เราอธิบายว่าทำไมรอหนีบสายสะดือดีกว่า

สายสะดือ

เราได้พูดคุยกันแล้ว เกี่ยวกับการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน JAMA Pediatrics ซึ่งแนะนำให้ชะลอการยึดสายสะดือเป็นเวลาสองสามนาทีหลังคลอดแต่ฉันคิดว่ามันเป็นช่วงเวลาที่ดีที่จะอธิบายประโยชน์ในรายละเอียดเพิ่มเติม รายงานดังกล่าวช่วยให้มั่นใจได้ว่าการดำเนินการที่เรียบง่ายเหมือนกับการชะลอช่วงเวลาของการเจาะและการตัด สามารถป้องกันการขาดธาตุเหล็กในช่วงวัยเด็กของเด็ก. งานก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าเวลาเพียงสองนาทีมีผลต่อพัฒนาการของทารกในวันหลังคลอด

สายสะดือคืออะไร? MaríaJoséอธิบายได้ดีมากในโพสต์นี้ หน้าที่ของมันเป็นอวัยวะที่สำคัญมากเนื่องจากให้การบำรุงทารกในครรภ์จากรก บำรุงและให้ออกซิเจนและส่งออกซิเจนไปยังทารกต่อไปเมื่อปอดของเขายังไม่ทำงานหรือทำหน้าที่เป็นซัพพลายเออร์. ใช้เวลาไม่กี่นาที แต่ถ้าไม่มีที่ยึดสายไฟก็ยังคงทำหน้าที่เป็นเหมือนจุดเชื่อมต่อ ทำไมต้องเน้นมาก? การรอตัดสายสะดือสำคัญแค่ไหน?

ใช่นั่นสำคัญ แต่ฉันจะไปให้ไกลกว่านี้: ถ้าเราปล่อยให้มันยุบโดยไม่ต้องหนีบคุณอาจต้องรอสามนาทีเท่านั้น แม้ว่าจะมีบางครั้งที่กระบวนการนี้ใช้เวลานานกว่าเล็กน้อย (ไม่เกิน 20 นาที) แต่ก็ไม่ใช่นิรันดร์เช่นกัน. ด้วยความช่วยเหลือจากรกมันไม่ได้ทำอะไรเลยนอกจากทำหน้าที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งและทำตามที่ธรรมชาติตั้งใจไว้ หากสายไฟยังคงมีออกซิเจนทารกจะมีแหล่งจ่ายสองแหล่ง เชื่อกันว่าการปะทะในช่วงต้นสามารถรบกวนระบบช่วยชีวิตเหล่านี้ซึ่งนำไปสู่การบาดเจ็บได้

สายสะดือ: หลังคลอดรอให้หยุดเต้น

การฝึกปล่อยให้ทุกอย่างเป็นไปตามธรรมชาติ ป้องกันภาวะสมองขาดเลือดและไม่ควรประเมินบทบาทในความเป็นอยู่ที่ดีของทารกที่เกิดมาพร้อมกับความทุกข์ของทารกในครรภ์เฉียบพลัน. ตามข้อมูลนี้ที่เผยแพร่บนเว็บไซต์ EPEN, ใครไม่มั่นใจในการหนีบปลายหรือไม่มีการหนีบ ไม่มีกำหนดเวลา 2 นาที? อาจจะเพียงพอหรือไม่เพียงพอ สายสะดือควรหยุดเต้นด้วยตัวเองและตามหลักแล้วผู้เชี่ยวชาญที่เข้ารับการคลอดควรรอการส่งมอบรกด้วย

