில் இருக்கும் ஆல்கஹால் மற்றும் குறிப்பாக, அசெட்டால்டிஹைட் போன்ற ஆல்கஹால் வளர்சிதை மாற்றத்தின் துணை தயாரிப்புகளுக்கு வெளிப்படும் போது என்ன நடக்கும்? நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்கும் இந்த பொருட்களைக் கருவில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்ய முடியாது என்பதால், அதன் விளைவுகளை அனுபவிக்கிறார்கள், சிறிய அல்லது பெரிய அளவில். அனுமதிக்கப்பட்ட குறைந்தபட்ச அளவைக் குறிப்பிடுவது அல்லது பழக்கமான நுகர்வு அல்லது துஷ்பிரயோகம் மட்டுமே முடியும் என்று வாதிடுவது சாத்தியமில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கருவின் நல்வாழ்வில் தலையிட, பிரச்சனை மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் வாழ்க்கை முறையால் வலுவாக பாதிக்கப்படுகிறது. வருங்கால தாயின், மரபணு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அம்சங்களில் இருந்து, அத்துடன் பிற பொருட்களில் சாத்தியமான சார்பு சூழ்நிலைகள்.

உண்மையில், APS இன் முக்கிய காரணம் என்றால் மகப்பேறுக்கு முந்தைய ஆல்கஹால் வெளிப்பாடு, பல காரணங்கள் நோய்க்குறியின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய ஸ்பெக்ட்ரம் ஆகியவற்றிற்கு காரணமாகின்றன.

FAS எப்போது ஏற்படுகிறது?

தி FAS மற்றும் FASD அபாயங்கள் அவை உலக மக்கள்தொகையில் சுமார் 1% மக்களை பாதிக்கின்றன. 10% கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மது அருந்துகிறார்கள், ஆனால் இந்த சதவிகிதம் ஐரோப்பாவில் அதிகமாக உள்ளது, அங்கு குழந்தை பிறக்கும் பெண்களில் 65% பேர் மது அருந்துகிறார்கள் - இளமைப் பருவத்தில் மற்றும் 29-43 வயதிற்குள் - மற்றும் 26% கர்ப்பிணி.

இன்றுவரை, தோராயமாக 120.000 குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் FAS (1,2 பிறப்புகளுக்கு 1.000) மற்றும் FASD (63 பிறப்புகளுக்கு 1.000) ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது, ஒவ்வொரு ஆண்டும் சராசரியாக 2.500 பிறப்புகள். தடுப்பு பிரச்சாரங்கள் மற்றும் சுகாதாரக் கொள்கைகள் முன் கருத்தரித்தல் மற்றும் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் மது அருந்துவதால் ஏற்படும் ஆபத்துகள் பற்றிய விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்தத் தவறிய நாடுகளில், ஃபெடல் ஆல்கஹால் சிண்ட்ரோம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் வழக்குகள் அதிகம். தி கிழக்கு ஐரோப்பிய நாடுகள், கிரேட் பிரிட்டன் மற்றும் தென்னாப்பிரிக்கா.

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், ஒவ்வொரு 1.000 பிறப்புகளில் ஒன்று முதல் மூன்று குழந்தைகளுக்கு உட்பட்டது கருவின் ஆல்கஹால் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் மற்றும் தொடர்புடைய ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகள், மத்திய கிழக்கு நாடுகளில் நடைமுறையில் எந்த வழக்குகளும் இல்லை (1 பிறப்புகளில் 10.000), மத மற்றும் கலாச்சார காரணங்களுக்காக மது அருந்துவதை தடை செய்ய வேண்டும்.

கருவின் ஆல்கஹால் நோய்க்குறியின் ஆரம்ப மற்றும் தாமத அறிகுறிகள்

கருப்பையக வாழ்க்கையின் போது கருவின் ஆல்கஹால் வெளிப்பாடு எந்த விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாது அனைத்து வழக்குகளில் குறிப்பிடப்படாத, அதாவது, வெவ்வேறு நோயறிதல்களுக்கு பொதுவானது.

