El nadó ja ha nascut, ara hem d'afrontar una etapa complicada, plena de canvis, sentiments oposats i pors, però també d'il·lusió i descobriments. Comprendre el que passa al nostre cos ia la nostra ment durant aquestes setmanes és una ajuda enorme per viure el procés amb més tranquil·litat i confiança.
El puerperi és el període de temps que transcorre des que acaba el part fins al moment que tenim la primera menstruació aproximadament. En molts casos se situa al voltant de les sis o vuit setmanes, encara que alguns canvis físics i emocionals poden prolongar-se durant diversos mesos, sobretot quan es manté la lactància materna.
En aquest temps el nostre cos patirà una sèrie de transformacions físiques, hormonals, emocionals i socials fins a tornar a l'estat que tenia abans de l'embaràs, o potser mai no tornem a ser com abans de l'embaràs, però això no ha de ser negatiu: és una etapa de reequilibri en què el nostre cos, la nostra ment i la nostra vida sencera es reorganitzen per integrar el nostre nou rol de mare.
Etapes de l'puerperi
Per entendre millor tot el que passa, se sol dividir el postpart en diverses fases. Tot i que els dies exactes poden variar lleugerament d'una dona a una altra, la majoria dels experts coincideixen en tres grans etapes, cadascuna amb canvis i característiques pròpies.
puerperi immediat
És el temps que transcorre des del part fins a les primeres 24 hores. És en aquest temps quan més vigilància necessita la dona que acaba de parir, perquè és ara quan poden passar les complicacions més greus, sobretot les hemorràgies postpart i alguns problemes derivats de l'anestèsia o de la tensió arterial.
Durant aquestes hores es fa un control periòdic de constants vitals (tensió arterial, pols, temperatura), es vigila el sagnat vaginal i s'explora el mida i consistència de l'úter. El personal sanitari comprova també que no n'hi hagi ferides o esquinçaments que sagnen a la vagina, el coll uterí o el perineu, i, si hi ha hagut cesària, es valora la incisió i la sensibilitat de la zona.
L'úter ha de contraure's molt potentment per evitar sagnats excessius. Quan surt la placenta ho notarem com una zona dura entre el melic i el pubis. Aquestes contraccions són normals i indiquen que l'úter està fent la feina d'involució.
A més, a les primeres hores s'intenta que la dona s'aixequi i camini com més aviat millor sempre que no hi hagi contraindicacions mèdiques. Aquesta mobilització primerenca ajuda a prevenir trombosi venoses, problemes circulatoris i retenció urinària, i afavoreix el funcionament normal de l'intestí.
En les primeres dues hores de vida del nostre nadó és ideal que iniciem la lactància materna. Ens ajudarà tant a estimular la producció de llet com a alliberar oxitocina, una hormona necessària perquè l'úter torni aviat a la seva forma i mida previs a l'embaràs, reduint alhora el risc d'hemorràgies. En aquesta etapa també es promou el contacte pell amb pell directe i perllongat, que regula la temperatura del nadó, n'estabilitza la respiració i facilita l'establiment de l'enllaç afectiu.
Puerperi clínic o precoç
Comprèn aproximadament des del dia 2 fins al dia 10 postpart. És el període involutiu més intens, en què el cos realitza gran part dels ajustaments físics que van començar en les primeres hores.
Passades les primeres 24 hores post part trobarem l'úter a l'altura de el melic o alguna cosa per sobre. A partir d'aquest moment descendeix a un ritme d'un centímetre a el dia aproximadament, de manera que en finalitzar aquesta etapa ja es troba a l'alçada del pubis. En aquestes dates de vegades es realitzen les darreres revisions hospitalàries o la primera visita amb la llevadora del centre de salut, on es valora que aquesta involució sigui adequada.
És el període en què els canvis hormonals són més bruscos. També és el moment que el nostre estat d'ànim és més vulnerable i pot aparèixer la famosa maternity blues o tristesa puerperal, de la qual parlarem amb detall més endavant. Es tracta d'un estat transitori de labilitat emocional relacionat amb la caiguda brusca d'hormones, el cansament extrem i l'impacte del nou rol.
En aquests dies cal estar especialment atentes a possibles complicacions com a infeccions de l'úter (endometritis), de l'episiotomia o cesària, mastitis, infeccions urinàries o problemes circulatoris (varius molt doloroses, tromboflebitis, hemorroides complicades). Davant de febre, malestar intens, dolor molt localitzat o loquis pudents és important consultar immediatament.
