Çoğunuzun bileceği gibi, geçen Haziran ayında, hamileliğin takip randevusuna gittikten sonra, 40. gebelik haftasında olan bir kadın, indüksiyon yaptırmayı reddetti. O sırada Dona Llum tarafından bildirildiği üzere (saygın bir teslimat için ilişki), jinekolog, hamile kadına daha fazla bilgi vermeden, gebeliğe devam etmenin olası riskleri konusunda uyardı (gebelik 38 ila 42 arasında tam dönem olarak kabul edilebilir).
Sonrasında olanlar bizi hayrete düşürdü: Parc Sanitari Sant Joan de Déu de Sant Boi (hala anonim kalan kadının tedavi edildiği sağlık merkezi) Rosa'nın - hayali adı - reddi nedeniyle mahkemelere başvurdu ve bir Mossos gönderdiler. d'Esquadra aile evinde devriye geziyor. Müdahaleciliğin abartılı bir gösterisinde, bir Amerikan filminden bir sahne gibi görünebilirdi..
Ama hayır, hayatın kendisi kadar gerçekti ve sözüm ona aciliyet kısa sürdü çünkü hastaneye geri gönderildikten sonra müstakbel anne, hastaneye kaldırılıncaya kadar birkaç saat beklemek zorunda kaldı. Bu günlerde, bebeğin zaten birkaç haftalık olmasına rağmen haberler tekrar yayılıyor ve bunun hakkında konuşan medyada buluyoruz. Doğum Bizimdir (EPEN)ve sundukları bazı bilgilerin altını çiziyoruz:
"Bir kadının ve bebeğinin fiziksel ve ahlaki bütünlüğü herhangi bir yasal dayanak olmaksızın saldırıya uğradı ve özgürlüğü ve bilinçli kararlar alma hakkını baltaladı" El Parto es Nuestro
Bu varlık aynı zamanda "emrin, yasadışı bir eylemden ve doğum doktorları tarafından yetkinin kötüye kullanılmasından kaynaklandığını" veya "Yargı otoritesini bebeğin hayatını ve sağlığını korumakla ebeveynlerden daha fazla ilgilendiklerine inandırarak haysiyetini ihlal ettiler. ve bu emeğin indüksiyonu geçerli tek seçenekti.
Hastanenin verdiği bilgi eksikliği doğruysa, Kadınların özerkliğinin reddedildiği doğru olmaz mıydı? (bunun bir hak olduğunu dikkate alarak). Emek indüksiyonu hakkındaki bilgileri biraz genişletmek istedik ve size şunu söylüyoruz:
Doğum eylemini başlatmak yapay olarak bir hamileliği sona erdirir.
Bir indüksiyon uygulaması ne zaman gereklidir?
La Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Koleji plasental abruption (plasenta doğumdan önce rahmin iç duvarlarından ayrılır), koryoamniyonit gibi enfeksiyonlar gibi bazı nedenlerden bahsetmek, preeklampsi veya eklampsi41/42 haftadan uzun gebelik, membran rüptürü ('torbanın yırtılması' olarak bildiğimiz) ve fetüsün ölümü.
ACOG, serviksin değişip değişmediğini belirlemek için Bishop testinden bahseder, ancak elde edilen skor (indüksiyon başarısını öngörebilir) aynı zamanda serviksin tutarlılığını ve sunum yüksekliğini de hesaba katar. EPEN'de bir belge buluyoruz 4'e eşit veya daha düşük bir puanın prostaglandinleri kullanarak olgunlaşması gereken olgunlaşmamış bir serviks bilgisini verdiği buna göre.
Her halükarda hamile bir kadın bu işlemlerle ilgili bilgileri bilmeli ve kendi kararlarını verme özerkliğine sahiptir ve ayrıca gerçekleştirilmesi planlanan müdahalelere rıza göstermelidir..
Bir indüksiyon dikkatlice yapılmazsa, şunu bilmek faydalıdır: Vakaların% 50'sinde sezaryen ile sonlanma ihtimali var!Bu nedenle sağlık personeli bunun tamamen haklı olduğunu değerlendirmeli ve bu değerlendirmeyi annelere iletmelidir.
İndüksiyon yok!
Aynı şekilde onu tavsiye eden durumlar var, diğerleri ters etkiye sahiptir, bu nedenle bir indüksiyon YAPILMAMALIDIR.:
- Servikste invaziv bir karsinom var.
- Annenin aktif genital herpes vardır.
- Fetal sunum enine veya maktadır.
- Önceki gemi: bu bilgiye göreBebeğin plasentasından veya göbek kordonundan bir veya daha fazla kan damarının çocuğun altındaki uterus kanalının girişinden geçtiğinde ortaya çıkan, nadir görülen bir kalp kırıcı hastalıktır.
- Kordonun bir bölümünü buluyoruz (başın önünde).
- Veya plasenta tam bir tıkayıcı previa / vadede.
- Pelvik stenoz veya yapısal anormallikler nedeniyle mutlak pelvik orantısızlık vardır.
- Akut fetal sıkıntı gözlendi
40. haftaya kadar hamilelik… ve sonrasında?
Sağlık, Sosyal Politika ve Eşitlik Bakanlığı'nın Cinsel Sağlık ve Üreme Sağlığı Ulusal Stratejisi, bunu önlemek için gebeliğin 41. ve 42. haftaları arasındaki gebeliğe özel önem verilmesini tavsiye etmektedir. 41 ve 42 haftalık gebelik yaşından beklenen morbidite ve mortalitede hafif (ancak progresif) artış. Düşük riskli oldukları sürece, bu gebelikler için aşağıdaki gibi yönergeler oluşturulmuştur:
- 41 + 0 haftasından itibaren, "anne için YETERLİ BİLGİLERLE" kendiliğinden başlamayı bekleme veya tümevarım yapma imkanı sunulur.
- İndüksiyon teklif edilen kadın, kararı eksiksiz bilgilerle verecek ve bunu yapmak için zamana sahip olacaktır; rıza göstermelidir.
- Bir anne 41. haftadan itibaren indüksiyonu reddettiğindesık sık izlenecektir (haftada iki kontrol).
- Herhangi bir fetal uzlaşma belirtisinde, hamilelik sona erecektir.
- Fetüs için riskler artmasına rağmen, gebeliklerin küçük bir yüzdesi 42 haftadan sonra (5 ila 10 arasında) devam eder.
- Risksiz bir hamilelikte indüksiyona ne zaman veya hangi tarihte tavsiyede bulunacak hiçbir kanıt yoktur.çünkü bazı tehlikeler atılırken diğerleri ortaya çıkar.
Ve gebeliği sonlandırmanın yapay bir yolu olmasının yanı sıra, doğum eyleminin başlatılması çok invaziv (ve çok acı verici) bir işlemdir. Eldeki vakada, sağlık merkezine herhangi bir şikayet gelmemişken, diğer yandan bebek 12 Haziran'da doğmuş, doğum anında gayet iyi hissediyordu. Aileye adli yardıma başvurma seçeneği verilmediğinden, EPEN tarafından belirtilen adli savunma hakkının ihlaliyle başbaşa kaldım.ve bebeğin hakları doğuştan kısıtlanmıştır, çünkü ebeveynleri olan ebeveyn yetkisi onlar tarafından tutulmuştur.