உண்மையில், ஃபெட்டா ஆல்கஹால் சிண்ட்ரோம்l மற்றும் ஃபெட்டோ-ஆல்கஹாலிக் கோளாறுகளின் ஸ்பெக்ட்ரம் உடன் வெளிப்படுகிறது அறிகுறிகள் மிகவும் மாறி ஒரு குழந்தையிலிருந்து மற்றொரு குழந்தைக்கு, சில பிறக்கும்போதே தெரியும், மற்றவை அதற்குப் பதிலாக அடுத்த ஆண்டுகளில் தோன்றும். ஆரம்ப அறிகுறிகளைப் பற்றி நாம் பேசலாம்:

• முக முரண்பாடுகள் (அல்லது டிஸ்மார்பாலஜிஸ்). அவை ஏற்கனவே பிறக்கும்போதே அல்லது அதற்குப் பிறகு, அதாவது சிறிய கண்கள், மெல்லிய மேல் உதடு, குறுகிய மூக்கு, குறைக்கப்பட்ட தலை சுற்றளவு ஆகியவை மிகவும் தெளிவாக உள்ளன.
• இதய குறைபாடுகள். எப்போதும் இல்லாதது, குறிப்பாக இதய தாளம், இதய வால்வுகள் மற்றும் இதய சுவர்களின் வளர்ச்சி போன்ற குடும்பம் மற்றும் மரபணு முன்கணிப்பு இருந்தால் அவை ஏற்படலாம்.
• பிறப்புறுப்பு அசாதாரணங்கள். கிளிட்டோரிஸின் ஹைப்போஸ்பேடியாஸ் மற்றும் ஹைபர்டிராபி, இது அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ தெளிவாகத் தெரியும், இது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பே நோயறிதல் மற்றும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டிய பல்வேறு பரிசோதனைகளை தீர்மானிக்கிறது.
• எலும்பு வளர்ச்சி குறைக்கப்பட்டது. எலும்பு அமைப்பு (மூட்டுகள் மற்றும் கைகள் மற்றும் கால்களின் முனைகளில் உள்ள குறைபாடுகள்) மற்றும் வளர்ச்சியில் (உயரம்-எடையின் வளர்ச்சியில் தாமதம், அதாவது எடை தொடர்பாக உயரத்தின் வளர்ச்சி).
• சிறுநீரக கோளாறுகள். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, சிறுநீரகக் குழாய்களின் செயலிழப்பு, இது சிறுநீரகங்களால் வடிகட்டப்பட்ட திரவங்களை மீண்டும் உறிஞ்சி, ஒரு பகுதியாக, பின்னர் சிறுநீரை உற்பத்தி செய்ய மாற்றியமைக்க அனுமதிக்கிறது. 
• கேட்கும் பிரச்சினைகள். அவர்கள் ஒரு செவிப்புலன் சோதனை மூலம் பிறக்கும்போது கண்டறியப்படலாம் அல்லது பின்னர் மட்டுமே தோன்றும்.
• மூளை வளர்ச்சி குறைந்தது. இது உடற்கூறியல் ரீதியாகவும் செயல்பாட்டு ரீதியாகவும் ஏற்படலாம், மேலும் சூழ்நிலையைப் பொறுத்து வேறுபட்டது மற்றும் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, பெரும்பாலும் அடுத்தடுத்த அறிகுறிகளுடன்.

மத்தியில் தாமதமான அறிகுறிகள், இருப்பினும், நாம் காண்கிறோம்:

• எரிச்சலூட்டும் தன்மை. வளர்ச்சியின் போது நரம்பு எதிர்வினைகள், கிளர்ச்சி மற்றும் நடுக்கம் ஏற்படலாம், சில சமயங்களில் வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் கூட.
• தாமதம் உடல் மற்றும் உளவியல் வளர்ச்சி.
• அதிவேக நடத்தைகள் மற்றும் கற்றல் சிக்கல்கள். இந்த வகையான சிரமங்கள் பெரும்பாலும் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன கவனம் பற்றாக்குறை ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு, அல்லது அவர்கள் சோம்பேறித்தனம், அக்கறையின்மை, முழு பொது சூழ்நிலை அல்லது குடும்ப வரலாற்றை ஒருபோதும் கருத்தில் கொள்ளாமல் மட்டுமே பார்க்கப்படுகிறார்கள்.
• மோட்டார் சிரமங்கள். சேர்க்கிறது  ஒருங்கிணைப்பு, அனிச்சை, ஒருவரின் சொந்த இடத்தின் அமைப்பு, சுயாட்சி.
• பள்ளி சிரமங்கள் கற்றல் மற்றும் சமூக உறவுகள் இரண்டிலும்.
• சிரமங்கள் உறவின்.

கருவுக்கு என்ன ஆபத்துகள் உள்ளன?