És també el període en què s'instaura la lactància materna. Al principi a les nostres mames hi ha calostre, una substància espessa i groguenca riquíssima en anticossos i nutrients, però al final d'aquest període ja tenim llet madura. Durant els primers dies pot aparèixer la pujada de la llet, amb sensació de pit molt ple, calent i tens. Una adherència correcta, preses freqüents i buidatge eficaç del pit solen ser suficients per millorar aquesta congestió.
En aquest enllaç t'explico tot el que necessites saber perquè l'inici i el manteniment de la lactància materna sigui més senzill i exitós.
puerperi tardà
Inclou el període que va a partir dels 10 dies postpart fins que les estructures de l'aparell reproductor i genital tornen a la situació anterior. Popularment el coneixem com la famosa “quarantena”, encara que en algunes dones part de la recuperació completa s'estén més enllà de les sis setmanes.
És un moment de canvis més tranquils. Comencem a entendre'ns amb el nadó i cada dia ens trobem millor físicament. Moltes dones noten que disminueix el dolor de l'episiotomia o la cesària, que els loquis es fan molt escassos i que l'úter gairebé ja no es palpa per sobre del pubis. Passades unes setmanes comencem a gaudir, realment, de la maternitat, encara que continuen sent freqüents el cansament i la manca de son.
Tot i que, en teoria, és un període que acaba en tenir la menstruació, no sempre és així. Quan donem lactància materna la menstruació pot demorar uns quants mesos a aparèixer. En dones amb lactància artificial sol reaparèixer el cicle al voltant de la cinquena o sisena setmana, mentre que amb lactància materna exclusiva ia demanda és habitual una amenorrea fisiològica durant diversos mesos. Fins i tot sense regla, l'ovulació es pot produir, per la qual cosa és imprescindible valorar mètodes anticonceptius adequats per a aquesta etapa.
Al puerperi tardà també es recomana començar o intensificar la rehabilitació del sòl pelvià, revisar la cicatrització d'episiotomies o cesàries i, si cal, rebre orientació sobre la tornada a l'activitat física i sexual de manera segura.
Canvis de el puerperi
Els canvis més cridaners del postpart podem dividir-los en canvis hormonals, físics, psicològics i socials. Tots ells estan interrelacionats: el que passa a les hormones repercuteix en l'estat d'ànim, el que passa al cos influeix en la manera de viure la maternitat, i la xarxa de suport o les circumstàncies familiars poden facilitar o dificultar aquesta adaptació.
canvis hormonals
Els canvis hormonals són molt bruscos en el postpart. Cal que disminueixin les hormones pròpies de l'embaràs, apareguin noves hormones que estimulin la producció i la sortida de la llet i que, a poc a poc, tornem a tenir les hormones femenines en quantitat normal perquè es reprengui el nostre cicle menstrual.
Algunes de les hormones clau són:
estrògens
Baixen bruscament després del part, cosa que pot influir en l'estat d'ànim, la lubricació vaginal i la sensació de cansament. Cap al final del puerperi tornen a augmentar, encara que si donem lactància materna exclusiva poden trigar més a estabilitzar-se, per l'acció de la prolactina.
FSH i LH
Són les hormones hipofisàries que controlen el cicle ovàric. Són pràcticament indetectables els 10-12 primers dies i, després, els nivells depenen molt de la lactància. En dones que no alleten, aquestes hormones es recuperen aviat i amb elles l'ovulació; en dones que donen el pit a demanda, la prolactina interfereix en la secreció i pot mantenir l'anovulació durant mesos.
hormones placentàries
Desapareixen bruscament en el moment que acaba el part, quan s'expulsa la placenta. Aquesta desaparició sobtada explica, en part, la sensació de buit o d'inestabilitat emocional dels primers dies.
prolactina
És una de les grans protagonistes del postpart. És necessària per estimular la secreció de llet i s'eleva després del part, assolint nivells molt alts durant les primeres setmanes. No obstant això, necessita l'estímul de la succió i el buidatge de la mama per part de l'bebè per mantenir els seus nivells i que es mantingui la producció de llet. La prolactina també té efecte sobre l'estat d'ànim i el somni, cosa que afavoreix el descans en petits intervals.
oxitocina
És l'hormona de l'afecte i les contraccions. Cal tant perquè l'úter es contregui i torni a la seva posició com perquè la llet surti de la mama quan el nadó succiona. També s'estimula amb el contacte pell amb pell, les mirades al nadó, l'olor i, per descomptat, amb la succió.
