Les dones no parlem de la menstruació més que per comentar si ens fa mal més o menys, si ens dura 3 o 5 dies, o sobre l'abundància del nostre sagnat; a més a segons quines edats intercanviarem informació sobre els mètodes que utilitzem per absorbir (compreses, tampons, esponges naturals) o retenir (copa menstrual) el sagnat, tema - per cert - interessant en si mateix, que mereix ser ampliat. Però la menstruació forma part d'un cicle, que de mitjana dura uns 28 dies, i forma part també de la nostra condició femenina, per què reduir-ho a temes tan trivials com el dolor?
Avui començaré a explicar-vos sobre el cicle menstrual, ocupant-me de la primera fase. En realitat, segons les fonts d'informació, no es compon exactament de dues fases, sinó que aquestes estan formades per altres; intentaré ser el més explícita i concreta possible perquè la informació quedi clara. La raó que us voleu parlar d'aquest tema, és que el cicle menstrual té un propòsit reproductiu (concebre un nadó), però a més intervé en com ens sentim. Tot i que encara s'accepten estereotips com aquest que assenyala la menstruació com un càstig de la Natura, ho podem veure com un marcador de salut que ens permet conèixer el funcionament del nostre cos.
Com he dit, el cicle sol durar 28 dies, però també és acceptat que duri entre 21 i 35 dies, sense que això sigui anòmal. Comença el primer dia de la menstruació, durant la qual el cos s'allibera de l'endometri (recobriment de l'úter) i la sang surt a l'exterior a través d'una petita obertura del coll uterí, per passar després per la vagina. cal esmentar que els dos o tres anys després de la menarquia (Primera regla), els cicles solen ser irregulars; com ho són a partir dels 40/45 anys, fins que la dona 'entra' a la menopausa. A Más Medicina, ens parlen de com són els cicles després de l'embaràs i el part, nosaltres també us explicarem més endavant.
Fase de maduració fol·licular: selecció de l'òvul
D'entrada dir-te que tot és producte de l'actuació d'una sèrie d'hormones, si seguiu llegint ho entendreu. En primer lloc ajuden que l'úter expulsi l'endometri, provocant contraccions que causen el dolor o molèstia. Durant els primers dies, la foliculoestimulant (v) segregada per la glàndula pituitària, estimula els ovaris perquè 'fabriquin' òvuls: a cada fol·licle hi ha un òvul immadur, i d'ells alguns són estimulats per generar estrògens, el nivell del qual s'eleva amb el creixement dels fol·licles.
És el moment en què el fol·licle dominant fa que el seu òvul maduri (hi ha casos en què excepcionalment madura més d'un fol·licle i si es produeix la seva fecundació dóna lloc a embaràs múltiple). Aquesta etapa, coneguda com fase fol·licular o preovulatòria, abraça des de la menstruació fins a l'ovulació, i és la més variable en durada del cicle.
En aquest moment, el fol·licle dominant s'acosta amb el seu òvul dins la superfície de l'ovari, i més tard, amb el desenvolupament avançat, n'ocupa la meitat, és quan l'anomenem 'de Graaf' o preovulatori. Amb la maduració completa, l'ovòcit/òvul, és alliberat de l'ovòcit i comença el seu recorregut per la trompa de Fal·lopi, comença llavors la fase lútia, de la qual ens ocuparem demà
Què passa durant la fase fol·licular en ovaris i úter
A l'ovari, la v indueix el creixement de diversos fol·licles, però un adquireix avantatge i es converteix en dominant; la resta detenen el seu desenvolupament per atrèsia. Aquest fol·licle produeix quantitats creixents de estradiol, fins a assolir nivells que desencadenen una descàrrega de LH (bec de LH), senyal que precipita l'ovulació i marca el final de la fase fol·licular.
A l'úter, mentre sagnem, l'endometri es desprèn; després, sota l'efecte dels estrògens, la mucosa entra a fase proliferativa i es regenera des de la capa basal. En paral·lel, el moc cervical evoluciona des de escàs i dens a més abundant, elàstic i transparent (tipus 'clara d'ou'), un canvi que afavoreix el pas i la supervivència dels espermatozoides.