สายไฟที่ไม่ตอบสนองการทำงานอีกต่อไปเป็นสีขาวมันละทิ้งภารกิจเมื่อไม่จำเป็นต้องใช้อีกต่อไป มีหลายเสียงที่ถามว่าธรรมชาติได้รับอนุญาตให้ดำเนินการตามแนวทางของมันมีแนวทางปฏิบัติหลายประการที่ไม่ควรเป็นเช่นนั้น แต่เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการ: การไม่แยกแม่และลูก, เลี้ยงลูกด้วยนม, การตัดสายไฟช่วงปลาย ... ในหลาย ๆ แง่มุมของกระบวนการทางสรีรวิทยาเหล่านี้จะเป็นการดีกว่าที่จะไม่เข้าไปแทรกแซง แต่ผู้เชี่ยวชาญต้องเตรียมพร้อมสำหรับเหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้น. ในเรื่องที่อยู่ในมือความเชื่อที่ว่าจำเป็นต้องหนีบไว้ก่อนเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกในแม่มีชัยในวันหนึ่งและยังเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของดีซ่านในทารกแรกเกิด อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของโรคดีซ่านไม่ได้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสิ่งที่เราทำกับสายสะดือ

ถ้าไม่ได้หนีบจะทำอย่างไร? และถูกหนีบดึกมากหรือไม่?

การทบทวนการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุมแบบสุ่มดูเหมือนจะสรุปได้ว่า polycythemia ที่มีอาการไม่สามารถเชื่อมโยงกับการตัดสายไฟส่วนปลายได้ เป็นความผิดปกติที่เกิดจากการมีเม็ดเลือดแดงมากเกินไปในการไหลเวียนของเลือดซึ่งแม้จะขัดขวางการไหลเวียนและอาจส่งผลต่ออวัยวะ.

นี่คือคำพูดจากโพสต์ที่อ้างถึงจาก EPEN:

มีการอธิบายเพียงกรณีเดียวที่อาจมีความเสี่ยงที่ทารกจะได้รับเลือดมากกว่าที่ควร: ในการคลอดทางน้ำหากน้ำมากกว่า 37 องศาและรก - สายสะดือทารกอยู่ใต้น้ำอาจนำไปสู่การขยายหลอดเลือดได้ . มีเพียงบทความเดียว แต่ไม่มีงานวิจัยเกี่ยวกับเรื่องนี้ ขอแนะนำให้หนีบหลังจาก 5 นาทีหรือล้างสระว่ายน้ำในกรณี เมื่อน้ำไม่ปกคลุมสายไฟอีกต่อไปหรือน้อยกว่า 5'37 จะไม่มีความเสี่ยง.

ประโยชน์ของการหนีบล่าช้า / ไม่หนีบสายสะดือ

นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่าภาวะตัวเหลืองเนื่องจากการหนีบล่าช้าไม่ได้รับการพิสูจน์แล้วยังมีผลเสียอื่น ๆ จากการยึดสายไฟในช่วงต้น: ทารกตอบสนองช้าอ่อนแอ 'แหล่งที่มา' ของดาวเคราะห์ถูกขัดจังหวะเร็วเกินไปหยุดการถ่ายเลือดซึ่งเกี่ยวข้องกับการขาดธาตุเหล็กดังกล่าว ในทางตรงกันข้ามประโยชน์:

หากเลือดที่รกยังคงสูบฉีดถือเป็นสารอาหารจะเห็นได้ว่าสิ่งนี้เป็นประโยชน์นอกจากนี้ปอดจะไม่ถูก 'บังคับ' และไม่จำเป็นต้องร้องไห้จึงแยกทารกออกจาก แม่ของมัน

คำแนะนำเหล่านี้ยังมีประโยชน์ในการปฏิบัติตามเมื่อทารกคลอดโดยการผ่าตัดคลอด

รูปภาพ - ชีวิต Tbsdy


แสดงความคิดเห็นของคุณ

อีเมล์ของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่ ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมายด้วย *

*

*

  1. ผู้รับผิดชอบข้อมูล: Miguel ÁngelGatón
  2. วัตถุประสงค์ของข้อมูล: ควบคุมสแปมการจัดการความคิดเห็น
  3. ถูกต้องตามกฎหมาย: ความยินยอมของคุณ
  4. การสื่อสารข้อมูล: ข้อมูลจะไม่ถูกสื่อสารไปยังบุคคลที่สามยกเว้นตามข้อผูกพันทางกฎหมาย
  5. การจัดเก็บข้อมูล: ฐานข้อมูลที่โฮสต์โดย Occentus Networks (EU)
  6. สิทธิ์: คุณสามารถ จำกัด กู้คืนและลบข้อมูลของคุณได้ตลอดเวลา