A més d'aquestes hormones principals, al puerperi es poden produir alteracions transitòries de la funció tiroïdal (hipotiroïdisme o hipertiroïdisme postpart) que influeixen en el cansament, el pes i l'estat d'ànim. Per això, si notes símptomes molt intensos de fatiga, palpitacions, pèrdua de pes cridanera o caiguda de cabell exagerada, convé comentar-ho a les revisions.
canvis físics
En el pla físic, el postpart es caracteritza per un procés d'involució i regressió de la majoria d'òrgans i estructures que es van modificar durant l'embaràs, a excepció de la glàndula mamària, que ara entra a la fase de màxima activitat. Aquests canvis afecten l'úter, el terra pèlvic, la pell, el sistema circulatori, l'aparell urinari, l'aparell digestiu i el pes corporal.
Tornada de l'úter a la situació prèvia
Des del moment de el part l'úter ha de contreure fermament per evitar sagnats ia poc a poc anar perdent mida, per passar d'un pes i longitud d'uns 1.000-1.500 grams i uns 32 centímetres que mesura al final de l'embaràs als 7-8 centímetres i 60-80 grams que té habitualment.
A les primeres hores l'úter es palpa a l'alçada del melic, dur i ferm. Dia a dia va baixant cap a la pelvis, a un ritme aproximat d?un centímetre diari. En finalitzar la quarantena, hauria d'haver recuperat les dimensions gairebé normals. Si notes que està molt tou, molt dolorós, o que el sagnat augmenta de cop i volta, pot ser senyal que la involució no va bé i cal consultar.
Nosaltres podem ajudar el nostre cos a realitzar aquest gran canvi. Donar lactància materna, aixecar-nos i caminar com més aviat millor i buidar periòdicament la bufeta són factors que podem controlar i afavoreixen que el nostre úter torni aviat al lloc, disminuint el risc d'hemorràgies i infeccions.
L'endometri o cara interna de l'úter
L'endometri és una zona mucosa que el nostre cos fa que, cada mes, creixi de mida i es prepari per ser el bressol d'un possible embaràs. Durant les primeres setmanes de gestació aporta tots els nutrients que el futur nadó necessita, fins que la placenta assumeix aquest paper.
Durant l'embaràs aquesta capa creix i s'hi implanta la placenta, deixant després del part una zona anomenada “llit placentari”, que trigarà més a cicatritzar que la resta de l'endometri. Aquesta cicatrització és una de les principals fonts dels loquis.
Durant la primera part de l'puerperi ha de desaparèixer tota la mucosa que ha donat cobertura a l'embaràs, destruint-se i sent expulsada a l'exterior en forma de loquis. A partir del cinquè dia es comença a regenerar aquesta zona interna de l'úter i, des d'aproximadament el dia 25 fins al 45 postpart, es comença a estimular per les hormones habituals, fent que torni a tenir el seu cicle normal, excepte en cas de lactància materna, en què el procés d'estimulació pot no passar encara per l'acció de les hormones de la lactància.
greuges
Qui no ha sentit parlar a les nostres mares i àvies dels famosos malifetes?
Els greuges no són altra cosa que contraccions de l'úter amb què va tornant al seu aspecte normal. Són més freqüents a les mares que ja han tingut més fills, en embarassos bessons o quan l'úter ha estat especialment distès.
Són més intensos els primers dies, fins i tot dolorosos i, especialment, en el moment de la presa en cas de lactància materna, perquè la succió del nadó allibera oxitocina. Tot i que són molestos, tenen una funció molt beneficiosa: ajuden a fer que l'úter es retregui ia prevenir hemorràgies. Si el dolor és intens, es poden fer servir analgèsics compatibles amb la lactància, sempre pautats pel professional sanitari.
loquis
Encara que moltes dones confonen aquest sagnat amb una menstruació, en realitat no hi té res a veure.
Amb els loquis s'expulsen totes les restes que han quedat a l'úter després del part: restes d'endometri de l'embaràs, coàguls, secrecions i cèl·lules de defensa.