தி கருவுக்கு ஆபத்து கருவின் ஆல்கஹால் நோய்க்குறி மற்றும் தொடர்புடைய கோளாறுகள் பல மற்றும் அடிக்கடி தீவிரமானது. குறிப்பிட்டுள்ளபடி, அறிகுறிகள் பிறப்பதற்கு முன்னும் பின்னும் தோன்றும், வழக்கைப் பொறுத்து வித்தியாசமாக, ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் மது அருந்துவது அதிக இறப்பு விகிதங்கள், முன்கூட்டிய பிறப்புகள் மற்றும் SIDS (சிண்ட்ரோம்) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. la தொட்டில் ).

El  ஏபிஎஸ் மற்றும்/அல்லது ஏபிஎஸ் நோய் கண்டறிதல் இது எப்போதும் எளிதானது மற்றும் உடனடியானது அல்ல மேலும் குழந்தை மருத்துவரின் குறிப்பிட்ட பயிற்சி தேவைப்படுகிறது, அவர் துல்லியமான மதிப்பீடு அல்லது விலக்கு அளவுகோல்களைப் பின்பற்ற வேண்டும்.
உண்மையில், FAS/FASD இது முதல் பரிசோதனையில் காணக்கூடிய அறிகுறிகளின் ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் தேவைப்படும் மற்றவற்றுடன் அளிக்கிறது மேலும் விசாரணை துல்லியமான நோயறிதல் சோதனைகள் மூலம் (மரபணு, வளர்சிதை மாற்ற, நரம்பியல், அல்ட்ராசவுண்ட், நரம்பியல்). சர்வதேச அளவில் நோயறிதல் வழிகாட்டுதல்கள் இல்லாததே அறிகுறிகளை அங்கீகரிப்பதில் தாமதம் மற்றும் துரதிர்ஷ்டவசமாக பல குழந்தைகளுக்கு சுகாதார விளைவுகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர், போதுமான பின்தொடர்தல் வழங்க முடியாது.

ஏபிஎஸ் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்கள்

இருப்பினும், நான்கு முக்கிய அளவுகோல்கள் கருவின் ஆல்கஹால் நோய்க்குறி மற்றும்/அல்லது FASD நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த ஒரு குறிப்பாகப் பயன்படுத்தலாம் மற்றும் குடும்பங்களுக்கு உதவலாம், அதாவது:

• முக அசாதாரணங்கள்;
• பிறப்புக்கு முன்னும் பின்னும் வளர்ச்சி குறைபாடு;
• தாய்வழி வரலாற்றால் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட மகப்பேறுக்கு முந்தைய ஆல்கஹால் வெளிப்பாடு;
• அறிவாற்றல்-நடத்தை கோளாறுகள்.

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட ஆல்கஹால் வெளிப்பாடு பற்றிய ஆவணப்படுத்தப்பட்ட தகவல்கள் இல்லாமல் கூட, ஒரு நோயறிதல் FAS/FASD அதன் முன்னிலையில்: முகச் சிதைவுகள் (குறைந்தது 2); மூளை வளர்ச்சியில் தொந்தரவுகள்; வளர்ச்சி பின்னடைவு; நடத்தை மற்றும்/அல்லது அறிவாற்றல் மாற்றங்கள்.

கருவின் ஆல்கஹால் நோய்க்குறியின் ஸ்பெக்ட்ரமிற்குள் வரும் வடிவங்களின் முன்னிலையில் கூட நோயறிதலை அடைய முடியும், ஒருவருக்கொருவர் மிகவும் வேறுபட்டது ஆனால் துல்லியமான அறிகுறிகளுடன், அதாவது:

• • பகுதி FAS (PFAS). டிஸ்மார்பாலஜி, நரம்பியல் நடத்தை கோளாறுகள், வளர்ச்சி மந்தநிலை.
  • ஆல்கஹால் தொடர்புடைய நரம்பியல் வளர்ச்சிக் கோளாறு (ARND). 3 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது, மகப்பேறுக்கு முந்தைய ஆல்கஹால் வெளிப்பாடு, நரம்பியல் நடத்தை சீர்குலைவுகள் ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

ஆல்கஹால்-தொடர்புடைய பிறந்த குழந்தை பிறப்பு குறைபாடுகள் (ARDB). ஆவணப்படுத்தக்கூடிய பெற்றோர் ரீதியான வெளிப்பாடு மதுவிற்கு, இதயம், சிறுநீரகங்கள், கண்கள் மற்றும் எலும்புகளின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிறவி குறைபாடுகள்.