  1.   ออกัสติน โลซาดา dijo

    Macarena ขอบคุณสำหรับโพสต์นี้ แต่ฉันคิดว่าข้อได้เปรียบในการหนีบปลายไม่ชัดเจนนัก ในความเป็นจริง WHO แนะนำให้ใช้เฉพาะในประเทศที่มีการขาดสุขอนามัยหรือโภชนาการ สำหรับประเทศที่เจริญแล้วเช่นเราการไม่ตัดสายจนกว่าจะหยุดตีอาจเป็นการต่อต้านได้ ในบางกรณีอาจทำให้เกิดผลตรงกันข้ามกับที่ต้องการ: เลือดส่วนนั้นของทารกจะกลับไปที่รกซึ่งจะช่วยลดปริมาณเลือดทั้งหมดของทารก นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มขึ้นในกรณีของเด็กที่มีภาวะ polycythemia (การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไป) ในกรณีของการหนีบปลาย

    การชะลอการหนีบสายไฟมากเกินไปยังป้องกันไม่ให้มีการรวบรวมเลือดจากสายสะดือซึ่งจะป้องกันไม่ให้มีการใช้เซลล์ต้นกำเนิดในอนาคต เลือดจากสายสะดือ 80% เข้าสู่ทารกในนาทีแรกหลังคลอด ดังนั้นสิ่งนี้จึงเป็นไปตามที่ผู้เชี่ยวชาญที่ฉันได้ปรึกษาไว้เป็นเวลาที่เหมาะในการตัดสายสะดือเพื่อให้ทารกได้รับเลือดในปริมาณสูงสุดและในเวลาเดียวกันเพื่อรวบรวมสิ่งที่ยังอยู่ในสาย

    1.    Macarena dijo

      สวัสดีออกัสตินขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ ดูตามเอกสารที่เราได้ตรวจสอบและไม่ว่าเรากำลังพูดถึงประเทศใดดูเหมือนว่าเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการหนีบสายไฟอาจอยู่ระหว่าง 1 ถึง 3 นาทีหลังคลอด

      ตัวอย่างเช่นโพสต์นี้ (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/120076/1/WHO_RHR_14.19_spa.pdf?ua=1) ลงนามโดย 3 หน่วยงาน (รวมถึง WHO) อ่านดังนี้«องค์การอนามัยโลกแนะนำให้จับสายสะดือล่าช้า แนะนำให้ใช้การรัดสายสะดือล่าช้า (ดำเนินการระหว่าง 1 ถึง 3 นาทีหลังคลอด) สำหรับการคลอดทั้งหมดในเวลาเดียวกันกับที่การดูแลทารกแรกเกิดที่จำเป็นพร้อมกันจะเริ่มขึ้น”

      หรือเอกสาร PAHO ต่อไปนี้: http://publications.paho.org/spanish/Capitulo_1_OT_195.pdf. จากที่ฉันเลือกย่อหน้า“ โดยไม่คำนึงถึงเหตุผลเฉพาะที่อยู่เบื้องหลังการเปลี่ยนแปลงในการหน่วงเวลาการหนีบสายไฟเป็นที่ชัดเจนว่ามีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์น้อยมากหรือค่อนข้างไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่แสดงให้เห็นว่าการหนีบในช่วงต้นเป็นการปฏิบัติเพื่อประโยชน์ที่มากขึ้นสำหรับ ทารกแรกเกิดหรือแม่ของมัน

      ในทางกลับกันในรายการ EPEN เขากล่าวถึงการทบทวนอย่างเป็นระบบซึ่งสรุปได้ว่าไม่มีหลักฐานระหว่างการหนีบปลายและ polycythemia (https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/6-el-cordon-umbilical).

      เราชอบสิ่งนั้นหากคุณเห็นว่าเหมาะสมคุณสามารถให้ลิงก์ที่เป็นประโยชน์กับเราได้ ทักทาย🙂