- Primers dies després del part: són de color vermell intens (loquis vermells) perquè tenen major quantitat de sang. La quantitat pot ser semblant o fins i tot una mica superior a una regla abundant.
- Del quart al desè dia postpart: tenen un aspecte rosat o marronós (loquis serosos). Tenen menys quantitat de sang i més leucòcits i bacteris no patològics.
- Des del desè dia fins a la tercera o quarta setmana: el seu aspecte és blanc o groguenc (loquis blancs). Ara el que expulsem són leucòcits i les restes de la curació de la ferida placentària i de la resta de petites ferides al nostre canal del part.
No hi ha una regla fixa pel que fa a la durada de l'sagnat després del part. L'important és que veiem que la quantitat disminueix progressivament i que l'olor, encara que és peculiar i forta, no és fètid ni desagradable. Si el sagnat es fa una altra vegada abundant, apareixen coàguls grans, l'olor és molt dolenta o hi ha febre, cal acudir al professional sanitari.
Vagina, vulva i sòl pèlvic
La zona perineal comprèn des dels genitals externs fins a l'anus. Durant el part pateix un gran estirament i, de vegades, petits o grans trencaments (esquinçaments) o una episiotomia. Tota dona que ha tingut un part vaginal nota durant els primers dies la vagina més dilatada, inflada i sensible.
A poc a poc, tot ha d'anar tornant a la normalitat. És important començar la rehabilitació del sòl pelvià com més aviat millor, realitzant els coneguts exercicis de Kegel, sempre que no hi hagi contraindicació. Aquestes contraccions suaus i controlades milloren el reg sanguini, afavoreixen la cicatrització i ajuden a prevenir incontinència urinària o sensació de pes vaginal.
A més dels exercicis de Kegel, és recomanable:
- Rentar la regió amb aigua i sabó neutre fins a tres vegades al dia, assecant a tocs suaus, sense arrossegar la tovallola.
- Evitar banys d'immersió a banyera, piscina o mar fins que el professional ho autoritzi, per reduir el risc d'infecció.
- Mantenir la zona seca, canviant freqüentment la compresa.
- Utilitzar compreses fredes en els primers dies si hi ha molta inflamació o dolor, sempre embolicades en una tela per no fer malbé la pell.
Consulta el teu ginecòleg, fisioterapeuta especialitzat o llevadora durant els primers dies del postpart perquè valorin les condicions en què es troba la teva musculatura i et recomanin els exercicis més adequats. En alguns sistemes sanitaris, l'atenció postpart inclou rutinàriament valoració de sòl pèlvic i cicatriu de cesària per part de professionals de fisioteràpia especialitzats.
Les mames i la lactància
Durant l'embaràs les mames augmenten de mida i es preparen per a la lactància. Al puerperi, la glàndula mamària entra en el seu màxim desenvolupament i activitat. Els primers dies, amb la pujada de la llet, és freqüent notar els pits tensos, calents o fins i tot dolorosos.
Si el nadó no pot alletar o la dona decideix no donar el pit, el metge pot indicar un medicament per inhibir la pujada de la llet. En aquest cas, cal alimentar el nadó amb llet de fórmula infantil seguint sempre les indicacions del pediatre.
Quan es dóna el pit, algunes molèsties són normals, però no és normal un dolor intens i persistent al mugró ni esquerdes molt profundes. Aquests signes solen indicar una subjecció incorrecta o problemes en la tècnica de lactància, i és important demanar ajuda per corregir-los com més aviat millor i evitar que l'experiència es converteixi en un patiment.
Abdomen, diàstasi i pes corporal
Just després del part, l'abdomen encara roman inflat pel fet que l'úter encara no té la seva mida normal i que la paret abdominal ha estat molt distesa. A mesura que l'úter va reduint la mida, l'abdomen va quedant més flàccid.
En el cas d'algunes dones es produeix una separació dels músculs rectes abdominals, una situació bastant comuna anomenada diàstasi abdominal. Aquesta diàstasi pot ser lleu o més marcada i es pot corregir totalment o parcialment mitjançant exercicis específics indicats per la llevadora, el ginecòleg o un fisioterapeuta especialitzat.
Pèrdua de pes
La recuperació del pes és un tema que ens sol preocupar molt: volem tornar a la nostra figura com més aviat millor. Aquí pots llegir com aconseguir perdre pes duna forma sana en el postpart.