És comú pensar que ovulem cap al dia 14, però cada dona té un cicle menstrual diferent, per això també és variable. En ovular es poden sentir dolors punxants (mittelschmerz), encara que no sempre és així, ni tan sols a tots els cicles d'una mateixa persona. Per exemple els estrògens ajuden l'endometri a recobrir-se de nutrients, i això no ho notaràs, però et sona la mucositat cervical que surt aquests dies per la vagina? Sol ser fina i de color transparent o blanc tèrbol i és favorable per a l'esperma.
Durada de la fase fol·licular i què la pot modificar
En un cicle de 28 dies, la fase fol·licular dura al voltant de 14 dies, dels quals els primers 3 a 6 corresponen a la menstruació. No obstant això, és la fase més variable del cicle: si el teu cicle s'escurça o s'allarga, gairebé sempre és perquè aquesta fase es va modificar (la fase lútia sol ser més estable).
factors com estrès, canvis de fus horari per viatges, variacions brusques de pes, exercici físic extenuant o certs desequilibris hormonals, poden alterar la coordinació de l'eix hipotàlem-hipòfisi-ovari i modificar-ne la durada. Si els cicles es tornen impredictibles o clarament irregulars, convé consultar amb un especialista.
Senyals de fertilitat i maneres d'identificar l'ovulació
Per a moltes dones, combinar mètodes augmenta la precisió. Algunes estratègies útils són:
- calendari menstrual: registrar diversos cicles ajuda a estimar la teva finestra fèrtil, sabent que l'ovulació sol passar 12-16 dies abans de la següent regla.
- Observació del moc cervical: quan es torna clar, elàstic i filant, s'aproxima l'ovulació.
- temperatura basal: roman més baixa en fase fol·licular i puja després de l'ovulació per efecte de la progesterona; és útil per confirmar que ja va passar.
- Test d'ovulació (LH): detecten el bec de LH en orina, anticipant l'ovulació en les 24-36 hores següents.
Recorda que els espermatozoides poden viure 3-5 dies al tracte reproductor, mentre que l'òvul roman fecundable 12-24 hores. Per això, mantenir relacions els dies previs al pic de LH incrementa les probabilitats d'embaràs.
Proves i seguiment clínic de la maduració fol·licular
A la consulta, el desenvolupament fol·licular s'avalua mitjançant ecografia transvaginal (s'observa el creixement dels fol·licles) i perfils hormonals (FSH, LH, estradiol i, més endavant, progesterona). La prova de v sol realitzar-se al inici del cicle (habitualment dies 3-5) per interpretar millor la funció ovàrica en aquest context.
Quan el fol·licle dominant assoleix una mida preovulatòria, propera als 18 mm (pot variar), s'aproxima el bec de LH. En reproducció assistida, aquesta informació permet sincronitzar intervencions. Si existeixen alteracions persistents (per exemple, síndrome d'ovari poliquístic, anovulació o cicles molt irregulars), la valoració ginecològica orienta el tractament.
Maduració fol·licular en reproducció assistida
La fase fol·licular és clau en tècniques com la donació d'òvuls o la fecundació in vitro. Sota control ecogràfic i hormonal, s'estimula el creixement de diversos fol·licles; quan arriben a la mida adequada, es programa la punció fol·licular per recuperar els ovòcits. Entendre com maduren els fol·licles i com responen a la v ajuda a optimitzar el procés i ajustar els protocols segons cada pacient.
Per acabar, us recordo que aquesta primera fase del cicle menstrual es diu de maduració fol·licular, i inclou la menstrual (aquesta durarà entre 3 i 7 dies). La durada de la fase és d'uns 14 dies de mitjana, és a dir, fins que l'òvul deixa l'ovari que l'ha allotjat, i deixa pas a la següent. És un procés fascinant, I crec que és important que el coneguem.
Imatge - TipsTimesAdmin.
Comprendre la fase fol·licular més enllà del sagnat permet interpretar símptomes, anticipar la finestra fèrtil i detectar a temps possibles desajustos hormonals. Observar l'evolució del moc, fer servir test de LH i registrar el teu cicle et dóna una visió pràctica del moment ovulatori; si notes canvis cridaners en durada, quantitat de sagnat o molèsties, el teu professional sanitari et pot donar suport amb estudi i seguiment personalitzats.