Durant els primers dies es perd pes de manera relativament ràpida per la eliminació de líquids retinguts, la mida de l'úter i el pes del nadó i la placenta. Després, la baixada és més lenta. Donar el pit, mantenir una alimentació equilibrada i reprendre de mica en mica l'activitat física ajuda a recuperar la forma.
És important no ser gaire exigent. El nostre cos ha passat per un embaràs i un part, i és possible que les nostres mesures prèvies no siguin fàcils daconseguir. Això només vol dir que ara el nostre cos té una altra forma, igual de vàlida i valuosa, i que a poc a poc anirem trobant el nostre nou equilibri.
Canvis psicològics i emocionals
Durant l'embaràs la majoria de les mares manifesten la seva por al part, però idealitzen l'etapa posterior. Moltes vegades somiem amb un nadó rosat i tranquil que ens aporta una gran sensació de tendresa, una llar en calma i una maternitat perfecta.
Tot i això, el nadó és una personeta que també s'ha d'adaptar a molts canvis. Necessitem temps per conèixer-nos i entendre'ns, i temps per adaptar-nos a la nova situació: nits amb poc descans, responsabilitats que no s'aturen, dubtes sobre si ho estem fent bé i una muntanya russa d'emocions.
Aquest conjunt de transformacions es coneix com puerperi psicològic. Inclou els canvis emocionals normals, les possibles dificultats (ansietat, irritabilitat, tristesa) i també problemes més seriosos com la depressió postpart. Factors com antecedents de salut mental, la qualitat del suport social, l'experiència del part o les pressions culturals influeixen molt com viu cada dona aquesta etapa.
Etapes per les quals passa la mare al postpart (Reva Rubin)
Segons Reva Rubin (si us interessa aquí teniu la seva teoria) al postpart la dona passa per tres etapes. Aquesta classificació ajuda a entendre que és normal anar canviant d'actitud i de necessitats al llarg de les primeres setmanes.
Etapa d'acceptació o període de conducta dependent
El primer dia després del part la mare sol tenir una actitud dependent. Té molts dubtes, està cansada i li costa prendre decisions, així que sol deixar-se guiar per terceres persones. És freqüent que necessiteu parlar constantment del part, comparant les vostres expectatives amb la realitat, revisant el que ha passat i com s'ha sentit.
Etapa de suport o de transició de dependència a independència
En els següents dos o tres dies la mare, tot i que se sent insegura, comença a participar de forma activa en la cura del nadó, prenent decisions independents i començant a assumir les seves responsabilitats. Pregunta, observa, prova i torna a preguntar.
És un període en què comencem a assumir el paper de mares, però necessitem que ens confirmin que ho fem bé. Les paraules de suport de la parella, la família i els professionals sanitaris són especialment valuoses en aquesta etapa.
Etapa d'l'abandonament o d'adopció de noves responsabilitats
No hi ha un moment fix per a l'inici d'aquesta etapa, sol passar quan arribem a casa i ens trobem més soles amb el pare i el nadó, sense la presència constant del personal sanitari.
Ara estem al nostre entorn i ens sentim més protegides i capacitades per assumir el control. La relació amb la nostra parella i fins i tot amb la nostra família evoluciona i canvia; renegociem tasques, temps, prioritats i formes de recolzar-nos.
En aquesta fase poden aparèixer també sentiments contradictoris: amor immens pel nadó i, alhora, nostàlgia per la vida anterior, sensació d'haver perdut part de la independència, por de no estar a l'alçada o preocupació per la feina i altres projectes personals.
Maternity blues o tristesa puerperal
Normalment, després del part, apareix un sentiment d'eufòria i alleugeriment que de mica en mica va desapareixent. A mesura que passen els dies, comencem a sentir que tot el cansament del part i les nits sense dormir cauen sobre nosaltres.
A això cal sumar-li els tremends canvis hormonals que, bruscament, pateix el nostre cos, el dolor físic, la manca de son, els sentiments oposats o la por i l'ansietat per la responsabilitat de criar un nadó. Tot això fa que aparegui la figura de la maternity blues o tristesa puerperal.
És un fenomen normal i fisiològic, que apareix en forma de canvis d'humor bruscos, abatiment, plor fàcil, sensibilitat exagerada o disminució de la gana. Moltes dones se senten culpables per estar tristos “quan se suposa que haurien de ser les més felices del món”, però és important saber que és una reacció molt freqüent.
Es calcula que entre el 50% i el 80% de les mares experimenten aquest estat. Sol aparèixer entre el tercer i cinquè dia postpart (sovint el tercer o quart dia) i sol durar al voltant d'una setmana, encara que en molts casos persisteix entre 7 i 10 dies. Algunes sèries situen la seva prevalença fins al 80% de les mares.
És important que la família estigui pendent de la mare. Si el quadre no desapareix en aquell temps o els símptomes es fan més intensos (tristesa profunda, sensació de buit, dificultat per cuidar el nadó, pensaments negatius o de fer-se mal), és fonamental consultar amb el metge o amb un professional especialitzat en salut mental perinatal per evitar que desemboqui en una depressió postpart.
Factors que influeixen en el puerperi psicològic
No totes les dones viuen el puerperi de la mateixa manera. Hi ha factors que poden augmentar o disminuir la intensitat de les dificultats emocionals:
- Antecedents de problemes de salut mental: una història prèvia de depressió, ansietat o altres trastorns emocionals augmenta la vulnerabilitat durant el postpart.
- Manca de suport social: comptar amb una parella implicada, família o amics que ajudin i escoltin marca una gran diferència.
- Complicacions durant l'embaràs o el part: parts traumàtics, cesàries d'urgència, pèrdues perinatals o ingressos del nadó en unitats neonatals són experiències que poden deixar empremta.
- Dificultats amb la lactància materna: dolor intens, mastitis, problemes de subjecció o manca de suport poden generar frustració i sentiments de culpa.
- Pressions socials i expectatives poc realistes: la imatge idealitzada de la “supermamà” que tot ho pot fer que ens sentim inadequades quan la realitat no s'ajusta a aquest model.
Estratègies per manejar els canvis emocionals
El puerperi, tant físic com psicològic, és una etapa d'adaptació que requereix atenció i cura. Algunes estratègies que poden ajudar són:
- Informar-se: conèixer per endavant els possibles canvis físics i emocionals redueix l'ansietat i normalitza allò que se sent.
- Parlar sobre què ens passa: compartir pors, dubtes i emocions amb la parella, amics, família o un terapeuta permet sentir-se acompanyada i compresa.
- Prioritzar l'autocura: intentar descansar quan el nadó dorm, alimentar-se de manera adequada i delegar tasques domèstiques en altres persones.
- Buscar xarxes de suport i grups postpart: connectar amb altres mares que estan vivint el mateix ajuda a no sentir-se sola ia relativitzar certes preocupacions.
- Demanar ajuda professional si cal: tristesa intensa i duradora, ansietat desbordant, atacs de pànic o pensaments molt negatius són senyals d'alarma que requereixen valoració.
Establir el vincle amb el nostre nadó
L'enllaç és un sentiment d'unió i aferrament profund que es va construint a poc a poc. Per crear-lo cal que els pares passin molt de temps amb el nadó, tant a les primeres hores com en els dies i setmanes posteriors.
El tacte, el contacte visual, el reconeixement de la veu o l'olfacte són fonamentals per estimular la creació d'aquest vincle. Abraçar el nadó, parlar-li, cantar-lo i tenir-lo en braços tot el temps possible (dins del que cada família desitgi i pugui) facilita aquesta connexió emocional.
Identificar reflexos del nen com a actes voluntaris (com quan prem el nostre dit), anomenar-lo pel seu nom o acariciar-lo és fonamental perquè ens comencem a reconèixer com a part els uns dels altres. La figura de l'altre progenitor també és clau: la seva presència i la participació activa en la cura contribueixen a la creació d'un vincle sòlid ja que la mare se senti acompanyada.
És fonamental que, si el nadó té germans, els fem partícips d'aquests moments, no negant-los acariciar el nadó ni apartant-los del nou membre de la família. Involucrar-los en petites tasques adaptades a la seva edat ajuda a prevenir gelosia intensa i reforça la sensació de pertinença familiar.
Tot aquest cúmul de canvis físics, hormonals i emocionals converteix el puerperi en una etapa única, intensa i molt transformadora. Amb informació clara, una bona xarxa de suport i la tranquil·litat de demanar ajuda quan alguna cosa no va bé, és molt més senzill transitar-la i reconèixer en nosaltres mateixes l'enorme capacitat d'adaptació que tenim.